Artrīta veids un sistēmiskā vaskulīta forma
Saskaņā ar Artrīta fondu, Kawasaki slimība ir viena no vairāk nekā 100 artrīta veidiem. Kawasaki slimība ir sistēmiska vaskulīta forma, kas attīstās maziem bērniem; 80% pacientu no Kawasaki ir jaunāki par 5 gadiem.
Tomasaku Kawasaki vispirms identificēja šo slimību 1967. gadā Japānā. Pirms saukta par Kawasaki slimību, šis stāvoklis tika pazīstams kā miokarda limfmezgles sindroms.
To sauc arī par Kawasaki slimību, Kawasaki sindromu un infantiliālo polietersteriātu.
Simptomi
Kawasaki slimība var būt saistīta ar koronāro artēriju attīstību (koronāro artēriju iekaisumu) un aneirisma veidošanos. Amerikas Savienotajās Valstīs Kawasaki slimība tiek uzskatīta par galveno nopietnas sirds slimības izraisītāju bērniem.
Kawasaki slimība attīstās ātri un ilgst nedēļu ilgu agresīvu gaitu. Parasti stāvoklis pēc tam atrisina. Lai gan tas tiek atrisināts, vēlāk gadiem var rasties sirds komplikācijas.
Citi ar Kawasaki slimību saistītie simptomi ir:
- spiežoši drudži pēdējos 5 vai vairāk dienās (nepieciešami, lai diagnosticētu Kawasaki slimību)
- konjunktīvas iekaisums (acis) bez balsta
- sarkanās saīsinātas lūpas
- sarkanas gļotādas mutē
- sarkanā mēle, kas izskan zemeņu
- izsitumi uz ķermeņa stumbra
- sarkanas plaukstās un kāju sarkanās zoles
- rokas un kāju tūska
- pīlinga āda uz rokām, kājām un dzimumorgāniem
- limfmezgls parasti ir pie kakla
- locītavu sāpes un pietūkums bieži vien abās ķermeņa pusēs
Citi neparasti atklājumi, kas var rasties ar Kawasaki slimību, ir aseptiskais meningīts, sterilā pūja un uretrīts, caureja, sāpes vēderā, izsvīdums perikardā , obstruktīva dzelte un žultspūšļa hidroksīši.
Cēlonis
Daži ir aizdomas, ka Kawasaki slimība ir infekciozais cēlonis, taču neviena no tām nav pierādīta. Kawasaki slimība ir saistīta ar vairākiem imunoloģiskiem traucējumiem, un daži uzskata, ka tas ir autoimūnais stāvoklis .
Izplatība
Amerikas Savienotajās Valstīs Kawasaki slimība katru gadu skar 4000 bērnu. Tas ir vairāk izplatīts Japānā, kur to katru gadu atklāja 5000 līdz 6000 gadījumu.
Apstrāde
Kad slimība ir diagnosticēta, ir ieteicama ātra ārstēšana, lai novērstu koronāro artēriju un sirds bojājumus. Invazīvu imūnglobulīnu (IVIG), kas tiek ievadīts lielās devās, uzskata par standarta Kawasaki slimības ārstēšanu. Liela aspirīna deva parasti ir daļa no ārstēšanas plāna. Kavasaki slimību ārstēšanai parasti netiek lietoti glikokortikoīdi.
Ar Kawasaki slimības agrīnu ārstēšanu lielākajai daļai pacientu ir iespējama pilnīga atveseļošanās, bet 2% pacientu no Kawasaki slimības mirst no koronāro artēriju iekaisuma komplikācijām. Pacientiem, kam ir Kawasaki slimība, ieteicams lietot EKG (ehokardiogrammu) reizi divos gados, lai pārbaudītu sāpju problēmas.
Avoti:
Vaskulitidi. Kawasaki slimība (21. nodaļa). Primer par reimatiskajām slimībām . 13 izdevums. Izdots Artrīta fonds. Klippel J. et al.
Tas nav tikai augošās sāpes . Kawasaki slimība 17. nodaļa. Thomas JA Lehman, MD. Oxford University Press. 2004.
Kawasaki slimība. MedlinePlus. NLM un NIH. 29.11.2006.