Ko tā dara un kā to uzņemties
Ja ārsts ir izrakstījis metformīnu diabēta vai cita veida lietošanai, kādi ir tieši šie medikamenti un kā tas darbojas? Kāds ir labākais veids, kā samazināt blakusparādības? Kādas nelabvēlīgās sekas jūs varētu piedzīvot, un kāpēc ir svarīgi tos apzināties?
Pārskats
Saskaņā ar American Diabetes Association Standards of Care, metformīns, ja tas ir panesams, ir vispiemērotākais sākotnējais perorālais diabēta zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai, jo tas ir visefektīvākais.
Atšķirībā no cilvēkiem ar 1. tipa diabētu , cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu padara insulīnu. Problēma ir tā, ka viņi vai nu nedara pietiekami daudz insulīna, vai arī insulīns, ko viņi dara, netiek efektīvi izmantots. Metformīns ir svara ziņā neitrāls medikaments, kas palīdz organismam izmantot insulīnu. Neitrāls svars nozīmē, ka tas nav saistīts ar ķermeņa masas pieaugumu (vai zaudējumiem), tāpat kā daudzām citām cukura diabēta zālēm.
Tomēr, tāpat kā citas zāles, metformīns var izraisīt dažas blakusparādības, no kurām dažas ir svarīgi zināt.
Kā tas strādā
Metformīns pieder zāļu grupai, ko sauc par biguanīdiem , kuri iegūti no franču violets. Metformīns palīdz samazināt cukura līmeni asinīs, izmantojot insulīnu un mazinot insulīna rezistenci (padarot jūsu ķermeni jutīgāku pret insulīnu).
Daudzi cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem ir liekā svara un tauku šūnas, liedz insulīnu veikt savu darbu, galu galā izraisa šūnu izturību pret insulīnu. Kad šūnas kļūst rezistentas pret insulīnu, insulīns nespēj novirzīt cukuru no asinsrites uz šūnām, lai to izmantotu enerģijas iegūšanai, un tā vietā cukurs paliek asinīs.
Tā rezultātā aknas reaģē, palielinot cukuru, jo tā uzskata, ka ķermenim to vajadzīgs degviela, un aizkuņģa dziedzeris reaģē, veidojot vairāk insulīna. Jūs nokļūstat ar haosa augstu cukura līmeni asinīs un augstu insulīna līmeni. Metformīns palīdz atjaunot normālu stāvokli, paaugstinot jutību pret insulīnu un samazinot aknu ražoto cukura daudzumu.
Citi lietojumi
Papildus tam, ko lieto diabēta ārstēšanai, dažkārt metformīns policistisko olnīcu sindromā (PCOS) dažreiz tiek lietots kā līdzeklis fertilitātē kā svara zudums vai diabēta ārstēšanai. Pētījumi pašlaik novērtē iespējamo izdzīvošanu tiem, kam ir vairāki audzēji, piemēram, plaušu vēzis, krūts vēzis un urīnpūšļa vēzis, kuri ārstēti ar metformīnu. Citi pētījumi ir atklājuši, ka metformīns ir vērsts uz daudziem vēža attīstības ceļiem. Metformīns tiek pētīts arī tā ietekmei uz vairogdziedzeri, jo šķiet, ka tas samazina gooju, vairogdziedzera mezgliņu un vairogdziedzera vēža risku.
Kad to vajadzētu lietot
Ieteicams cilvēkiem lietot Metformin kopā ar ēdienu, jo tas gan palielina uzsūkšanos kuņģī, gan samazina blakusparādības - vēdera krampjus, caureju un sliktu dūšu. Parasti lielākā daļa cilvēku, kas jaunāki par Metformīnu, ieņems vislielāko maltīti. Atcerieties lietot Metformin, un jums vajadzētu mēģināt to lietot aptuveni vienu un to pašu laiku (iem) katru dienu.
Metformīna uzsākšana
Metformīns ir zāles, kuras pakāpeniski jāpalielina vai titrētas, lai mazinātu jebkādu diskomfortu kuņģī, kad tas tiek sākts. Cik ilgs laiks būs atkarīgs no tā, kā to nosaka jūsu veselības aprūpes speciālists un kā jūs reaģējat uz medikamentiem (zāles ir vairākas devas).
Piemēram, persona, kas ir jaunāka par metformīnu un ir izrakstījusi 2000 mg divreiz dienā, var sākties, lietojot 500 mg vienu reizi dienā kopā ar pusdienām uz vienu nedēļu. Divās nedēļās viņa uzņems 500mg brokastīs un 500mg ar vakariņām. Trešajā nedēļā viņa uzņems 1000mg ar vakariņām un 500mg brokastīs. Un četrās nedēļas laikā viņa būs viņas terapeitiskais mērķis - 1000mg ar brokastīm un 1000mg ar vakariņām.
Visu titrēšanas laiku Jums jāuzrauga asins cukurs. Ja Jums ir zems cukura līmenis asinīs vai kāda cita blakusparādība, sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu, lai zāles varētu attiecīgi pielāgot.
Ja rodas šaubas, vienmēr jautā.
Blakus efekti
Lielākā sūdzība cilvēkiem par Metformīnu ir tā, ka tā izraisa gāzi un caureju. To bieži var samazināt, pakāpeniski palielinot devu. Ja Jums rodas caureja vai gāze, noteikti sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka esat pareizi lietojis medikamentus.
Ja Jums rodas noturīgi blakusparādības, piemēram, gāze vai caureja, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par šo zāļu pagarinātās versijas versiju - tā ir zāļu versija, kas ir izlaista pa laikam, un tā var palīdzēt novērst kuņģa un zarnu trakta blakusparādības. Paplašinātās versijas parasti tiek lietotas vienu reizi dienā ar vakariņām.
Citi metformīna blakusparādības
Atšķirībā no daudzām diabēta ārstēšanas metodēm metformīns neizraisa hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs). Tāpat arī atšķirībā no daudzām 2. tipa cukura diabēta zālēm metformīns nerada svara pieaugumu un pat var palīdzēt samazināt svaru.
Dažas metformīna blakusparādības var būt nopietnākas. Viens no šiem efektiem ir laktacidoze. Lai gan jaunākie pētījumi liecina, ka tas ir reti sastopams stāvoklis, kurš, iespējams, nav tieši saistīts ar metformīnu, palielinās laktacidozes risks gan pacientiem ar hronisku nieru slimību, gan pacientiem ar aknu slimību.
Laktātacidozi rodas, kad pienskābe uzkrājas asinīs, un to izraisa ķermeņa metabolizēšana cukurā bez skābekļa klātbūtnes, nevis aerobā stāvoklī. Cilvēki, kas neietilpst Metformīns, var izraisīt laktacidozi, ko izraisa intensīva fiziskā aktivitāte, nopietnas slimības, traumas vai zāļu toksicitāte.
Metformīnam raksturīgās laktātacidozes simptomi var būt viegli vai smagi, un tie var būt elpas trūkums, pietūkums, vājums un muskuļu sāpes. Ja Jums rodas šie simptomi, lietojot Metformin, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ja laktātacidoze netiek ārstēta, tā var izraisīt smagas komplikācijas vai pat nāvi (sirdsdarbības apstāšanās).
Metformīns var izraisīt B12 deficītu , komplikāciju, kas pazīstama kā "postoša anēmija" un var izraisīt pastāvīgus neiroloģiskus bojājumus. B12 deficīts ir saistīts arī ar palielinātu insultu risku . Agrīnie B12 deficīta simptomi var būt anēmija, zvana ausīs un depresija. Tiem, kas lieto metformīnu, ir svarīgi, lai jūsu B12 līmenis tiktu uzraudzīts, tādēļ vitamīna trūkumu var novērst, pirms rodas trūkums.
Kopējie vārdi
Metformīnam var būt vairāki nosaukumi, kas daudziem cilvēkiem ir mulsinoši. Metformīna vispārpieņemtie nosaukumi ietver:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumeka
- Riomet
Metformīnu var kombinēt arī ar citiem cukura diabēta līdzekļiem. Ja neesat pārliecināts par to, kā lietojat vai kā darbojas zāles, jākonsultējas ar savu veselības aprūpes speciālistu:
- Actoplus Met (satur metformīnu, pioglitazonu)
- Avandamet (satur metformīnu, roziglitazonu)
- Glucovance (satur metformīnu, gliburīdu)
- Invokamet (satur metformīna HCl / kanagliflozīnu)
- Janumet (satur metformīnu, sitagliptīnu)
- Janumet XR (satur metformīnu, sitagliptīnu)
- Jentadueto (satur metformīnu, linagliptīnu)
- Kazano (satur metformīnu / alogliptīnu)
- Kombiglyze XR (satur metformīnu, saksagliptīnu)
- Metaglips (kas satur metformīnu, glikizīdu)
- Prandimet (satur metformīnu, repaglinīdu)
- Synjardi (satur metformīnu, Jardiance)
- Xi Guo XR (kas satur metformīna HCl, dapagliflozīnu)
Vārds no
Metformīns ir lieliska zāļu izvēle cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu un ir ieteicama kā vēlamais medikaments, kas sākas diagnozes laikā tiem, kuriem nav kontrindikāciju (iemesli zāļu nelietošanai). Pamatojoties uz tā iedarbības mehānismu tas nav efektīvs cilvēkiem ar I tipa diabētu. Metformīns darbojas, lai samazinātu insulīna rezistenci papildus citiem iedarbības mehānismiem. Pretēji daudziem cukura diabēta medikamentiem tas neizraisa svara pieaugumu un tam nav hipoglikēmijas blakusparādības, kas var būt ļoti nopietnas.
Samazinātas blakusparādības, piemēram, caureja un gāze, ir bieži sastopamas zāļu lietošanas sākumā, bet to bieži var mazināt, rūpīgi titrējot devu uz augšu laika periodā. Retāk sastopamas, bet, iespējams, nopietnas blakusparādības var būt arī laktacidoze un B12 deficīts. Zinot iespējamos laktātacidozes simptomus un B12 uzraudzību, var kompensēt visnopietnākās komplikācijas.
Lai gan metformīns ir lieliska izvēle, risinot 2. tipa cukura diabētu, dzīvesveida pieeja, piemēram, veselīga uztura un svara samazināšanas (tiem, kuriem ir liekais svars), ir vissvarīgākie veidi, kā novērst insulīna rezistenci un izvairīties no iespējamām ilglaicīgām diabēta sekām.
> Avoti:
> Amerikas diabēta asociācija. Diabēta veselības aprūpes standarti -2017, kas ir saīsināti primārās aprūpes pakalpojumu sniedzējiem.
> Chapman, L., Darling, A., un J. Brown. Asociācija starp metformīnu un B12 vitamīna deficītu pacientiem ar 2. tipa diabētu: sistēmisks pārskats un metaanalīze. Diabēts un vielmaiņa . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci un Stephen L .. Hauser. Harrisona iekšējās medicīnas principi. New York: Mc Graw-Hill Education, 2015. Drukāt.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. Metformīna saistītā pienskābe (MALA): virzība uz jaunu paradigmu. Diabēts, aptaukošanās un vielmaiņa . 2017. gada 17. aprīlis (Epub pirms drukāšanas).
> Thomas, I., un B. Gregg. Metformīns; Pārskats par tā vēsturi un nākotni: no saules līdz ilgmūžībai. Bērnu diabēts . 2017. 18 (): 10-16.