Gigantiskais šūnu artērijs ir vaskulīta veids
Pamatinformācija par milzīgo šūnu artēriju
Milzu šūnu artērijs (saukts arī par GKA, galvaskausa arterītu vai īslaicīgu arterītu) ir vaskulīta veids, kas ir stāvokļa grupa ar raksturīgu asinsvadu iekaisumu. Kuģi, kas visbiežāk tiek iesaistīti gigantiskajā šūnu arterīcijā, ir galvas un galvas artērijas, it īpaši pie tempļiem.
Var būt arī kakla un ieroču artēriju iesaistīšana.
Gigantisko šūnu artērijas simptomi
Visbiežāk sastopamais simptoms, kas saistīts ar milzīgo šūnu artēriju, ir jauns galvassāpes, parasti pie tempļiem, bet tas var notikt jebkur virs galvaskausa. Ģeneralizēti simptomi, kas saistīti ar milzīgo šūnu artēriju, ir nogurums, apetītes zudums, svara zudums, gripai līdzīgas sajūtas un drudzis, kas ir ilgstoši vai atkārtojas. Zobu sāpes vai sejas, mēles vai kakla sāpes ir iespējamas, bet retākas. Tāpat ir iespējams izjust reiboni vai problēmas ar līdzsvaru.
Gigantiskais šūnu artērijs var ietekmēt acs asins piegādi, izraisot neskaidru redzi, dubulto redzi vai aklumu. Ja ir redzes zudums, tas var notikt pēkšņi, un redzes zuduma novēršana var nebūt iespējama. Tāpēc nekavējoties jāmeklē ārstēšana, ja parādās simptomi, kas var būt saistīti ar milzīgo šūnu artēriju.
Agrīna ārstēšana var novērst pastāvīgu redzes zudumu. Cilvēkiem ir tendence gaidīt un redzēt, vai simptomi samazinās. Milzu šūnu artērita gadījumā tas varētu izrādīties nožēlojams.
Milzu šūnu artērijas diagnostika
Nav asins analīzes, kas var apstiprināt milzu šūnu artērijas diagnozi.
Sedimentācijas ātrums parasti ir paaugstināts ar milzīgu šūnu artēriju, bet tā lietderība ir ierobežota, jo rezultāti liecina par nespecifisku iekaisumu. Lai diagnosticētu milzu šūnu artēriju, ir nepieciešams biopsijas gabals no īslaicīgās artērijas. Biopsijas audus mikroskopiski pārbauda, lai iekaisums.
Giant šūnu artērijas ārstēšana
Ārstēšana ar milzīgo šūnu artēriju jāuzsāk pēc iespējas ātrāk - tiklīdz tā ir aizdomas un pat pirms biopsijas rezultātu apstiprināšanas. Parasti tiek nozīmētas lielas kortikosteroīdu devas (40-60 mg prednizona dienā). Kaut gan galvassāpēm un dažiem citiem simptomiem ir grūti ātri izārstēt ārstēšanu, kortikosteroīdu lielā deva tiek turpināta mēnesi un pēc tam lēnām samazinās līdz 5-10 mg dienā vairākus mēnešus un pārtrauc pēc 1 vai 2 gadiem. Tā kā kortikosteroīdu deva ir samazināta, dažreiz tiek parādīti simptomi, kas ātri reaģē uz palielinātu kortikosteroīdu devu. Tomēr, kad ir atbrīvojums no steroīdiem, tomēr milzīgā šūnu artērita atkārtošanās tiek uzskatīta par maz ticamu un reti.
Milzu šūnu artērita un statistikas izplatība
Gigantiskais šūnu artērijs ietekmē vecākus pieaugušos, parasti vecāki par 50 gadiem.
Apmēram 50% pacientu ar milzīgo šūnu artēriju arī simptomi ir polymyalgia rheumatica . Abu nosacījumu simptomi, GCA un PMR var rasties vienlaicīgi vai atsevišķi. Sievietes biežāk tiek inficētas ar milzīgo šūnu artēriju nekā vīriešiem, un baltumi ir vairāk nekā nebalināti. Tiek lēsts, ka 200 gados no 100 000 cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem attīstās milzīgs šūnu artērijs.
Avoti:
Milzīgs šūnu artērijs. Amerikas Reimatoloģijas koledža. Augusts 2013
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Dises-Conditions/Giant-Cell-Arteritis
Jautājumi un atbildes par Polymyalgia Rheumatica un milzu šūnu artēriju. NIAMS. 2015. gada aprīlis.
http://www.niams.nih.gov/health_info/polymyalgia/