Kā infekcijas, piemēram, gonoreju un sifilisu, var paaugstināt HIV risku
Parasti parasti tiek pieņemts, ka ar seksuāli transmisīvo slimību (STS) palielinās personas HIV risks, gan bioloģisku, gan uzvedības iemeslu dēļ. Saskaņā ar pētījumu, STS, piemēram, sifilis un gonoreja, ne tikai nodrošina HIV vieglāku piekļuvi neaizsargātām ķermeņa šūnām un audiem, bet arī STD infekcija faktiski palielina HIV infekciozitāti, padarot cilvēkus visticamāk pārnēsā vīrusu citiem.
STS var palielināt HIV uzņēmību vairākos veidos:
- Daži STS izraisa atvērtas brūces vai čūlas, kas veidojas dzimumorgānu rajonā (piemēram, sifiliss, kas bieži vien ir ar čūlas čakriem). Šīs brūces, kas reizēm tiek novērotas, bet reizēm nav, nodrošina HIV tiešu ceļu asinsritē.
- Kaut arī daži STS nerada atklātas brūces, infekcijas klātbūtne var izraisīt ķermeņa palielināšanos CD4 T-šūnu koncentrācijā dzimumorgānu rajonā. Ir labi zināms, ka šajās šūnās palielināta koncentrācija var nodrošināt HIV ar labvēlīgu infekcijas mērķi.
- Cilvēkiem, kas ir inficējušies ar STS, palielinās HIV koncentrācija arī sēkliniekos un maksts šķidrumos, tādējādi palielinot HIV pārnešanas iespēju. Viens pētījums parādīja, ka vīriešiem, kas inficēti ar HIV un gonorrēzi, savās spermās ir 10 reizes vairāk HIV nekā vīriešiem, kas inficēti tikai ar HIV.
Galvenās bažas ir STS, piemēram, infekciozais sifiliss, gonoreja un herpes (HSV) , ar pierādījumiem, ka hlamīdijas sievietes var palielināt HIV risku.
STD profilakses un ārstēšanas priekšrocības
STD diagnozes klātbūtnē cilvēkiem pēc iespējas ātrāk jāsaņem ārstēšana - ne tikai, lai ārstētu infekciju, bet, iespējams, mazinātu tālākpārdošanas risku, ja Jums būtu HIV.
Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem HIV pozitīvi STD terapijas cilvēki mēdz daudz mazāk inficēt HIV un izdalīt vīrusus retāk nekā tiem, kas nav ārstēti.
(Slāpēšana ir valsts, kurā HIV atrodas spermā, maksts sekrēcijās, asinīs vai krūts pienā pat tad, ja cilvēkam ir nenosakāma HIV vīrusu slodze ).
Bez tam drošākas seksuālas konsultācijas roku rokā ar STD terapiju var palīdzēt HIV inficētajai personai identificēt savus personīgos riska faktorus un atrast veidus, kā labāk samazināt HIV risku.
Uzņemšanas punkti
Bieži vien mēs parasti koncentrējamies uz HIV atsevišķi, it īpaši, ja runa ir par profilakses un ārstēšanas jautājumiem. Bet fakts ir šāds: pat ja persona ir HIV profilakses tablete (PrEP) vai tā lieto pilnas slodzes pretretrovīrusu terapiju , STS var palielināt HIV pārnešanas risku, apdraudot sevi vai citus.
Tādēļ ir svarīgi atcerēties sekojošos mājokļa punktus:
- HIV-negatīvai personai ar STS ir lielāka iespēja iegūt HIV.
- STD klātbūtne personā ar HIV var palielināt šīs personas iespējas izplatīt vīrusu.
- STD ārstēšana var palīdzēt palēnināt HIV izplatīšanos.
- HIV terapija neko nedara, lai samazinātu risku iegūt cita veida STS.
- Prezervatīvi joprojām ir labākais līdzeklis, lai samazinātu STS, tostarp HIV, risku.
Avoti
Fleming, D. un Wasserheit, J. "No epidemioloģiskās sinerģijas līdz sabiedrības veselības politikai un praksei: citu seksuāli transmisīvo slimību ietekme uz HIV infekcijas seksuālo izplatīšanos". Seksuāli izplatītas infekcijas. 1999; 75: 3-17.
Pathela, P .; Braunsteina, S .; Schillinger, J.; un citi. "Vīrieši, kam ir sekss ar vīriešiem, ir 140 reizes lielāks risks jaunizveidotai HIV un sifilisai, salīdzinot ar heteroseksuāliem vīriešiem Ņujorkā." Ielūgtās imūndeficīta sindroma žurnāls. 2011; 58: 408-416.
Peterman, T .; Newman, D; Maddox, L; un citi. "HIV risks pēc sifilisa, gonorejas vai hlamīdijas diagnozes: 328456 sievietes Floridā, 2000.-2011. Gads." Starptautiskais žurnāls par STD un AIDS. 2014; publicēts tiešsaistē 8. aprīlis DOI: 10.1177 / 0956462414531243.
Freemans, E .; Weiss, H .: Glynn, J .; un citi. "Herpes simplex vīrusa 2 infekcija palielina HIV ieguvi vīriešiem un sievietēm: ilgtermiņa pētījumu sistemātiska pārbaude un meta-analīze." AIDS. 2006; 20: 73-83.