Funkcijas locītavas atrodamas starp mugurkaula skriemeļiem katrā mugurkaula segmentā. Šajās locītavās var attīstīties osteoartrīts, un to var saukt par "facet" artropātiju vai skriemeļu locītavas osteoartrītu. Uzziniet par šo stāvokli un kādus ārstēšanas līdzekļus var ieteikt.
Pārskats
Facet artropātija ir deģeneratīvs artrīts, kas ietekmē mugurkaula priekšējās locītavas.
Slīpuma laukumā, kur ir malas locītavas, var attīstīties sāpes, kas saistītas ar artrītu.
Fiziskās locītavas atrodas mugurkaula aizmugurē. Ir 24 skriemeļi, kas veido cilvēku mugurkaulu virs krustu (tailbone). Starp mugurkaula segmenta mugurkaula skriemeļiem ir divas malas locītavas .
Funkcijas locītavas un starpskriemeļu disks veido trīs savienojumu kompleksu starp blakus esošajiem skriemeļiem. Funkcijas locītavai ir divas kaulainas virsmas ar skrimšļiem starp tām un ap to aptverošu saišu kapsulu. Sinovīrusa šķidrums iepilda locītavas, tāpat kā citos locītavās, piemēram, ceļgalos. Fiza locītavas palīdz uzturēt normālu stumbra izlīdzināšanu un ierobežo kustību.
Cēloņi
Artrīts veidnes locītavās var attīstīties no:
- Valkājiet, kas samazinās vietu starp skriemeļiem, izraisot sejas locītavas, lai berzētu kopā
- Iepriekšējais muguras traumas
- Lūzumi
- Saplēstas saites
- Disku problēmas
Sakarā ar papildu stresu, ko izraisa šie apstākļi, kas ietekmē saskares locītavas, var attīstīties kaulu spuras (pazīstami arī kā osteofīti), un var rasties skrimšļi.
Izņemot traumu gadījumus, armatūras artērija ir novecošanas stāvoklis. Faktiskās artropātijas galvenais cēlonis ir mugurkaula deģenerācija, kas parasti notiek vēlākā dzīvē.
Simptomi
Sāpes ir galvenais simptoms, kas saistīts ar aspekta artropātiju. Sāpes parasti ir sliktākas pēc miega vai atpūtas. Sāpes, kas saistītas ar aspekta artropātiju, var saasināt, pagriežot vai noliekot atpakaļ.
Sāpes mugurā ir visbiežāk sastopamās sūdzības, taču tas parasti neizstaro kājas vai sēžamvietu, ja vien nav iesaistīta arī muguras stenoze .
Kā tas ir diagnosticēts
Rentgenstaru, DT skenēšanu un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) var izmantot, lai palīdzētu diagnosticēt aspekta artropātiju. Vēl viena procedūra, kas ir specifiskāka, ietver vadītas injekcijas veikšanu, izmantojot fluoroskopu. Injicē zāles un krāsvielas. Krāsa ļauj ārstiem aplūkot adatas izvietojumu un injekciju. Ja faktīšu locītava tiek injicēta un rezultāts ir sāpju mazināšana, tas kalpo, lai apstiprinātu fasētas artropātijas diagnostiku.
Konservatīvās terapijas
Sākotnēji ārsts var ieteikt atpūtu, lai cīnītos pret simptomiem. Var ieteikt miega pozīcijas, kas noņem sejas locītavu spiedienu, piemēram, kērlings līdz gulēšanai vai muguras gulēšanai ar ceļgaliem un spilvenu apakšā.
Perorālai lietošanai var izrakstīt zāles, tostarp:
- Tylenol
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- Muskuļu relaksanti
- Kortikosteroīdi
Citas ārstēšanas iespējas:
- Vilces
- Stiprināšana un aerobikas vingrinājumi
- Ūdens terapija
- Mugurkaula manipulācijas
Agresīva ārstēšana
Ja konservatīvie pasākumi neizdodas, ārsts var ieteikt šādas ārstēšanas metodes:
- Var izmēģināt anestēzijas vai steroīdu zāļu injekciju galamērķa locītavā vai nervus, kas nonāk saskares savienojumā.
- Jūs varat izvēlēties jūsu nervu nervu ablāciju, kas iznīcina nervus ar elektrisko strāvu.
- Aspektīva artropātija retos gadījumos nepieciešama operācija, taču pastāv iespējas.
Surgical Options
Ķirurģiskās iespējas, lai ārstētu aspekta artropātijas ietver:
- Facet rhizotomy: Sever viens no nerviem dodas uz aspekts locītavu.
- Fusion: Fuse divus vai vairāk skriemeļus, lai novērstu kustību facet locītavām. Reizēm mugurkaula saplūšanas laikā tiek noņemti fasona locītavas.
> Avoti:
> Firestein, Gary S .; Budd, Ralph; Gabriel, Šerīne E; ODell, James R; McInnes, Iain B, Budd RC, Firestein GS, Kelley WN. Kellejas Reimatoloģijas mācību grāmata . Elsevier Health Sciences; 2012.
> Mugurkaula injekcijas. Amerikas ortopēdisko ķirurgu akadēmija. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/spinal-injections/.