Apskatīt asinsspiedienu, kas norāda uz reimatoīdo artrītu
Vai ir iespējams reimatoīdais artrīts (vai citas reimatiskās slimības) un asins darbs, kas atrodas normālā iekaisuma marķieru klāstā? Cik diagnozes pamatā ir asins analīzes par iekaisumu ?
Vai normālas asinsanalīzes rezultāti izslēdz reimatiskās slimības?
Lielākajai daļai pacientu ar reimatoīdo artrītu (RA) ir zināms slimības līmenis asinīs.
Tas var ietvert:
- pozitīvs reimatoīdais faktors (RF)
- cikliska citrulēta peptīda (CCP) antiviela
- paaugstināti iekaisuma rādītāji
- paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR)
- C reaktīvā olbaltumviela (CRP) .
No otras puses, reizēm pacientiem ar RA var būt aktīva slimība, un visi šie testi ir normāli. Parasti šiem pacientiem, kuriem nav šādu asinsrites traucējumu, ir mazāka iespēja attīstīt locītavu bojājumus. Gandrīz visiem pacientiem ar vilkēdēm ir antinukleāro antivielu (ANA) klātbūtne vai negatīvas SSA antivielas vai antiphospholipid antivielas (kas saistītas ar paaugstinātu trombozes risku, piemēram, asins receklis vai insults vai spontāns aborts). Vēlreiz ir pacienti, kaut arī reti, kuriem ir lupus, neskatoties uz šiem negatīvajiem testiem. Lielākajai daļai Sjogrensa sindroma pacientu parasti ir paaugstināts ESR vai tiem asinīs ir pozitīvas ANA, RF, SSA vai SSB antivielas.
Ir svarīgi atcerēties, ka, lai gan asins analīzes ir noderīgas diagnozes apstiprināšanai un slimības aktivitātes novērtēšanai, ir svarīgi diagnosticēt un ārstēt, pamatojoties uz pacienta klīnisko izpausmi.
Kā tiek diagnosticēts reimatoīdais artrīts?
Reimatoīdais artrīts var būt grūti diagnosticēts, jo šīs slimības pazīmes var būt smalks un nespecifisks. Piemēram, locītavu stīvums un locītavu sāpes - īpaši pēc uzmodināšanas - var tikt attiecinātas uz dažādu slimību veidiem.
Visbeidzot, reimatoīdā artrīta diagnozi vislabāk var izdarīt reumatologs .
Reimatologs ir internists (vai pediatrs), kurš saņem papildu apmācību muskuļu, skeleta un autoimūno slimību ārstēšanā. Parasti persona ieceļ savu primārās aprūpes ārstu, kurš pēc tam aizdomas par artrītiem un nosūtīs pacientu uz reimatologu turpmākai vērtēšanai. Jāpiebilst, ka, ja jums ir aizdomas, ka Jums var būt reimatoīdais artrīts, ir svarīgi brīdināt savu primāro aprūpes ārstu par šīm problēmām.
Reimatoīdā artrīta diagnoze ir balstīta uz vairākiem atklājumiem, tostarp:
- anti-CCP (īpaša veida antiviela)
- anēmija
- paaugstināts ESR (nespecifisks tests uz iekaisumu)
- reimatoīdais faktors (beidzot 80% cilvēku ar reimatoīdo artrītu)
- diagnostikas testi, ieskaitot rentgena staru, MRI un ultraskaņu
- siltums, pietūkums un locītavu sāpes
Ieteikumi attiecībā uz reimatoīdo artrītu
Ja jums vai mīļotajam ir aizdomas par reimatoīdo artrītu, ir svarīgi, lai jūs saņemtu medicīnisko palīdzību, diagnostiku un ārstēšanu. Reimatoīdais artrīts ne tikai izraisa tūlītēju invaliditāti un apdraud dzīves kvalitāti, bet arī ir saistīts ar citām nopietnām slimībām, piemēram, sirds slimībām.
Reimatoīdā artrīta diagnoze ir nopietna un mainīga.
Bieži vien cilvēki, kuriem diagnosticēts reimatoīdais artrīts, izjūt izolētus un skumjus. Tomēr esiet drošs, ka ar pareizu ārstēšanu un citiem pasākumiem, kuru mērķis ir palielināt muskuļu spēku (piemēram, pastaigas un citus vājus vingrinājumus), daudzi cilvēki ar reimatoīdo artrītu laika gaitā jūtas daudz labāk.
Avots
Atbilde, ko sniedza Scott J. Zashin, MD, klīniskā asistente Teksasas universitātes Dienvidrietumu medicīnas skolā Reumatoloģijas nodaļā, Dallasā, Teksasā. Dr Zasins ir arī apmeklējošais ārsts Dalsas un Plano Presbyterian slimnīcās. Viņš ir Amerikas Medicīnas koledžas un Amerikas Reumatoloģijas koledžas kolēģis un Amerikas Medicīnas asociācijas biedrs.