Sēklinieku infekcija, ko sauc arī par sinusītu, ir deguna un acu apvidū esošo gaisa dobumu iekaisums. Kad blusu ir drenāžas vietas deguna blāzmēm, tās aizpilda ar gļotām un jūs varat sajust sāpes un spiedienu. Akūtas sinusa infekcijas bieži sākas ar alerģiju vai vīrusu infekcijas (piemēram, saaukstēšanās) iekaisumu un dažkārt baktēriju infekciju.
Hroniskas sinusa infekcijas parasti ir saistītas ar nepārtrauktu iekaisumu. Strukturālās patoloģijas sinusās var izraisīt hronisku vai atkārtotu sinusītu. Sēnīšu sinusa infekcijas tiek novērotas arī cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu.
Sinusi
Sēklas ir dobas padziļinājumi kaulos ap acīm, degunu, vaigiem un pieri. Tajos ietilpst frontisks, augšējsceļš, sphenoīds un etmolainaussūnas. Sinusus izklāta ar gļotādas membrānām, kas parasti rada šķidrumu (gļotas), kas palīdz noķert jebkādus gruvešus. Matu tipa cilmes šūnas savieno membrānas un slaucīšana gar gļotu, kas parasti izplūst nazu kanālos un tiek norīta visu dienu.
Tomēr, kad blusu drenāžas vietas deguna blāzmēm, deguna blakusdobumus nevar iztukšot un infekcija var attīstīties. Gļotādas infekcijas laikā sabiezina iekaisuma šūnas, un tās mainās no ūdeņainas uz biezu un dzidru līdz dzeltenu vai zaļu.
Simptomi
Sinus infekcijas var iedalīt dažādās kategorijās atkarībā no infekcijas ilguma.
Ar akūtu sinusītu simptomi ir sastopami mazāk nekā četras nedēļas. Subakūtu sinusīts norāda simptomus, kas pastāv vairāk nekā četrās, bet mazāk nekā 12 nedēļas.
Simptomi, kas bieži saistīti ar akūtu un subaktu sinusītu, ir šādi:
- Sejas sāpes un spiediens pār iesaistīto sinusu (-iem)
- Aizlikts deguns
- Krāsains deguna izdalījumi
- Samazināt smaržas un garšas sajūtas
- Drudzis
- Galvassāpes
- Slikta elpa / slikta garša
- Nogurums
- Klepus
- Zobu sāpes
- Ausu spiediens / sāpes
Vīrusu sinusa infekcija mēdz uzlaboties ar katru dienu (un bez ārstēšanas). No otras puses, tiek pieļauta akūta bakteriālas sinusa infekcija, ja simptomi izzūd pēc 10 dienām, pasliktinās pēc uzlabošanās vai ir smagas.
Akūta invazīva sēnīšu infekcija ir rets veids, kas rodas cilvēkiem ar smagu nomāktu imūnsistēmu. Simptomi sākas ar drudzi, klepu, deguna asiņošanu un galvassāpēm. Tās ātri attīstās acu simptomi (pietūkums, redzes izmaiņas) un smadzeņu iesaistīšanās simptomi.
Ja Jums ir simptomi 12 nedēļas vai ilgāk, Jums tiek diagnosticēts sinhronais sinusīts .
Hroniskā sinusīta simptomi var būt viegli un jāveido vismaz divi no tiem:
- Aizlikts deguns
- Pēcdzemdību pilienu vai iesnas ar gļotām
- Sāpes vai spiediens sejā
- Samazināta smarža un garša
- Hronisks klepus (bērniem)
Ja hronisks sinusīts ir saistīts ar neinvazīva sēnīšu sinusītu (sēnīšu bumbu), ir maz simptomu, kas var ietvert tikai pilnības sajūtu, sinusa spiedienu un dažu izdalījumu.
Hronisks invazīvs sēnīšu sinusīts galvenokārt tiek novērots pacientiem ar imūndeficītu un ilgstoši parādās parastie hroniskā sinusīta simptomi, bet, tā kā infekcija attīstās, var rasties nopietni redzes un acs kustību simptomi.
Jums tiek uzskatīts, ka tam ir atkārtots sinusīts, ja vienā gadā ir četras vai vairāk sinusa infekcijas. Šīm sinusa infekcijām ir parasti simptomi akūts sinusīts un atrisināt starp epizodes.
Sinusa infekcijas komplikācijas ir retāk, taču infekcija var izplatīties audos ap acīm, galvaskauss vai smadzenēm. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir simptomi, piemēram, paaugstināts drudzis, acu vai pieres pietūkums, apjukums, stipras galvassāpes vai redzes izmaiņas.
Cēloņi
Kas ir sinusa infekcijas pamatā, atkarīgs no tā, kāda jums ir.
Akūtas vai subakusiskas sinusa infekcijas
Akūta vai subakūta sinusa infekcija sākas ar deguna iekaisumu, ko izraisa kairinājums, alerģija vai infekcija, piemēram, saaukstēšanās. Tas, kas izraisa pašas infekcijas attīstību, rada blistera drenāžas vietu bloķēšanu.
Hroniskas vai periodiskas sinusa infekcijas
Hronisku vai atkārtotu sinusītu parasti izraisa nepārtraukts iekaisums, nevis infekcija. Tas var attīstīties alerģiskā rinīta , sēnīšu alerģiju, elpošanas ceļu saslimšanas ar aspirīnu (AERD), kairinātāju (piemēram, cigarešu dūmu) vai atkārtotu vīrusu infekciju dēļ.
Citi cēloņi hroniskām vai atkārtotām sinusa infekcijām ietver strukturālās novirzes deguna caurlaidēs un deguna blakusdobumos, piemēram, novirzīts starpsienas (struktūra, kas sadala deguna caurlaidību divās pusēs); palielināti adenoīdi; palielināti turbīnas (struktūras, kas silda gaisu degunā); deguna polipi; un citas kaulu novirzes, kas var novērst deguna blakusdobumu ieplūšanu.
Sēnīšu sinu infekcijas
Sēnīšu sinusu infekcija var attīstīties vai nu kā neinvazīvu sēnīšu bumbu, vai kā invazīvu sēnīšu infekciju, kas var bojāt tuvumā esošās struktūras. Sēnīšu bumba var attīstīties, ja mirušajās šūnās un gruveši no iekaisuma vai traumas uzkrājas sinusos un sēnīte, kas parasti atrodas gaisā, sāk augt. Tas var izraisīt turpmāku kairinājumu un iekaisumu. Invazīvās sēnīšu infekcijas biežāk sastopamas cilvēkiem ar imūnās sistēmas traucējumiem. Atrasti sēņu veidi ir klāt gaisā, bet parasti tie neietekmē ķermeni. Viņi spēj augt tikai tad, kad ķermeņa imūna aizsardzība ir ļoti zema.
Kopējie riska faktori
Ar alerģisko rinītu vai augšējo elpceļu infekciju ir augsts akūta un hroniskā sinusīta riska faktoru sarakstā. Jums var būt vairāk tendētas uz kādu no sinusīta veidiem, ja Jums ir strukturālas novirzes, kas kavē sinusa drenāžu.
Problēmas ar zemu imūno funkciju ir lielākais faktors, kas ietekmē cilvēkus pret sēnīšu sinusītu, bet tie arī palielina dažādu veidu vīrusu un baktēriju infekciju risku. Imūnspējas var rasties ģenētiskas problēmas (piemēram, cistiskās fibrozes ), infekcijas (piemēram, HIV / AIDS) vai slimību dēļ, kas ietekmē antivielu līmeni (piemēram, multiplu mielomu ). Diabēts var būt arī sēnīšu sinusa infekciju riska faktors.
Citas slimības, kas var palielināt personai iespēju attīstīt sinusa infekcijas, ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) un nealerģisks rinīts .
Diagnoze
Sinusa infekcija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz jūsu simptomiem un medicīnisko izmeklēšanu, ko veic jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Parasti nevajadzētu veikt citus testus nepareizai akūtai vai subakītai sinusa infekcijai. Ja rodas aizdomas par alerģiju, jums var nodot alerģijas testēšanai. Ja Jums ir recidivējošs vai hronisks sinusīts, ārsts var pasūtīt Rentgenstaru vai CT attēlu, lai noskaidrotu cēloni. Mikroskopiskā pārbaude un aspiranta kultūra no sinusa var palīdzēt diagnosticēt sēnīšu vai izturīgas baktēriju infekcijas.
Smagos sinusīta gadījumos, īpaši tiem, kas nereaģē uz parasto medicīnisko ārstēšanu, Jums var nodot ausu un krūšu kurvja (ENT) speciālistam vai otolaringologam .
Ārstēšana
Tipiska akūta / subakūta vīrusa sinusa infekcija izzūd pats pēc 10 dienām vai mazāk. Jums vai jūsu bērnam būs nepieciešama tikai simptomu ārstēšana, lai nodrošinātu komfortu un atvieglojumus. Fizioloģiskais deguna aerosols vai, pieaugušajiem, deguna fizioloģiskā apūdeņošana var palīdzēt noņemt gļotas no deguna kanāliem un deguna blakusdobumus. Šīs zāles arī var būt noderīgas pieaugušajiem ar recidivējošu vai hronisku sinusītu.
Primārā bakteriālo sinusa infekciju ārstēšana ir antibiotiku (parasti amoksicilīns, amoksicilīns-klavulanāts vai doksiciklīns) 10 līdz 14 dienu ilgums.
Hroniska sinusa infekcijas ārstēšana bieži ietver deguna steroīdu izsmidzināšanu. Smagas iekaisuma gadījumā bieži ieteicams lietot perorālos steroīdus, piemēram, prednizonu, no 3 līdz 10 dienām. Citi noderīgi medikamenti ietver lokālas vai orālo dekongestantu. Antibiotikas var vai nedrīkst izrakstīt atkarībā no baktēriju infekcijas sastopamības. Ja tā, terapija var turpināties četras līdz sešas nedēļas.
Dažiem cilvēkiem nepieciešama operācija, lai novērstu smagu sinusa infekciju, īpaši tādu, kas ir sarežģīta strukturālu problēmu vai deguna polipu dēļ . Endoskopiska operācija var būt nepieciešama arī sēnīšu sinusa infekcijām.
Vārds no
Kaut arī sinusa infekcija dažiem var šķist neliela lieta, tas var būt ļoti novājinošs, kamēr jums tas ir, tas bieži vien novērš jūs no gandrīz visa, izņemot diskomfortu, ko tas izraisa. Atcerieties, ka atbrīvojums parasti ir dienas prom. Kamēr jūs gaidāt, varat palīdzēt ar sāpju novēršanu bez receptes, daudzu šķidrumu dzeršanu, daudziem atpūtai, mitrinātāja izmantošanu un siltas kompreses lietošanu uz sejas. Ja simptomi saglabājas ilgāk par 10 dienām, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.
> Avoti:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. IDSA klīniskās prakses vadlīnijas akūtiem bakteriāliem rininosinīts bērniem un pieaugušajiem. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> Hamilos DL. Hronisks rinosinulīts (pāri pamatiem). UpToDate https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
> Radojiskās C. Sinīts. Klīvlendas klīnikas tālākizglītības centrs. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Hroniska sinepju ārstēšana. Informed Health Online: Veselības aprūpes kvalitātes un efektivitātes institūts. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C un citi Klīniskās prakses vadlīnijas akūta bakteriālas sinepju diagnosticēšanai un ārstēšanai bērniem vecumā no 1 līdz 18 gadiem. Pediatrija . 2013; 132 (1): e262-80.