Iespējamo problēmu sarakstā ir iekļauta prezervatīvs un audu bojājumi
Smērvielu izmantošana var padarīt seksuālo izplatību vēl patīkamāku, vienlaikus ievērojami samazinot prezervatīvu lūzuma risku. Tomēr pēdējos gados ir bijuši ierosinājumi, ka dažas smērvielas faktiski var palielināt HIV risku , vai nu vājinot lateksa prezervatīvu struktūru, vai izraisot šūnu bojājumus trausliem audiem, kas savieno maksts vai taisnās zarnas.
Jautājums ir, vai reāli ir kāda no šīm prasībām?
Smērvielu veidi
Ūdens bāzes smērvielas jau sen ir ieteicamas gan analīzei, gan vaginālajam dzimumam, un to izmantošana var samazināt prezervatīvu deficītu līdz apmēram trim procentiem, salīdzinot ar 21 procentiem vai tad, kad netiek izmantots lubrikants. Turpretī eļļas bāzes smērvielas, piemēram, bērnu eļļa, minerāleļļa, vazelīns vai dārzeņu saīsināšana (ti, Crisco), ir zināms, ka ātri pazeminās lateksa integritāte, bieži vien dažu minūšu laikā, palielinot prezervatīvu lūzuma potenciālu. Vienīgā iemesla dēļ vienmēr ir jāizvairās no eļļas bāzes eļļām.
Vēl viena ieteicama opcija - silikona bāzes smērvielas (polidimetilsiloksāns) var augt viskozitātes pakāpi un minimāli ietekmēt lateksa integritāti. Lai gan tā nav tik plaši pieejama kā uz ūdens bāzes izgatavotas smērvielas, silikona smērvielas parasti tiek uzskatītas par drošām, lai gan tās klīniskie dati ir ierobežoti, jo īpaši attiecībā uz anālo seksu .
Ir arī uz glikola bāzes izgatavotas smērvielas, kurās glicerīnam vai propilēnglikolam pievieno tradicionālos uz ūdens bāzes izgatavotas smērvielas. Šie organiskie savienojumi darbojas kā mitrinātāji , novēršot iztvaikošanu, lai nodrošinātu ilgstošu slidenspēju, un tos parasti uzskata par drošiem lietošanai.
Smērvielu ietekme
Kopš 2002. gada ir veikti vairāki pētījumi, kas brīdināja par personīgo smērvielu ietekmi uz maigām epitēlija šūnām, kas savieno maksts un taisnās zarnas.
Vienā no šādiem pētījumiem tika pētīta nonoxynol-9 lietošana , mazgāšanas līdzeklis, ko parasti lieto kā spermicīdu līdzekli, lai bloķētu HIV pārnešanu sievietēm.
Pētījumā, kurā piedalījās komerciālie seksu nodarbinātāji Taizemē un Āfrikā, parādījās, ka bieži nonoksinola-9 lietošana gandrīz divkāršoja HIV risku salīdzinājumā ar sievietēm placebo grupā. Blakusparādības epilepsijas bojājumiem un vaginālas čūlas bieži tika novērotas arī nonoksinola-9 lietotāju vidū.
Līdzīgi rezultāti tika novēroti, pētot nonoksinola-9 ietekmi uz taisnās zarnas audiem, un dažos gadījumos daudzi pacienti saskaras ar taisnās zarnas audu noņemšanu un pat taisnās zarnas asiņošanu. Šo pētījumu rezultātā nonoksinol-9 saturošas smērvielas nav ieteicamas sievietēm ar augstu HIV risku.
Bažas tomēr neaprobežojas tikai ar smērvielām, kas satur nonoksinolu-9. Kopš 2006. gada pētnieki ir pētījuši smērvielas, kas tiek uzskatīti par hiperosmolāriem, kas nozīmē, ka tie ietekmē šūnu šķidrumu apmaiņu, izdalot ūdeni un padarot tos par trausliem un vājiem. To darot, viņi palielina infekcijas potenciālu, ļaujot seksuāli transmisīvām infekcijām (STI) nodrošināt tiešu ceļu caur šūnu barjerām, kas paredzēti, lai tos kavētu.
Viens labi publicēts pētījums, kas tika izstrādāts kā daļa no UCLA baktēriju mikrobuzīšanas attīstības programmas, parādīja, ka indivīdiem, kuri pastāvīgi lietoja individuālās smērvielas analoga dzimumam, gandrīz trīs reizes palielinājās hlamīdiju un gonorejas risks, salīdzinot ar neregulāriem vai retākiem smērvielu lietotājiem.
Lielākā daļa lietotāju (61%) izmantoja uz ūdens bāzes ražotus produktus, savukārt 20% izmantoja silikona smērvielas, 15% izmantoja eļļas bāzes eļļas, bet septiņi procenti izmantoja nomipsu eļļu. No 421 pacientu kohorta 229 bija vīrieši un 192 sievietes. Izmeklēšanā, kas tika iesniegta 2012. gadā, netika pētīta HIV vai cita STI.
Smērvielu drošums
Citā pētījumā, kas publicēts 2012. gadā, tika aplūkota dažādu lubrikantu ietekme uz taisnās zarnas audiem, un nebija pārsteidzoši secināts, ka risks ir atkarīgs no produkta. Daži produkti pierādīja paaugstinātu hiperosmolaritāti sakarā ar lielu sāls un ogļhidrātu koncentrāciju, bet citi tika pierādīti kā izo-osmolāri , un sāls un citu sastāvdaļu koncentrācija nedaudz ietekmēja šūnas.
No 14 pētītajiem produktiem vismazāk nelabvēlīgi ietekmēja divus ūdens bāzes, izo-osmolārus smērvielas ( Good Clean Love un PRÉ ) un divus silikona smērvielas ( Wet Platinum un Female Condom 2 ). Ražojumi, kas satur hlorheksidīnu (parasti lieto dezinfekcijas un kosmētikas līdzekļos), visbiežāk radīja bojājumus.
Neskatoties uz pierādījumiem par šūnu toksicitāti, pētnieki secināja, ka nav nekādu pierādījumu, ka personīgās smērvielas palielina HIV risku. Saskaņā ar pētījumu, jebkura epilēna trauma, ko izraisa smērviela, visticamāk, nav pietiekama, lai potenciāli izplatītu HIV. Turklāt, pēc smērvielu lietošanas, audu caurlaidība nemainījās.
Neviens no abiem pētījumiem neliecina par izvairīšanos no smērvielām, jo tas varētu radīt vēl lielāku traumu maksts / taisnās zarnas audos, vienlaikus palielinot prezervatīvu nespējas iespējamību. Turpmāki pētījumi visticamāk koncentrēsies uz tādu vielu un / vai piedevu noteikšanu smērvielās, kas var būt nekaitīgi vai kaitīgi audiem.
Avoti:
Golomboka, R .; Harding, R.; un Sheldon, J. "Biezāka salīdzinājumā ar standarta prezervatīvu ar homoseksuālajiem vīriešiem novērtējums". AIDS , 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; un citi. "Smērvielu ietekme uz lateksa prezervatīvām vaginālas dzimumakta laikā." Starptautiskais žurnāls par STD un AIDS. 5 (1): 29-36.
Pasaules Veselības organizācija (PVO). "Papildu smērvielu izmantošana un iepirkšana vīriešu un sieviešu dzimuma prezervatīviem: WHO / UNFPA / FHI360". Ženēva, Šveice; 2012: WHO / RHR / 12.33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alārijs, M .; un citi. "COL-1492, nonoxynol-9 vaginālā gela efektīva iedarbība uz HIV-1 transmisiju sievietes seksa darbā: randomizēts kontrolējamais pētījums." Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach P .; Weiss, R .; Cranston, R.; un citi. "Slidens slīpums: smērvielu lietošana un rektāla seksuāli transmisīvā infekcija: jaunizveidots risks." Seksuāli transmisīvās slimības. 2012. gada janvāris; 39 (1): 59-64.