Kad ēkas padara pasažierus slimu
Termins "slimu ēkas sindroms" ir nepareizs jēdziens. Galu galā, tā nav ēka, kas ir slims, bet drīzāk tās iemītnieki, kas ēkas dēļ jūtas slimi.
Attiecībā uz SBS ir vairāk jautājumu nekā atbilžu. Eksperimentos ir ļoti grūti pārbaudīt SBS. Pirmkārt, SBS fiziskās sekas ļoti atšķiras no cilvēka uz cilvēku un ir subjektīvas.
Otrkārt, ir grūti noskaidrot SBS-mitruma cēloņus, ķīmisko iedarbību un nepietiekamu ventilāciju. Treškārt, nav vienotas metodes, lai "diagnosticētu" ēku. Ceturtkārt, pašām ēkām pēc būtības ir nekontrolēta vide, kas ir grūti un dārgi pārbaudīt lielā skaitā.
Simptomi
SBS ziņots par dažādiem gļotādas, ādas un elpošanas simptomus, tostarp:
- Niezi un ūdeņainas acis
- Iesnas
- Sausa un niezoša āda
- Iesnas
- Sinus infekcija
- Reibonis
- Galvassāpes (trulas, neuztraucošs, nemirdzinošs, "spiediens" galvas daļā)
- Slikta dūša
- Nogurums
- Problēmas ar koncentrāciju
- Klepus
Šie simptomi ir pieredze, kamēr persona ir vainīgajā ēkā, un, atstājot, lielākajai daļai šo simptomu vajadzētu pārcelt, tikai sākt no jauna, kad cilvēks atgriežas ēkā. Ēkas, kas izraisa SBS, ir darbavietas, skolas, slimnīcas, aprūpes centri un mājas.
Kaut arī diviem cilvēkiem, kuri pakļauti vienai un tai pašai ēkai, var būt dažādi simptomi, aptaujās ir parādījušies simptomu modeļi respondentu vidū, kas pārstāv vairākas atšķirīgas valstis.
Jo īpaši Zviedrijā tika pētīta mājvieta kā vispārējs SBS iemesls. Konkrēti Zviedrijas pētnieki koncentrējas uz ūdens bojājumiem un ventilāciju kā nogulsnes. Turklāt zviedru pētījumi arī norādīja uz mājas izolāciju kā iespējamu sliktu ēkas sindromu.
Šeit ir faktori, kas saistīti ar SBS:
- Cigarešu dūmi
- Papīra putekļi
- Biroja putekļi
- Ekspozīcija uz datora ekrāniem
- Gaisa kondicionēšana
- Siltā gaisa kondicionēšana ēkās ar gaisa kondicionēšanu
- Neliela apgaismojuma un temperatūras kontrole
- Siltas vides (lielāks par 73 grādiem pēc Fahrenheita)
- Slikta servisa uzturēšana ēkā
- Ūdens bojājumi
- Izolācija
- Nešķīstas vides
Pētījumi liecina, ka sievietes, smēķētāji un alerģijas slimnieki (ti, atopija), visticamāk, piedzīvos SBS. Cilvēkiem, kuriem ir vairāk darbavietu biroja profesijas hierarhijā, ir lielāka iespēja piedzīvot SBS. Jāatzīmē, ka cilvēki, kuriem ir vairāk darbavietu birojā, bieži pavada vairāk laika sēdēt pie datoriem.
Cilvēki, kas sūdzas par SBS, bieži strādā birojos, kas atbilst pašreizējiem dizaina, temperatūras, ventilācijas un apgaismojuma standartiem. Lielākajā daļā gadījumu dabiski ventilētai ēkai ar ierobežotu temperatūras kontroli ir mazāks pasažieru skaits, kas sūdzas par SBS.
Arodveselības un drošības organizācijas (OSHA) atzīst sliktu ēkas sindromu par sliktu iekštelpu gaisa kvalitāti.
Vides aizsardzības aģentūra (EPA) SBS definē kā:
Termins "slimu ēkas sindroms" (SBS) tiek izmantots, lai raksturotu situācijas, kurās ēkas pasažieriem rodas akūti veselības un komforta efekti, kas, šķiet, ir saistīti ar laiku, kas pavadīts ēkā, bet nav noteikta specifiska slimība vai cēlonis. Sūdzības var lokalizēt noteiktā telpā vai zonā vai visā ēkā.
1984. gadā PVO lēsa, ka globāli līdz 30 procentiem jaunu un pārveidotu ēku ēku var būt slikta iekštelpu gaisa kvalitāte, kas veicina SBS. Problēmas ar gaisa kvalitāti telpās var būt īslaicīgas vai ilglaicīgas. Slikta iekštelpu gaisa kvalitāte var būt sekundāra līdz niecīgam ēku projektam vai pasažieru darbībai. Turklāt, ja ēku izmanto tādā veidā, kas ir pretrunā ar oriģinālu dizainu, piemēram, mazumtirdzniecības vienība, ko izmanto ražošanā, tad var rasties problēmas ar iekštelpu gaisa kvalitāti.
Mitrums
Mitrums ir bijis hipotētisks kā galvenais SBS veicinātājs. Siltākā klimatā, pārāk daudz iekštelpu mitruma ir saistīts ar SBS.
Turklāt mitrinātāju izmantošana siltā, mitrā vidē ir saistīta arī ar SBS. Ziemas mēnešos Skandināvijā, kur mitrums var nokrist zem 10 procentu, ir zināmi pierādījumi, ka mitrinātāja izmantošana var būt saistīta ar SBS mazāku izplatību. Tādējādi šķiet, ka vidē ar mērenu mitruma līmeni iedzīvotāji mēdz sūdzēties par SBS mazāk.
Daži eksperti apgalvo, ka gaisa kondicionēšanas iekārtas, kas satur mitrinātājus, var kalpot kā rezervuāri mikrobu augšanai. Savukārt rezervuāri, kas atrodas mitrinātājos, kuri no ūdens attīra ūdeni, arī ir saistīti ar mikrobu augšanu. Turklāt griestu gaisa kondicionēšanas ierīces bieži atrodas griestu virs biroja telpām, kur uzturēšana ir sarežģīta, turpinot veicināt risku, ka SBS var izraisīt sekundāro mikroorganismu augšanu.
Tomēr domāšana, ka baktērijas vai sēnītes varētu kaut kā veicināt SBS, ir strīdīgas. Daži eksperti uzskata, ka pelējums var izraisīt sistēmisku infekciju tikai cilvēkiem ar apdraudētu imūnsistēmu. Cilvēkiem, kuri citādi ir veselīgi, pelējums neradītu slimības.
2017. gada rakstā ar nosaukumu "Mould and Human Health: Reality Check" Borchers un līdzautori raksta, ka "nav zinātnisku pierādījumu, ka iedarbība uz redzamo melno pelējumu dzīvokļos un ēkās var novest pie neskaidriem un subjektīviem atmiņas zuduma simptomiem , nespēja koncentrēties, nogurums un galvassāpes. "
Citā 2017. gada pētījumā Zviedrijas pētnieki konstatēja, ka 40% no vienas ģimenes mājām radīja ūdens bojājumus fondam, kas bija saistīts ar SBS. Turklāt 23% respondentu ziņoja par nesenajiem SBS simptomiem.
Interesanti, ka zviedru pētnieki konstatēja, ka ēkas ar zemu siltuma caurlaidības vērtību jeb ēkām, kas bija energoefektīvas, bija mazāk pasažieru, kuri sūdzējās par SBS simptomiem. Biežāk tiek ierosināts, ka energoefektīvas konstrukcijas novedīs pie nabadzīgākas iekštelpu gaisa kvalitātes.
Ventilācija
Daudzi eksperti vaino SBS par sliktu iekšējo gaisa kvalitāti un nepietiekamu ventilāciju.
No 1900. līdz 1950. gadam ēku ventilācijas standarti pieprasa apmēram 15 kubikpēdas ārējā gaisa minūtē, kas tiek piegādāti katram ēku pasažierim. Šis augstāks ventilācijas ātrums bija nepieciešams, lai novērstu ķermeņa smaku un nepatīkamas smakas.
Pēc 1973. gada naftas embargo tika veikti enerģijas taupīšanas pasākumi, un, lai taupītu enerģiju, tika ieteiktas tikai 5 kubikpēdas ārējā gaisa minūtē par katru ēku. Ir hipotētisks, ka šie samazinātie ventilācijas līmeņi ir neveselīgi un rada neērtības. Šo problēmu papildināja gaisa kondicionēšanas un apkures sistēmas, kurās cilvēkiem, kas atrodas energoefektīvās ēkās, nebija svaigs gaiss.
Pēdējos gados eksperti atkārtoti ieteica paaugstināt gaisa ventilāciju ēku pasažieriem. Piemēram, biroja pasažieriem vajadzētu saņemt vismaz 20 kubikpēdas ārējā gaisa minūtē uz vienu pasažieri. Turklāt 15 kubikpēdas minūtē ventilācijas gadījumā visās ēkās tiek uzskatīta par minimālu, un ar noteiktām vidēm, piemēram, iekštelpu smēķēšanas zonām, kas prasa ne vairāk kā 60 kubikpēdas minūtē.
Ir hipotētisks, ka augstāks gaisa ventilācijas līmenis var mazināt SBS simptomu risku. Tomēr pētījumu rezultāti, kas pārbaudīja šo hipotēzi, tomēr bija neskaidri. Daži pētījumi liecina, ka palielināts vēdināšana samazina SBS simptomus biroja darbinieku vidū, un citi pētījumi nav izmainījušies.
Viena problēma, kas saistīta ar daudziem agrākiem eksperimentiem, kuri pētīja paaugstinātas ventilācijas ietekmi uz SBS izplatību, ir tāda, ka šajos pētījumos gaisa kondicionēšanas iekārtās izmantotas ēkas, lai palielinātu ventilāciju. Gaisa kondicionēšanas iekārtas varētu piesārņot, tādējādi sajaucot rezultātus.
Jaunāki pētījumi liecina, ka apmēram puse no gaisa ēkā jāmaina stundā, lai mazinātu SBS simptomus. Turklāt, regulāri jāsaglabā ventilācijas iekārtas un jāsamazina spiediena atšķirības, kas aptver konstrukcijas, lai novērstu kaitīgu piesārņojošo vielu nonākšanu ēkā.
Ārstēšana
Slikta ēkas sindroms nav formāli atzīts kā pierādījums balstīta diagnoze; tādēļ nav uz pierādījumiem balstītas attieksmes. Tomēr to atzīst par OSHA, EPA un citu organizāciju nosacījumu. Turklāt NHS vai valsts veselības aprūpes sistēma Apvienotajā Karalistē sniedz noteiktus ieteikumus, kā rīkoties ar slimu ēkas sindromu.
Šeit ir daži ieteikumi, ko dažādas organizācijas ir iesniegušas saistībā ar SBS:
- Regulējiet temperatūru un mitruma līmeni.
- Pārbaudiet ēkas tīrību.
- Pārbaudiet, vai tīrīšanas līdzekļi ir droši un pareizi uzglabāti.
- Pārbaudiet visus gaisa mitrinātājus, gaisa filtru un dzesēšanas torņus.
- Atveriet logus, lai nodrošinātu ventilāciju.
- Veikt regulārus ekrāna pārtraukumus.
- Iet uz āru un staigāt pa pārtraukumiem.
- Uzturiet labu stāju darbā.
Viens acīmredzams izārstēt slimu ēkas sindromu ir izvairīties no pārkāpēja ēkas vispār. Tomēr, tā kā lielākajai daļai cilvēku ir vajadzīgas viņu darba vietas un viņu gultas, šis risinājums bieži vien ir neiespējams.
Vārds no
Kaut arī sliktā ēkas sindroma pastāvēšanu bieži apšauba, pietiekami daudz cilvēku ir sūdzējušies par ar ēku saistītu diskomfortu un simptomiem, ka ir grūti ignorēt realitāti, ka kaut kas notiek.
Tieši tagad, jo mums nav precīzi zināms, kas rada sliktu ēkas sindromu, grūti šo problēmu novērst. Daudzi eksperti norāda uz gaisa ventilāciju kā cēloni; Tādējādi ir ieteicams nodrošināt, lai visas ēkas būtu pietiekami vēdinātas. Turklāt mitrumam, iespējams, ir nozīme, un vide nedrīkst būt pārāk mitra vai pārāk sausa. Turklāt, ja jūs dzīvojat jau mitrā vidē, vislabāk ir izvairīties no mitrinātāja lietošanas.
Daudzi ārsti atlaiž sliktu ēkas sindromu kā nenozīmīgu sūdzību. Slimības veidošanās sindromu bieži uzskata par pseidodiagnozi, kam piemīt nespecifiski simptomi un objektīvas pazīmes vai bioloģiskie marķieri.
Ja vairāk nekā 20 procenti no ēkas iedzīvotājiem saskaras ar SBS simptomiem, ēka tiek apzīmēta kā "slima ēka". Ja jums ir aizdomas, ka strādājat slimu ēkā, ir ieteicams runāt ar citiem pasažieriem, lai redzētu, vai viņiem rodas simptomi arī. Turklāt dokumentējiet savas bažas (ti, uzņemiet attēlus par ūdens bojājumiem un netīrām vidēm) un pieejas vadību. Tā kā slimas ēkas bieži vien ir kodētas, vadība var noraidīt šīs bažas. Šādos gadījumos var būt noderīgi sazināties ar OSHA vai EPA gaisa kvalitātes izmeklēšanai.
Papildus pievēršot uzmanību problēmai, ir ieteicams sevi aizsargāt, strādājot slimu ēkā. Lai samazinātu simptomus, jums vajadzētu mēģināt iegūt daudz svaiga gaisa un darīt visu iespējamo, lai uzturētu tīru vidi un samazinātu ekrāna laiku, kas ir saistīts ar SBS. Tā kā alerģiju un slimu ēkas sindromu lielā mērā pārklājas, iespējams, ir ieteicams veikt tikšanos, lai redzētu alerģismu turpmākai vērtēšanai.
> Avoti:
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, EM. Mīklu un cilvēku veselība: realitātes pārbaude. Klīnika Rev Allerg Immunol. 2017; 52: 305-322.
> Burge, PS. Slikta ēkas sindroms. Profesionālā un vides medicīna. 2004; 61: 185-190.
> EPA. Iekštelpu gaisa fakti Nr. 4 (pārstrādāts) Slimnieku ēkas sindroms. www. epa.gov.
> NHS izvēles. Slikta ēkas sindroms. www.nhs.uk.
> Smedje, G, un citi SBS simptomi saistībā ar mitrumu un ventilāciju pārbaudītajās vienģimeņu mājās Zviedrijā. Starptautiskais profesionālās un vides veselības arhīvs. 2017. gada 17. jūnijs.