Sistēmiska autoimūna slimība
Sjogrena sindroms pēc zviedru ārsta Henrika Sjögrena Henrika Šjorgena, kurš to atrada 20. gadsimta sākumā, ir autoimūna , iekaisuma slimība, kas var būt primārais stāvoklis, kuram nav citas reimatiskas slimības vai kā sekundārs stāvoklis kopā ar citu reimatisko stāvokli. Kā vienīgais nosacījums ir apmēram 50 procenti no Sjogrena sindroma.
Pārējie 50% Sjogrena sindroma rodas kā sekundārs stāvoklis, visbiežāk ar reimatoīdo artrītu , sistēmisku sarkano vilkēdes vilšanos, sklerodermiju , polimiozītu vai dermatomiozītu.
Saskaņā ar Sjogrena sindroma fondu, Sjogrensa sindroms ir viens no visizplatītākajiem autoimūno slimībām un ietekmē pat 4 miljonus amerikāņu. Deviņdesmit procenti no Sjogrena sindroma pacientiem ir sievietes. Vidējais sākuma vecums ir vecāks par 40 gadiem, bet vīrieši, sievietes un bērni var attīstīt Sjogrēna sindromu jebkurā vecumā.
Cēlonis
Sjogrena sindroma cēlonis nav zināms. Saskaņā ar American College of Reumatology, ģenētiskie faktori un vīrusu infekcijas var palielināt sindroma attīstības risku. Hormoni var būt arī faktors.
Simptomi
Saskaņā ar Sjogrensa sindroma fondu, simptomi var būt:
- Sausas acis, kas var arī justies graudainas vai dedzinošas
- Sausa mute
- Grūtības raudzīt, norīt un runāt
- Kreicēts vai iekaisis mēle
- Sauss, dedzinošs kakls
- Garšas vai smaržas atšķirība
- Zobu sabrukšana
- Mutes rauga infekcijas
- Locītavu sāpes
- Gremošanas traucējumi
- Sausais deguns un āda
- Dziedzeru pietūkums ap seju
- Maksts sausums
- Nogurums
- Palielināti limfmezgli
Reti Sjogrēna sindroma sarežģījumi ir:
- Izsitumi, kas saistīti ar vaskulītu, ar rokām un kājām
- Iekaisums plaušās, aknās un nierēs
- Neiroloģiskas komplikācijas, kas izraisa nejutīgumu, tirpšanu un vājumu
- Limfoma nedaudziem pacientiem
Diagnoze
Līdztekus simptomiem, fiziskās apskates un noteiktu diagnostikas testu rezultāti palīdz formulēt Sjogrena sindroma diagnozi. Neviens tests nevar apstiprināt diagnozi pats par sevi. Testi, kas palīdz formulēt diagnozi, ietver:
- Antinukleārās antivielas (ANA tests) - 70% no Sjogrena pacientiem pārbauda ANA pozitīvo rezultātu, bet antiviela var būt arī veseliem cilvēkiem.
- SSA (anti-Ro) un SSB (anti-La) - antivielas, kas parasti atrodamas cilvēkiem ar primāro Sjogrena sindromu. Ne visi Sjogrena slimnieki SSA un SSB pozitīvi pārbauda.
- Reimatoīdais faktors - no 60 līdz 70 procentiem cilvēku, kam diagnosticēts Sjogrenss sindroms, pozitīvs ir reimatoīdais faktors.
- Imūnglobulīni - Sjogrena sindromā tiek paaugstināti normāli asins proteīni.
- Var pasūtīt īpašus oftalmoloģiskos vai zobārstniecības testus, lai pārbaudītu nenormālu sausumu vai citas novirzes. Testi var ietvert: Schirmera tests uz sausām acīm (ārsts ievieto papīra lentes zem acu plakstiņiem un mēra mitrumu uz papīra pēc 5 minūtēm); zibens lampas eksāmens (veicis oftalmologs, izmantojot iekārtas, lai palielinātu un pārbaudītu acis, pārbaudītu sausumu un iekaisumu); krāsošana ar svarīgām krāsvielām (acu virsmas bojājumu pārbaude); mute eksāmens (ārsts pārbauda novirzes un var iegūt siekalu paraugu kvalitātes pārbaudei); lūpu biopsija (ārsts mikroskopiskās izmeklēšanas laikā noņem mazās zarnās no apakšējās lūpas).
Ārstēšana
Sjogrena sindroma ārstēšana katram cilvēkam ir atšķirīga atkarībā no tā, kādas ķermeņa daļas skar. Lai gan Sjogrena sindroma ārstēšanai nav zāļu, mutes skalošanas līdzekļi, siekalu aizstājēji, aerosoli, želejas un gumija var atbrīvot orālo simptomu. Ar Sjogrena sindromu saistītās zāles un zāļu ārstēšanas iespējas sausai mutei var ietvert siekalu un gļotu stimulējošos līdzekļus, piemēram:
- Salagēns (pilokarpīna hidrohlorīds)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Mākslīgās asaras un acu ziedes var palīdzēt atbrīvot hroniskas sausas acis. Sauso acu zāļu un zāļu ārstēšanas iespējas, kas saistītas ar Sjogrena sindromu, var būt:
- Restasis (ciklosporīna oftalmoloģiskā emulsija)
- Hidroksipropilceluloze (acu pilieni un granulas)
Ārkārtējas blakusparādības, piemēram, locītavu sāpes vai sāpes muskuļos, bieži tiek ārstētas ar NSPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem). Plaušu, nieru, asinsvadu vai nervu sistēmas problēmas var ārstēt ar:
- Kortikosteroīdi
- DMARDs (slimību modificējoši pretreumātiķi) vai imūnsupresīvi līdzekļi
Vārds no
Tiek uzskatīts, ka vidējais laiks no simptomu rašanās līdz Sjogrena sindroma diagnosticēšanai ir ilgāks par 6 gadiem. Galu galā ir daudz iemeslu sausām acīm un sausai mutei, kas jāizslēdz. Sausums mutē un sausas acis ir visizplatītākie simptomi, kas saistīti ar Sjogrena sindromu, bet simptomi nav ekskluzīvi. Atsevišķi medikamenti, kas lietoti citiem apstākļiem, var izraisīt sausumu. Pat menopauze ir saistīta ar sausuma simptomiem. Svarīgi neieradīt secinājumus, jo Jums rodas sausas acis vai sausa mute. Ja Jums ir šie simptomi, rūpīgi izvērtējiet un diagnosticējiet ārstu. Reimatologi pārvalda Sjogrensa sindroma pacientus, bet zobārsti un acu ārsti var ārstēt specifiskus simptomus. Sjogrena sindroms ir ārstējams stāvoklis. Ar efektīvu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku var dzīvot labi.
Mēs būtu nepareizi, nemaz nerunājot par vienkāršiem līdzekļiem sausām acīm. Mirgo acis, lai tās samitrinātu. Mirgo 5 vai 6 reizes minūtē. Aizsargājiet savas acis no vēja un motīviem. Noteikti izmantojiet mitrinātāju savā mājā. Izvairieties no dūmiem un izvairieties no acu aplauzuma, kas var kairināt. Tāpat ir veselīgi saprātu padomi, kā pārvaldīt sausu muti. Chew bez cukura gumija vai sūkāt uz sugarfree cieto konfektes. Gatavojiet ūdeni visu dienu. Izmantojiet lūpu balzamu, lai nomierinātu sausās lūpas.
> Avoti:
> Par Sjogrens sindromu. Sjogrensa sindroma fonds.
> Jautājumi un atbildes par Sjogrena sindromu, NIAMS, atjaunināts 2016. gada septembrī.
> Udell, Džeimss, MD. Sjogrena sindroms. Amerikas Reimatoloģijas koledža. Atjaunināts marts 2017.