Dokumentārā riska nodalīšana no teorētiskā riska
Daudziem cilvēkiem bieži tiek uzskatīts, ka iekšķīgi lietojams sekss rada mazu risku vai risku saslimt ar HIV. Bet patiesība ir tā, ka, tāpat kā jebkura cita seksuāla rakstura aktivitāte, orālais sekss var pārraidīt HIV un citas seksuāli transmisīvās infekcijas . Risks ir vēl lielāks jaukta statusa ( serodicordant ) pāriem, cilvēkiem, kuriem ir vairāki seksuālie partneri, vai tiem, kas kopīgi izmanto adatas .
Patiesībā tiek apgalvots, ka, atsakoties no dzimuma, var būt vienīgais veids, kā pilnībā izvairīties no seksuālas HIV pārnešanas, bet cik tas ir reāli?
Docētie un teorētiskie mutvārdu seksa draudi
Epidemioloģiskā ziņā risku klasificē kā dokumentētu (ja pārraide ir izmērīta un ierakstīta zinātniskā literatūrā) vai teorētiska (ja ir iespējama pārraide, taču maz ticama).
Lai gan ir dokumentēts HIV risks, lietojot orālo seksu, šis skaits ir neticami mazs, gandrīz nemainīgs. Šis vienkāršais fakts ir tāds, ka ir grūti aprēķināt faktisko risku ar orālo seksu , daļēji tāpēc, ka lielākā daļa cilvēku, kas to dara, iesaistās arī citos seksuālajos veidos, ieskaitot vaginālo vai anālo seksu.
Turklāt orālais sekss sastāv no dažādām aktivitātēm (mutvārdu penile, orāli-vagināls, perorāli-analģisks), dažādas lomas (uztverošas, inspiratīvas) un lomas izmaiņas (uztverošas pret ineratīvo un otrādi), kas vēl vairāk kavē faktisko risku katra darbība ir.
Orālais Penile (Fellatio)
- Teorētiskais risks: Ar felcioze ir saistīts ar teorētisku pārnešanas risku uztverošajam partnerim, jo inficētais priekšdziedzara šķidrums ("pre-cum") vai sperma var nokļūt mutē. Intraktīvajam partnerim pastāv teorētisks inficēšanās risks, jo inficētās asinis no partnera asiņošanas smaganām vai atvērta iekaisuma var nonākt saskarē ar dzimumlocekļa skrāpējumu, griezumu vai iekaisumu.
- Dokumentētais risks: lai gan risks daudzkārt ir mazāks nekā anālais vai vaginālais dzimumakts, ir bijuši gadījumi, kad HIV izplatīšanās uz receptējošo partneri tika izplatīta ar felciožu palīdzību un pat tad, ja injektīvie partneri nav izšļakstījušies.
Oral-Vaginal (Cunnilingus)
- Teorētiskais risks: Cunnilingusa teorētiskais risks inficēties ar HIV infekcijas partneriem (persona, kas izceļo maksts), jo inficētie maksts šķidrumi un asinis var nokļūt mutē. Tāpat ir arī teorētisks pārnešanas risks uztverošajam partnerim (personai, kas tiek lakēts), ja inficētās asinis no perorāliem iekaisumiem vai asiņošanas smagām saskaras ar maksts gabaliem vai čūlas.
- Documented Risk: Atkal, HIV pārnešanas risks no kinilingusa ir ļoti zems salīdzinājumā ar maksts un anālais sekss. Tomēr ir bijuši satricinoši gadījumi, kad HIV transmisija, visticamāk, radusies iekšķīgi lietojot vaginālo dzimumu.
Oral-Anal (Anilingus)
- Teorētiskais risks: anilīns rada teorētisku transmisijas risku attiecībā uz ievietojošo partneri (cilvēks, kas lāca anālo atveri), ja inficēšanās ar asinīm iedarbība ir vai nu caur griezumiem vai iekaisumu priekšējā e as vai taisnās zarnas. Anilivusa teorētiskais risks ir saistīts ar uztveres partneri (persona, kas tiek izšļakstīta), ja inficētās siekalās esošās asinis saskaras ar anālo / taisnās zarnas šķelšanu vai asarām.
- Documented Risk: Līdz šim ir bijis tikai viens publicēts HIV transmisijas gadījums, kas saistīts ar orāli-anal kontaktu. Tādējādi anilīns tiek uzskatīts par vienu no maz ticamākajiem HIV pārnešanas līdzekļiem.
> Avoti:
> Boilija, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; un citi. "Heteroseksuāls HIV-1 infekcijas risks seksuālajai darbībai: novērošanas pētījumu sistemātiska pārskatīšana un metaanalīze." Lansētas infekcijas slimības. 2009. gada februāris; 9 (2): 118-129.
> Dosekun, O. un Fox, J. "Pārskats par dažādu seksuālo uzvedību relatīvajiem riskiem saistībā ar HIV pārnešanu". Pašreizējie atzinumi par HIV un AIDS , 2010. gada jūlijs; 5 (4): 291-297.
> Page-Schafer, K .; Shiboski, C .; Osmond, D; un citi. "HIV infekcijas risks, kas saistīts ar orālo seksu vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem un vīriešu, kas strādā ar seksu ar vīriešiem, populācijā". AIDS. 2012. gada 22. novembris; 16 (7): 2350-2352.