Bez izārstēt, tas ir mūža stāvoklis
Alerģiskais kolīts ir iekaisuma zarnu slimības (IBD) forma, par kuru šobrīd nav zināma terapija . Galvenais čūlaina kolīts ir iekaisums kakla un taisnās zarnās. Tomēr šī slimība ir saistīta ar komplikācijām, kas ietekmē citas ķermeņa daļas, ieskaitot locītavu, ādu un acis. Pirmos 10 gadus pēc diagnozes lielākajai daļai cilvēku ar čūlainajiem kolītajiem ir laba prognoze - colectomy līmenis ir zems, un lielākā daļa pacientu saņem remisiju.
Labās ziņas ir tādas, ka tagad ir vairāk ārstēšanas iespēju, nekā jebkad agrāk, un vairāk ir ceļā. Gadu desmitiem gados pagātnē pacienti bija ļoti slimi, un viņiem, iespējams, bija nepieciešama pastāvīga ileostomija, jo slimība bija pārāk attīstīta, vai ka resnās zarnas vēža risks bija pārāk augsts. Atsevišķos gadījumos tas joprojām notiek, taču tagad tiek veiktas jaunākas operācijas, piemēram, ileāla putekļu anālās anastomijas (IPAA ) vai j-pouch .
Uzliesmojumi un atgriešana
Čūlainais kolīts ir hroniska saslimšana, kas nozīmē, ka tā nekad nenokļūst. Čūlas kolīta kurss parasti ir starp aktīvās slimības periodiem ( palēnināšanos ) un remisijas periodiem (kur simptomi ir maz vai nav, vai ja resnās zarnas iekaisums ir mazs). Dažiem cilvēkiem ar čūlainajiem kolītiem nav vērojama remisija, bet tā vietā būs nepārtraukta, aktīva slimība. Aptuveni 10% cilvēku ir nopietnas komplikācijas, piemēram, perforācija (caurums apvalkā) vai masīva asiņošana pēc pirmās uzliesmošanas.
Apmēram 10% cilvēku nekad nav izraisījuši atkārtotu uzliesmojumu pēc pirmā, kas potenciāli ir tādēļ, ka čūlaina kolīta diagnoze nav pareiza.
Alerģiskais kolīts parasti sākas taisnās zarnās vai pēdējā sadaļā resnās zarnas ( sigmoid resnās zarnas ) un var izplatīties pa pārējo resnās zarnas.
Tiem, kam ir diagnosticēta čūla probenti , kur slimība atrodas tikai taisnās zarnas, slimības izplatīšanās iespējas caur resnās zarnas vēža iespēju ir no 10% līdz 30%.
Kad ir nepieciešams vēzis?
Visur no 10% līdz 40% pacientu ar čūlas kolītu būs nepieciešama operācija, lai ārstētu slimību. Operācija vienmēr ietver pilnīgu resnās zarnas noņemšanu; Daļēju apglabāšanu neizdara, jo čūlains kolīts atkārtosies atlikušajā resnās daļas daļā. Populāra ķirurģiska izvēle pēc colectomy ir j-maisiņa operācija , kur pēdējo daļu no tievās zarnas (ileum) izmanto, lai veiktu maisiņu, lai turētu izkārnījumus. J-maisiņš darbojas kā taisnās zarnas, un tas ir jākļūst atpakaļ uz priekšējā eja, lai persona varētu pārvietot savu zarnu no apakšas.
Citos gadījumos var būt nepieciešama ileostomija. Ileostoms ir tad, kad daļa zarnas tiek izvadīta caur vēderu ( stomu ), atkritumu savākšanai izmanto ārējo maisiņu. Tas tiek izdarīts īpaši sarežģītajos gadījumos vai kad j-maisiņa operācija neizdodas. Šajā situācijā ileostoms var būt pastāvīgs
Rūsa vēža risks
Resnās zarnas vēzis attīstās apmēram 5% cilvēku ar čūlas kolītu. Kolsta vēža risks ir palielināts pēc 8 līdz 10 gadu aktīvajai slimībai un tam ir plašāka slimība (ko sauc par panīta kolītu).
Tiek uzskatīts, ka palielinātā resnās zarnas vēža riska dēļ pastāv nepārtraukta iekaisums, kas ietekmē resnās zarnas oderējumu. Tāpēc cilvēkiem ar čūlas kolītu regulāri jārūpējas par gastroenterologu , slimība jāpārtrauc, un regulāra kolonoskopija, lai pārbaudītu jebkādas problēmas.
Bottom Line
Cilvēki ar čūlas kolītu saskaras ar problēmām, kas rodas slimības dēļ. Regulāri redzēt gastroenterologu un saņemt uzturošo terapiju, pat ja tas ir labi, būs ļoti svarīgi, lai novērstu palēnināšanos.
Uzliesmojumi un samazinājumi, kas saistīti ar uzliesmojumiem un atbrīvošanos, var būt stresa iemesli, tāpēc piesārņojuma kontrole un cīņa ar citām veselības problēmām, kad tās sagrauj, kļūs par galveno, lai nodrošinātu labu dzīves kvalitāti.
Avoti:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Izkliedes kolīta kurss: slimības pārmaiņu analīze vairāku gadu garumā". Gastroenteroloģija 1994 Jul; 107: 3-11.
Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts. "Čūlains kolīts." Valsts cūku slimību informācijas klīrenss 2014. gada septembris.
Sakhar DB, Walfish AE. "Čūlains kolīts." Merck rokasgrāmata 2006. gada augusts.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Klīniskais kurss čūlaina kolīta pirmajos desmit gados: rezultāti, kas iegūti, pamatojoties uz iedzīvotāju skaitu, kas tika uzsākti pēc katastrofa (IBSEN pētījums)." Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.