J-Pouch operācija čūlainajam kolītajam novērš nepieciešamību pēc stomām
J-maisiņš vai ileāla maisiņa rekonstrukcija ir sarežģīts operācijas veids, ko lieto cilvēkiem ar čūlas kolītu, specifiskiem resnās zarnas vēža veidiem un ģimenes polipozi . Izstrādāts 1970. gados, šī operācija novērš vajadzību pēc ārējā maisiņa atkritumu savākšanai. Procedūru var veikt vienā, divos vai trijos posmos, bet visbiežāk to veic divos.
1. solis
Pirmais solis j-pouch operācijā ir resnās zarnas vai resna zarnas noņemšana. Taisnās zarnas muskuļus atstāj vietā, bet taisnās zarnas oderējums tiek noņemts. Pēc tam ķirurgs izveidos faktisko maisu no tievās zarnas. Šo maisiņu var veidot dažādos veidos, lai izveidotu j-maisiņu, s-maisiņu vai w-maisiņu. Ķirurgs izlems, kāds veids ir piemērots pacientam. Tad maisiņš tiek savienots ar anālo atveri .
Visbeidzot, ķirurgs rada ileostomiju , kas būs īslaicīga, kamēr j-maisiņš dziedē. Ileostoms ir procedūra, kurā daļu no tievās zarnas ievada caur vēdera ādu. Šo ārējo tievās zarnas daļu sauc par "stomu", kas grieķu valodā ir "mutē". Atkritumi iziet no ķermeņa caur stomu, un to savāc ileostomijas maisā, kas valkā vēdera pusi. Ileostomija iztukšo izeju cauri j-maisiņam, lai tam tiktu dots laiks, lai dziedinātu.
2. solis
Kad pacientam ir bijis laiks dziedēt (parasti divi vai trīs mēneši), tiks veikta otrā procedūra. Šajā posmā, ko sauc arī par noņemšanu, ileostomija tiek noņemta un j-maisiņš ir savienots. Pacientam vairs nebūs ārējā ileostomijas soma, un atkritumi tiks izvadīti caur taisnās zarnas.
Vienpakāpes un trīspakāpju procedūras
Reizēm ķirurgs un pacients nolemj pabeigt visu procedūru vienā solī. Ķirurgs veiks colectomy, izveido j-maisiņu un savieno to visu vienā operācijā. Viens solis novērš vajadzību pēc otrās operācijas vai pagaidu ileostomijas.
Ja pacients ir ļoti slims, ķirurgs var izlemt izmantot trīs darbības, lai pabeigtu procedūru. Pirmajā solī colectomy tiek darīts, un pagaidu ileostomy ir izveidots. Otrajā solī tiek veidots j-maisiņš, un trešais solis ir noņemšana. Gaidīšanas laiks starp katru šo operāciju ir no diviem līdz trim mēnešiem, atkarībā no pacienta veselības stāvokļa.
Vārds no
Lielākā daļa j-maisiņu ir veiksmīgi, un cilvēki, kuriem operācijas pieredze uzlabo dzīves kvalitāti. Kad j-maisiņš tiek veikts čūlainajam kolitam, tas tiek uzskatīts par ārstēšanu, nevis izārstēšanu, jo joprojām var parādīties IBD izkārnījumi ārpus zarnu trakta.