Vietējie steroīdi efektīvi ārstē daudzus iekaisuma ādas stāvokļus, tostarp atopisko dermatītu , psoriāzi , seboreju un kontaktdermatītu . Lai gan viņu uzskaite ir iespaidīga, ir svarīgi zināt, ka viņiem ir ievērojamas blakusparādības . Šīs vadlīnijas palīdzēs jums vislabāk izmantot aktuālo steroīdu, vienlaikus samazinot blakusparādību risku.
Aktuāla steroīdu lietošana
Vietējie steroīdu krēmi un ziedes jāpieliek plānā slānī un masāžas zonā no viena līdz četrām reizēm dienā. Lielākajai daļai ādas slimību šis režīms jāturpina, līdz izsitumi izzūd. Hroniskas ādas slimības, kas stipojas un pazemojas, piemēram, psoriāze vai ekzēma, dod priekšroku lokālas steroīda intermitējošai lietošanai, lai novērstu recidīvus.
Tā kā lokāli steroīdi var izraisīt blakusparādības, intermitējošo lietojumu atstatums pirms ārstēšanas turpinās apspriesties ar veselības aprūpes speciālistu.
Vietējo steroīdu stiprums
Dažādas ādas virsmas absorbē lokālos steroīdus atšķirīgi. Tādēļ steroīda stiprumam jāatbilst ādas tipam, kur to paredzēts lietot. Jo lielāks steroīdu grupas numurs, jo lielāks blakusparādību risks. Acu plakstiņu un sejas āda ir plāns un ātri absorbē lokālos steroīdus.
Šajās jutīgās vietās jāpiemēro VI vai VII grupas steroīds.
Roku plaukstu un kāju pēdu āda ir cieta un bieza. Tas darbojas kā šķērslis, kas apgrūtina vietējo steroīdu iekļūšanu, tāpēc ir nepieciešams spēcīgāks steroīds. Ķermeņa daļas, kur āda pieskaras ādai - cirksnis, taisnās zarnas zona, padusēm - strauji ātri absorbē lokālos steroīdus, kam nepieciešama zemas efektivitātes steroīds.
Zīdaiņiem un maziem bērniem ir āda, kas viegli absorbē lokālos steroīdus, arī nepieciešama zemu potenciālu steroīdu lietošana.
Vietējie steroīdi zem okulcijas
Aktuāls steroīds var ātri uzsūkties ādā, izmantojot procesu, kas pazīstams kā oklūzija . Oklūzija ietver aktuālu steroīdu lietošanu skartajā zonā un iesaiņošanu plastmasas apvalkā vai audumā un nostiprina to ar lenti. Plastmasas aplauzums saglabā svīšanu tuvu ādai un mitrina epidermas augšējo slāni. Hidratēta āda spēj absorbēt lokālos medikamentus daudz efektīvāk nekā sausa āda, nodrošinot ātrāku atvieglojumu.
Oklidācijas pārsēji ir jāpaliek vismaz 2 stundām vienā laikā. Tādēļ tos parasti lieto pirms gulētiešanas. Oklūzijas metode jāizmanto tikai veselības aprūpes sniedzēja aprūpē, jo tas ievērojami palielina aktuālas steroīda iedarbīgumu. Tā kā oklūzija veicina mitru vidi, tas palielina baktēriju infekciju rašanās risku un to nedrīkst lietot vairāk kā 3 dienas pēc kārtas.
Pārvietojamo vietējo steroīdu devas
Vietējās steroīdu ārstēšanas biežuma blakusparādība ir tahikafilaksija. Tahifilaksija būtībā ir tolerance steroīdu vazokonstrikcijas iedarbībai.
Pēc sākotnējās lietošanas tā strauji samazinās reakcija uz aktuālu steroīdu. Pēc lokālas steroīdu atkārtota lietošanas kapilāri ādā nekonturējas, tādēļ nepieciešama lielāka deva un biežāka lietošana.
Dažreiz lietderīgāk vietējos steroīdus lietot intermitējošās devās. Ja aktuāls steroīds zaudē efektivitāti, to vajadzētu pārtraukt 4-7 dienas un pēc tam atsākt.