Ir dažas galvenās līdzības un atšķirības, kas jums jāzina
"Kādas operācijas jums bija pa kreisi?" "Ja jums vairs nav kolektora, kā jūs noķerat?" Cilvēkiem, kam ir iekaisīga zarnu slimība (IBD) un kam ir operācija, var uzklausīt šo jautājumu vai līdzīgu informāciju no veselības aprūpes speciālistiem vai citiem. Tiem, kas nav specializējušies kuņģa un zarnu trakta stāvokļos, atšķirības starp dažiem IBD operācijas veidiem var būt sāpīgas.
Ir svarīgi spēt aprakstīt atšķirības šajās operācijās tiem, kas nav svešinieki, jo ne visi saprot, kas ir ostomija, vai kāds ir j-maisiņš, un atšķirības ir nozīmīgas.
Ievietojiet ļoti vienkārši: ileostomija (vai jebkura nostomija) nozīmē, ka ķermeņa ārpusē ir nēsāmais maisiņš, lai savāktu atkritumus. Ar j-maisiņu izkārnījumi tiek turēti maisā, kas izgatavota iekšpusē (izveidota no tievās zarnas ), un izdalās "parasti" caur anālo atveri .
Sapratu? Nē? Noskaidrojiet dažus specifiskākus atšķirības starp šiem diviem operāciju veidiem.
Osteomātiskā ķirurģija
Stomāju operācija var tikt veikta dažādu iemeslu dēļ, tai skaitā kā čūlaina kolīta vai Krona slimības ārstēšana (divas galvenās IBD formas).
Kolostomijas ķirurģija. Kolostomijas operācijā daļa no resnās zarnas tiek noņemta, un tiek izveidota stoma . Stoma ir tad, kad daļa no zarnas tiek izvilkta caur vēdera sienu, lai izveidotu atvērumu, caur kuru izkārnījumi atstāj ķermeni.
Tikai neliela daļa zarnas faktiski atrodas ārpus ķermeņa. Stomam nav nekādu nervu galu, tādēļ tā nejūtas sāpīga. Dažreiz stomā tiek noņemta stomiņa ierīce, lai noķertu izkārnījumos, un ierīce laiku pa laikam tiek iztukšota, kad nepieciešams. Izgudrojums (ko sauc par izkārnījumiem, kas iznāk no stomas), var būt mazāk izturīgi nekā zarnu kustība caur neskartu kolu.
Ileostomijas ķirurģija. Ileostomijas ķirurģijā tiek noņemta visa tievā zarnā (resnās zarnas) un stoma veidojas no tievās zarnas. Tāpat kā ar kolostomiju, ārējā ierīce tiek nodilta pār stomu, lai savāktu izkārnījumu, jo tā atstāj ķermeni. Kad tas ir nepieciešams, izkārnījumi tiek iztukšoti tualetē. Izvads parasti ir nedaudz ūdensaināks nekā kolostomijas produkcija.
Cilvēki, kuriem veikta ostomija operācija, dzīvo pilnvērtīgi. Tas jo īpaši ir tas, ka ostomiju operācija bieži tika veikta, lai ārstētu smagu, potenciāli novājinošu stāvokli (piemēram, IBD). Stostomierīces tagad ir ļoti sarežģītas, un ir pieejami dažādi piederumi, lai palīdzētu izdzīvot ar stomu.
J-Pouch Surgery
Ķirurģija j-maisiņā (tehniski tā sauktais ileal-pouch-anal anastomozs jeb IPAA) sākas līdzīgi kā ileostomijai: resnās zarnas noņem. Tomēr šai operācijai ir arī papildu sastāvdaļa, kur pēdējā mazā zarnu daļa (sauc par termināla ileum) tiek lietota, lai izveidotu mazu "maisiņu". Bags bieži tiek veidots kā "J", bet ir izmantotas citas formas, tostarp "S" un "W". Šis maisiņš atrodas ķermeņa iekšpusē, tāpēc pēc operācijas pabeigšanas stoma nav nepieciešama.
Visa operācija parasti tiek veikta pakāpeniski, un lielākajai daļai cilvēku operācijas laikā ir īslaicīga ileostomija. Šī aizkavēšanās starp operācijām sniedz iekšējo maisiņu, kas izgatavots no tievās zarnas laikā, lai dziedinātu. Kad ķirurgs un pacients ir gatavi, ileostomija tiek apgriezta, stoma tiek noņemta, un jaunais maisiņš ir pievienots priekšvēja (vai taisnās zarnas , ja tas paliek vietā). Šo operāciju parasti veic tikai IBD slimniekiem ar čūlas kolītu, bet ir daži izņēmumi .
Kāpēc atšķirība ir svarīga
Lai gan šie ir daži plašas strokes par ostomu operāciju un IPAA, ir svarīgi atcerēties, ka ne katrs IBD tipa zarnu operācijas veids būs piemērots tieši vienai no šīm veiklām kategorijām.
Tomēr zinot galvenās atšķirības var palīdzēt, pieņemot lēmumus par operācijām, kā arī var būt informatīvi, skaidrojot draugus, ģimenes locekļus vai veselības aprūpes speciālistus, kas nav pazīstami ar kolorektālo operāciju.
Vai kādreiz esat kādreiz izskaidrojis savu stomiņu vai j-maisiņu? Kā jūs palīdzējāt savam veselības aprūpes speciālistam vai jūsu draugam saprast? Pastāstiet man par to, apmeklējot mani Facebook, Twitter vai Google+.
Avots:
Valsts cūku slimību informācijas izplatīšanas centrs. "Kuņģa endozes operācija". Valsts diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK). 2014. gada jūlijs 2015. gada 23. maijs.
Klīvlendas klīnika. "Ileal maisiņi". Klīvlendas klīnika. 2015. gada 23. maijs.