Osteoporoze , kas nozīmē "porains kauls", ir slimība, kurai raksturīga progresējoša kaulu retināšana. Kaulu audu pasliktināšanās var izraisīt kaulu trauslumu un lūzumu, īpaši gūžas, mugurkaula un plaukstas locītavas.
Osteoporoze tiek uzskatīta par artrīta veidu. Bieži vien osteoporozi sajauc ar osteoartrītu (visbiežāk sastopamo artrītu), bet tie ir divas dažādas slimības.
Simptomi
Osteoporoze tiek uzskatīta par "klusu slimību", jo dažu gadu laikā kaulu blīvums tiek zaudēts bez acīmredzamām pazīmēm vai simptomiem. Parasti slimība parasti netiek diagnosticēta, līdz tā kļūst tik attīstīta, ka vājinātie kauli ir viegli sadalīti. Osteoporoze ir 1,5 miljonu lūzumu cēlonis katru gadu.
Kas saņem Osteoporozi?
Osteoporoze ir nopietna sabiedrības veselības problēma, jo vairāk nekā 25 miljoni aptaujāto amerikāņu, no kuriem 80% ir sievietes. Ir aprēķināts, ka vienā no katrām divām sievietēm un vienam no pieciem vīriešiem kādā dzīves posmā notiks osteoporozes lūzums. Pēc 75 gadu vecuma osteoporozi skars trešdaļa no visiem vīriešiem. Lai gan osteoporoze tiek uzskatīta par vecās personas slimību, tā faktiski var uzbrukt jebkurā vecumā.
Riska faktori
Ir daži riska faktori, kas dažiem cilvēkiem biežāk izraisa osteoporozes attīstību nekā citi:
- vecāks
- ir sieviete
- ģimenes anamnēze osteoporozes
- plāns vai mazs rāmis
- agrīna menopauze , dabiski vai ķirurģiski
- vīriešiem, kuriem ir zems testosterona līmenis
- amenoreja
- anoreksija vai bulīmija
- th yoroīda slimība
- reimatoīdais artrīts
- malārijas, kas saistītas ar bloķētu zarnu absorbciju kalcijs
- kortikosteroīdu zāļu lietošana (lietojiet zemāko iespējamo devu, lai samazinātu osteoporozes un citu blakusparādību risku)
- antikonvulsantu zāļu lietošana
- diēta ar zemu kalcija saturu
- treniņa trūkums
- cigarešu smēķēšana
- pārmērīga kofeīna spirta lietošana
Diagnoze
Osteoporozes agrīna atklāšana ir ļoti svarīga. Ir testi, kas var noteikt kaulu blīvuma problēmas:
- Zema līmeņa rentgenstūris uz pirksta vai plaukstas
- Papēža ultraskaņa
- Mugurkaula CT skenēšana
- Kaulu blīvuma skenēšana, kas pazīstama kā DEXA (divu enerģijas rentgena staru absorbcijas tests
Standarta rentgena staros nenovēro osteoporozi, kamēr viena ceturtā daļa kaulu masas jau nav zaudēta. Līdz tam jau ir jutība pret lūzumu. DEXA ir agrīnās atklāšanas rīks, un to var noteikt tikai vienu procentu no kaulu zuduma.
DEXA izmanto zemu starojuma līmeni, koncentrējas uz gūžas un mugurkaula, kas ir parastās lūzuma vietas, un tiek uzskatīts par drošu un ērtu pacientam. Tomēr DEXA, ko sauc par kaulu blīvuma testu "zelta standartu", var neiekļaut dažos apdrošināšanas plānos. Tādā gadījumā cilvēkiem, kuri ir pakļauti osteoporozes riskam, vispirms jāiegūst viens no mazāk dārgiem skrīnings. Ja ir pierādījumi par kaulu zaudējumiem, apdrošināšanas sabiedrība, visticamāk, maksās par DEXA testu, jo tas tiks norādīts.
Ārstēšana
Tagad ir vairākas narkotiku kategorijas, ko lieto osteoporozes ārstēšanai:
- estrogēni
- parathormoni
- kaulu veidošanās aģenti
- bifosfonāti
- selektīvie estrogēna receptoru modulatori
Atkarībā no zāļu lietošanas jūs varat palēnināt kaulu masas zudumu, veicināt kaulu augšanu un samazināt lūzumu risku. Zāles, ko lieto osteoporozes ārstēšanai, tagad ietver:
- Actonel (Risedronāts)
- Boniva (Ibandronāts)
- Didronel (Etidronate)
- Estrogēni (hormonu terapija)
- Evista (raloksifēns)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (alendronāts)
- Miacalcīns (kalcitonīns)
Profilakse
Osteoporozes profilakse galvenokārt ir saistīta ar 3 lietām:
- Pareiza uztura, ar pietiekamu daudzumu kalcija un D vitamīna ar uzturu vai papildināšanu
- Weight-bearing exercise
- Samazinot risku, pievēršot uzmanību maināmiem riska faktoriem (piemēram, smēķēšana)
Osteoporoze un uzturs
Uzturs ir viens no faktoriem, kas ietekmē kaulu blīvumu. Kalcijs ir būtiska uzturviela kaulu veselībai. Faktiski, 99% no ķermeņa kopējā kalcija atrodas kaulos. Kalcijs ir nepieciešams arī pareizai sirdsdarbībai, muskuļiem, nerviem, kā arī normālai asins recēšanu.
Ir arī citas uzturvielas, kas ir būtiskas, jo tās ietekmē kalcija absorbciju un kalcija izdalīšanos. D vitamīns palielina kalcija uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā un tādējādi pozitīvi ietekmē kalcija uzsūkšanos. D vitamīna avoti ietver saules gaismas iedarbību, taukainas zivis, olas, aknas un stiprinātus pārtikas produktus (tostarp pienu un multivitamīnus).
Olbaltumviela ir nepieciešama mūsu uzturā, jo tai ir nozīme audu augšanā, kā arī audu remontā. Olbaltumviela ir nepieciešama arī lūzumu novēršanai un imūnsistēmas pareizai darbībai. Tomēr proteīns palielina kalcija izdalīšanos, kas rada nepieciešamību pēc vairāk kalcija, lai saglabātu pareizu uzturvielu līdzsvaru organismā.
Nātrijs kopā ar hlorīdu kā sāls sastāvdaļām arī palielina kalcija izdalīšanos. Cilvēkiem, kam parasti ir augsts sāls patēriņš, nepieciešams vairāk kalcija.
Oksalāts ir atrodams dažos pārtikas produktos, piemēram, spināti, rabarberi un batātes. Oksalāts traucē kalcija absorbciju no tā paša pārtikas avota.
Fosfors ir nepieciešamais minerāls mūsu diētā. Lielākā daļa mūsu ķermeņa fosfora tiek uzglabāta kaulos, ar zobiem, DNS un šūnu membrānām atrodama mazāka daudzuma. Pārmērīga fosfora uzņemšana ar diētu (piemēram, kola vai pārstrādāti pārtikas produkti) var traucēt kalcija absorbciju. Parasti to neuzskata par problēmu cilvēkiem ar normālu nieru darbību.
Dzērieni, kas satur kofeīnu, var samazināt kalcija uzsūkšanos, bet tas nav būtiski. Faktiski samazinājumu var kompensēt, iekļaujot pienu jūsu uzturā. Vienkārši ņemiet vērā, ka kofeīns samazina kalcija uzsūkšanos un dara to punktu, lai kompensētu šo efektu.
Ir svarīgi pievērst uzmanību uztursi. Pareiza uzturvielu uzņemšana palīdz saglabāt kaulu veselību un samazina osteoporozes attīstības risku.
Avoti:
Glikokortikoīdu izraisītas osteoporozes vadlīnijas Pārskats, American College of Reumatology. Atjaunināts 2015. gada jūnijā.
Faktu lapa par osteoporozi. Amerikas Reimatoloģijas koledža. Atjaunināt 2015. gada maiju.
Osteoporozes apskats. NIH osteoporoze un saistītās kaulu slimības.
Pārtika un jūsu kauli. Valsts Osteoporozes fonds.