Texas leģislatūra liek atmiņā atstāt izglītību
2015. gada 31. martā Texas likumdevēji lielākoties balsoja par to, ka līdzekļi no programmas HIV pārnešanas līdzekļiem tiek novirzīti 3 miljonu ASV dolāru apmērā, lai atturoties no izglītības. Pasākums, kas lielā mērā sadalīts pa partijas līnijām republikāņu kontrolētajā namā, izraisīja smagas un reizēm arī personiskas apmaiņas pret pretiniekiem demokrāti.
Neskatoties uz to, ka atzīst, ka Texas ir trešais visaugstākais HIV infekcijas līmenis valstī, kā arī piektais augstākais teen grūtniecības līmenis, republikāņu valsts pārstāvis Stuart Spitzer aizstāvēja šo pasākumu, norādot, ka "mērķis ir panākt, lai visi abstinētos līdz brīdim, kad viņi ir precējušies . "
Democrat Haroldu Duttonu apstrīdēja Spitzera apvainojums par viņa atturošo praksi, ar kuru Spitzera paziņoja, ka viņš bija "neapstrādāta, kad viņš bija precējies 29. gadu vecumā."
Augsti jāmaksā apmaiņa Texas House uzsvēra polarizējošo raksturu debatēm par abstinences, kas bieži vien atstāj novārtā zinātni par labu personīgajiem un / vai morālajiem uzskatiem.
Tas ir scenārijs, kas daudzos laikos ir bijis izpētīts HIV vēstures gaitā gan šeit, gan ārzemēs, un tas, kas biežāk nekā nav beidzies ar mazu, ja vispār, ietekmi uz seksuālo uzvedību vai HIV izvairīšanos. Sliktākajā gadījumā pieeja bieži vien notiek tieši pretēji.
Īsa vēsture par abstinences izglītību HIV / AIDS
Liela uzmanība 20. gadsimta sākumā tika virzīta uz atturēšanos balstītu izglītību, daudzas valstis aptverot tā saukto "ABC" (vai atturēšanās / ticamības / kondomes) pieeju HIV profilaksei. Pasākums tika pieņemts laikā, kad valsts antiretrovīrusu programmas jaunattīstības valstīs vēl bija no jauna, un tikai neliela daļa pacientu - līdz mazāk nekā 3 miljoniem pacientu līdz 2005. gadam - tika pakļauti aprūpei.
Dažās valstīs, piemēram, Dienvidāfrikā, kas pretoja valsts reakcijai saskaņā ar tās prezidenta Thabo Mbeki noliegšanas politiku, bieži tika uzskatīts, ka ABC ir valdības stratēģijas vienīgais aspekts - pat tādā gadījumā, ja infekcijas līmenis palielinās līdz līmenim, kad viens no katriem pieci afrikāņi bija HIV inficēti.
Šajā laikā Amerikas Savienotās Valstis saskaņā ar prezidenta ārkārtas palīdzības sniegšanas atbalsta plānu (PEPFAR) atbalstīja abstinences programmas, vienā posmā novirzot apmēram trešdaļu no visu finansējuma profilakses pasākumiem, lai novērstu abstinences līdz pat laulības direktīvai.
Uganda bija viena no Āfrikas valstīm, lai pilnībā iekļautu cēloni. Neskatoties uz lielajiem un savlaicīgajiem panākumiem, reaģējot uz AIDS krīzi 80. gadu beigās un 90. gadu sākumā, valsts ar prezidentu Yoweri Museveni apņēmās samazināt ABC, likvidējot prezervatīvus no dialoga.
Museveni pats nosodīja prezervatīvus kā "nepiemērotus" Ugandiešiem, savukārt ASV bāzētajā "Human Rights Watch" ziņoja, ka plaša mēroga HIV / AIDS informācijas noņemšana no pamatskolas mācību programmām, kā arī vidusskolas materiāli, kas aprakstīja pirmsdzemdību dzimumu kā "novirzes" un ierosināja, ka HIV varētu viegli iekļūt lateksa prezervatīvos.
ASV finansējums, kas balstīts uz atturēšanās un uzticības programmām Subsahāras Āfrikā, 2008. gadā sasniedza maksimumu - 1,3 miljardi ASV dolāru.
Atturēšanās un uzticības programmu ietekme
2015. gadā Stanfordo Universitātes pētnieki veica analīzi, lai noteiktu seksuālās uzvedības tendences pirms un pēc PEPFAR profilakses direktīvu ieviešanas 2004. gadā.
Tajā galvenā uzmanība tika pievērsta 14 prioritārajām valstīm Subsahāras Āfrikā, kur kongresa piešķiršana prasīja, lai 33% no PEPFAR profilakses finansējuma tiktu izlietoti ABC. Tendences bija salīdzinājumā ar astoņām Āfrikas valstīm, kurās PEPFAR finansējumam nebija ierobežojumu vai novēršanas direktīvu.
Analīze ļāva noteikt seksuālās uzvedības pārmaiņas salīdzinājumā ar iepriekšējo gadu, kā to noteica
- Seksuālo partneru skaits iepriekšējā gadā vīriešiem un sievietēm
- Pirmā dzimumakta vecums vīriešiem un sievietēm
- Sieviešu pusaudžu grūtniecība
Netika konstatēta ietekme, kas noveda pētniekus uz ieteikumu "ir svarīgi pārbaudīt alternatīvas finansēšanas prioritātes PEPFAR, lai uzlabotu HIV profilaksi Subsahāras Āfrikā."
Kolumbijas universitātes Sabiedrības medicīnas skolas Mailman 2006. gada pārskats par Amerikas Savienoto Valstu politisko politiku noteica, ka federālās finansēšanas prasībās noteiktās izglītības atturošās izglītības programmas ir "morāli problemātiskas, atsakoties no informācijas un veicinot apšaubāmus un neprecīzus atzinumus ... (un apdraudot) cilvēka pamattiesības uz veselību, informāciju un dzīvību. "
Debates pār abstinences izglītību skolās
2015. gada maijā tika ziņots, ka Cranes Neatkarīgais skolu rajons Austrumšaksā (tikai uz dienvidiem no Odesas) savā skolēnu vidū atklāja 20 hlamīdiju gadījumus, kas bija seksuāli transmisīvā bakteriālas infekcijas slimības. Uzliesmojums, ko Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) klasificēja kā "endēmiskus", arī atklāja, ka 6% vidusskolu audzēkņu šajā apgabalā, aptuveni vienam no katriem 15 gadiem, tika ārstēti ar hlamīdiju infekciju.
Skolas rajona inspektors Džims Rumjē tieši vainojās tikai par izglītības atturošanās programmu , norādot, ka tas "acīmredzami nedarbojas", piebilstot, ka "vecāku pienākums ir izglītot savus bērnus par seksuālo izglītību".
Pēc tam skolas padome balsoja par dzimuma izglītības iekļaušanu vidusskolas mācību programmā.
Crane's Independent School District tika uzskatīts par neparastu gadījumu. Gruzijas Universitātes 2011. Gada pārskatā par izglītības atturošanos tika secināts, ka "jo lielāka abstinenci uzsvēra valsts tiesības, jo augstāka ir pusaudžu grūtniecība un dzimstība."
Turpretim visaptverošais sekss un HIV / STD izglītība, kas daudzos gadījumos bija attuvešana kā uzvedības variants, kas saistīta ar zemāko pusaudžu grūtniecību un abortu skaitu dažādās valstīs, teica pētnieki.
Tas norāda uz to, ka atturēšanās kā dialoga daļa nav nepiemērota, bet tikai tādas atturošanās programmas, pēc autora vārdiem, "veicina atturēšanās uzvedību ar emocijām, piemēram, romantiskas laulības jēdzieni, moralizācija, bailes no STS un zinātniski nepareizas informācijas izplatīšana. "
Vislabākais ir apšaubāms jautājums par to, vai Pārstāvis Spitsers apgalvo, ka līdz brīdim, kad laulība ir jāuzturas, ir praktiski pamatota HIV / STS profilakses sistēma. Valsts Senāta budžeta sarunas, visticamāk, nolemj par pasākuma likteni, lai gan daži baidās, ka republikāņu kontrolētais Senāts visticamāk atbalstīs daži, ja ne visi, Parlamenta priekšlikumi.
84. Texas Legislative sesijas mēģinājumi uztvert vairākus ierobežojošus ierobežojošus pasākumus, par kuriem tika panākta atturošanās, tika panākti ar sakāvi, tostarp:
- House Bill 467 , kas būtu noņēmis valodu, norādot, ka seksuālās aktivitātes pirms laulības rada psiholoģisku un fizisku kaitējumu (FAILED).
- House Bill 78 , kas nodrošinātu, ka seksuālā izglītība ir uz pierādījumiem balstīta un medicīniski precīza, un iekļauj Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvaldei (FAILED) apstiprinātu vecuma informāciju par grūtniecību un slimību profilaksi.
- Senāta Bill 88 , kas būtu pieprasījis valsts skolu veselības izglītību, lai papildus atvieglojuma veicināšanai iekļautu informāciju par kontracepcijas metodēm un STS profilaksi (FAILED).
- Senāta Bill 300 , kas būtu pieprasījis skolas rajonus, lai informētu vecākus, ja apgabals māca atturošo izglītību vai ietver informāciju par kontracepciju savā dzimuma izglītības programmā (FAILED).
Avoti:
ABC aculiecinieku ziņas. "Texas pasākums samazina HIV fondu veicina Abstinence Izglītība." Publicēts 2015. gada 1. aprīlī.
Daily Times Express. "Neviens Sex-Ed Teksasas skolā nepalielina hlamīdiju uzliesmojumu?" Publicēts 2015. gada 6. maijā.
Lo, N .; Lowe, A .; un Bendavid. E. "PEPFAR apstāšanās un uzticības finansējuma ietekme uz HIV risku izmaiņām Subsahāras Āfrikā". Konference par retrovīrusiem un oportūnistiskām infekcijām (CROI); 2015. gada 23.-26. Februāris; Sietla, Vašingtona; abstrakts 160.
Santelli, J .; Ott, M .; Lyon, M .; un citi. "Izturēšanās un atturēšanās tikai izglītība: pārskats par ASV politiku un programmām." Zīdaiņu veselības žurnāls. 2006. gada janvāris; 38 (1): 72-81.
Texas kampaņa, lai novērstu grūtnieču audzināšanu. "84. Texas likumdošanas sesija." Piekļūts 2016. gada 27. jūnijam.