Kaut arī jostas roze (herpes zoster) visbiežāk ir saistīta ar smagu ādas izsitumu, dažkārt tā var būt maldinoša. Pirms parādās čulkstes pazīmes, jūs varat justies tā, it kā jūs tikai nonākat ar gripu. Drīz vien pietiek ar to, ka sāksies pirmais no divpadsmito šindeļu simptomu attīstības - prodroma periods, kura laikā ir intensīvas sāpes konkrētā, lokalizētā ķermeņa zonā, kopā ar drebuļiem, drudzi un citiem simptomiem. Pēc pāris dienām sākas izsitumi, kas sākas pēc izsitumiem. Šindeļu izsitumi ir veidoti no maziem, pūtīšu tipa blisteriem, kas attīstās ļoti ātri.
Ja esat iepazinies ar jostas rozi un simptomiem, jūs varēsit atpazīt to, kas notiek, ātri uztvert diagnozi un nekavējoties rīkoties. Jo ātrāk jūs sākat ārstēt jostas rozes, jo mazāka ir iespējamība, ka attīstīsies kāda no sarežģījumiem, ar kuriem tā ir saistīta, piemēram, pēcherptiskas neiralģija (PHN, nervu stāvoklis), galvassāpes un sejas sāpes vai bakteriālas ādas infekcijas.
Prodromal Stage
Bieži vien agrākās pazīmes, ka vējbaku vīruss ir atkārtoti aktivizējis organismā, ir līdzīgi tam, ko jūs gaidāt kādas infekcijas sākumā. Šie simptomi dažreiz rodas laikā, kad jūs jūtaties saspringta vai nomocījusies, un tie ir sistēmiski, ti, tie ietekmē visu ķermeni. Jūs varat pieņemt, ka jūs vienkārši pārgatavojat vai nonācat ar aukstu, ja jums patiesībā ir jostas roze.
Starp sistēmiskiem simptomiem, kas var parādīties pirmajās dienās, kad ir jostas roze, ir:
- Drudzis
- Drebuļi
- Izārstēt kuņģi
- Galvassāpes
- Jutība pret gaismu
Neatkarīgi no tā, vai tā pašlaik sākas no gripas, visbiežāk visbiežāk sastopamais jostas rozešu simptoms parasti ir sāpes. Bieži vien nemiers, diskomforts ir aprakstīts kā dedzināšana, žagars, sārtums, dobums, niezošs, numbing, achy vai šaušana. Tas var būt noturīgs vai intermitējošs, bet ierobežots vienai ķermeņa pusei. Tomēr šis simptoms var maldināt.
Tā kā sindroma sindroms ir lokalizēts, to var sajaukt ar citiem apstākļiem, atkarībā no tā, kur tā ir vērsta. Piemēram, dziļākas vai ilgstošas sāpes vienā muguras aizmugures pusē var būt saistītas ar iziīti vai nieru problēmu, jo patiesībā tā ir agrīna zīmes ķegļu uzliesmojuma pazīme. Līdzīgi, sindroma sāpes ap lūpām var liecināt par aukstu sāpīgumu, kamēr sāpes, kas vērstas uz acs vai auss, var likties kā migrēnas sākums .
Izkropļojošs posms
Ādas sindroma izraisītas sāpīgas sāpes zonā bieži jutīsies pret pieskārienu un izskatās sarkanīgi. Tā kā šie simptomi pasliktinās, tā var sākt justies kā sauļošanās.
Divu līdz septiņu dienu laikā pēc sākotnējās sinepju sāpju veidošanās parādās dažas niecīgas pūtītes līdzīgas plankumi un ātri vairojas grupās, veidojot izsitumus, kas jūtami skarti. No turienes, dažreiz dažu minūšu vai stundu laikā, pūtītes attīstīsies ūdenī piepildītajās blisteros vai pūslīšos , kas tad nostiprināsies lielākos blisteros. Bieži vien izsitumiem pievieno apsārtumu un pietūkumu.
Šindeļu izsitumi veidojas trīs līdz piecu dienu periodā, un pēc tam pakāpeniski pārklājas. Kaut arī tas izdziedīsies no divām līdz četrām nedēļām, sāpes, kas to pavada, dažreiz ir tik satriecošas, ka vienkārši nogalinot ādu ar apģērbu, var noslīdēt, kas šķiet kā elektrošoks, var ilgt nedēļās, mēnešos vai pat gados.
Šindeļu izsitumi izskatās ļoti līdzīgi vējbakām izsitumiem ar galveno atšķirību: vējbaku pūslīši ir plaši izkliedēti visā ķermenī. Ar jostas rozi, izsitumi gandrīz vienmēr aizņem tikai ierobežotu ādas sloksni, parasti uz sejas, kakla vai krūškurvja, tikai vienā ķermeņa pusē. Skarto ādas laukumu sauc par dermatomu , reģionu, ko piegādā īpaša mugurkaula nervu sensorā šķiedra.
Uzliesmojumi var ietvert divus blakus esošos dermatomus, bet reti divus blakus esošos dermatomus. Izņēmums var būt cilvēkiem, kuru imūnsistēmas ir smagi, piemēram, tiem, kam ir progresējoša HIV infekcija. Viņiem bieži rodas izkliedēto jostas roze (trīs vai vairāk dermatomās), acu vai iekšējo orgānu jostas roze un seinšu mēnešu laikā atkārtojas jostas roze.
Bieži sastopamās komplikācijas
Neskatoties uz diskomfortu, kas var rasties kopā ar jostas rozi, tas jo īpaši attiecas uz iespējamām komplikācijām.
Postherpeciskas neiralģija
Visbiežāk sindroma komplikācija ir potenciāli novājinošs stāvoklis, ko sauc par postherptisko neiralģiju (PHN), kas attīstās, kad nervu šķiedras tiek bojātas. To raksturo pastāvīgas sāpes apgabalā, kurā ir izsmalcināti jostas rozeti.
PHN simptomi var būt pietiekami smagi, lai traucētu ikdienas dzīvi, un tie ietver:
- Dedzinoša, asa vai dziļa, sāpīga sāpēja, kas ilgst trīs mēnešus vai ilgāk pēc dzemdes sindroma izsitumiem
- Allodiņija (jutība pret vieglu pieskārienu): Pat apģērba sajūta uz ādas var būt satriecoša.
- Nieze un nejutīgums
- Grūtības uztvert temperatūru un vibrāciju
Vecums palielina uzņēmību pret PHN. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) ziņo, ka 13% cilvēku no 60 gadu vecuma, kuriem ir jostas roze, būs PHN. Citi riska faktori ietver arī īpaši smagus un sāpīgus sindromu izsitumus. Ņemot sejas vai ķermeņa izsitumus, tas palielina arī saslimšanas risku.
PHN ārstēšana var būt sarežģīta, taču tas ir svarīgi, jo stāvoklis var izraisīt papildu komplikācijas, piemēram, depresiju, nogurumu, problēmu koncentrēšanu, miega problēmām un apetītes zudumu . Taču nav neviena piemērota pieeja, un tā bieži vien lieto vairākas zāles, lai atvieglotu sāpes un citus simptomus. Visbiežāk PHN ārstēšanai lietotās zāles ir:
- Lidokainu plāksteri (pārdod ar firmas nosaukumu Lidoderm)
- Kapsaicīns - dabīgs čili piparu atvasinājums krējuma vai plākstera formā
- Pretkrampju līdzekļi, tādi kā Neurontin (gabapentīns) un Lyrica (pregabalīns)
- Antidepresanti, ieskaitot Aventyl (nortriptilīns) un Cymbalta (duloksetīns)
- Opioīdi, piemēram, Oxycontin (oksikodons) un morfīns
- Steroīdu injekcijas
Bakteriālas ādas infekcijas
Blisteri, ko izraisa ādas sēklas, var atstāt atvērtu čūlas, padarot ādu neaizsargātu pret mikrobiem, kas var izraisīt to, ko CDC raksturo kā "bakteriālu bojājumu superinfekciju". Bieži, kas visbiežāk ir atbildīgas par šādām infekcijām, ir Staphylococcus aureus un A grupas beta hemolītiska streptokoku grupa.
Viena bakteriāla ādas infekcija, kas dažkārt ir saistīta ar jostas rozi, ir impetigo , kas visbiežāk skar bērnus. Tas sākas ar niezošiem čūlas, kas pārsprāgst un pēc tam veido medus krāsas čokus. Impetigo ir ļoti lipīga, bet to var efektīvi ārstēt ar antibiotikām.
Celulīts ir vēl viena ādas infekcija, kas, kā zināms, rodas no jostas rozi. Saskaņā ar American Academy of Dermatology, atšķirībā no impetiģijas, kas skar visattālāko ādas slāni, celulīts ir dziļāku slāņu un pat audu zem ādas infekcija. Tas sākas ar zonu, kas ir sarkana, pietūkušies un sajūta, ka tā ir silta un maiga. Ja to nelieto, celulīts var ātri izplatīties un pat ietekmēt limfmezglus, kas var izraisīt asins infekciju. Tik ilgi, kamēr tas tiek ārstēts ar perorālajām antibiotikām un labi aprūpē skarto ādu, celulīts ir ļoti izārstējams un, visticamāk, neatstāj pastāvīgus bojājumus.
Herpes zoster Ophthalmicus (HZO)
No desmit līdz 15 procentiem laika, jostas roze ietekmē trīsdzemdes gangliju - trīskāršu sazarotu nervu, kas nodrošina sajūtu struktūru sejā. Konkrēti, trīskāršu ganglijs ir saistīts ar aci (acu filiāle); vaiga (augšdelma zars); un apakšstilba zars (žoklis). No tiem acu zarnu sindroms ir visbiežāk sastopamais herpes zoster.
Saskaņā ar Amerikas oftalmoloģijas akadēmijas (AAO) datiem, 25% no 300 000 līdz 500 000 jušanas gadījumiem, kas katru gadu rodas, ir herpes zoster eyepharm (HZO).
HZO var ietekmēt jebkuru acs daļu, no redzes nerva līdz konjunktīvai (membrāna, kas aptver acs priekšpusi un savieno plakstiņu). Bez pretvīrusu terapijas gandrīz pusei cilvēku, kam ir jostasvieta pie acs, piedzīvos acu bojājumus vai pat zaudēs acis, tādēļ ir svarīgi redzēt acu ārstu tūlīt.
Retāk sastopamas komplikācijas
Citi iespējamie, lai arī retāk sastopamie ķemmēšanas izraisītie veselības traucējumi:
Pretējā gadījumā pazīstams kā herpes zoster oticus, tas ir sejas nerva iekaisums pie viena no ausīm. Simptomi ietver sejas paralīzi, ausu sāpes un mazus šķidrumu pildītus blisterus (sauc par pūslīšiem ) auss kanāla iekšienē. Cilvēki ar Ramsay Hunt bieži piedzīvo reiboni vai līdzsvara trūkumu.
Meningīts
Šī ir cerebrospināla šķidruma infekcija, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes. Simptomi ir drudzis, smagi galvassāpes, jutība pret gaismu un sāpes muskuļos. Tā kā šāda veida meningītu izraisa vīruss, nevis baktērija, to nevar ārstēt ar antibiotikām. Tas būtībā ir jāīsteno tā gaitā, lai gan galvassāpju ārstēšanai var ordinēt sāpju zāles .
Encefalīts
Tāpat kā meningīts, tā ir sekundāra vīrusu infekcija. Tas skar smadzenes un var izraisīt tādus simptomus kā galvassāpes, atmiņas zudums, drudzis un personības izmaiņas.
Motora neiropātija
Parasti vējbaku vīruss ietekmē tikai sajūtu ādā, bet retos gadījumos tas var dziļāk ieplūst muskuļu audos, izraisot vājumu vai atrofiju. Aptuveni 75 procenti no tiem, kas slimo ar mehānisko neiropātiju, atgūs motora funkciju.
Kad skatīties ārstu
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir jostas roze, jums nekavējoties jāredz ārsts. Pēc tam jūs varat sākt atbilstošu ārstēšanu, kas palīdzēs atbrīvoties no simptomiem, paātrināt atgūšanos un mazināt komplikāciju risku. Tas ir īpaši svarīgi, ja:
- Ir vecāki par 60 gadiem
- Vai jums ir stāvoklis, kas izraisījis novājinātu imūnsistēmu, piemēram, HIV
- Veikt zāles, kas var mazināt ķermeņa imūnās atbildes reakciju (piemēram, ķīmijterapijas zāles, steroīdi vai imūnsupresanti pēc orgānu transplantācijas)
- Jūs kopīgojat māju ar kādu, kam ir novājināta imūnsistēma
- Izsitumi ir uz jūsu sejas: blisteri pie acs var izraisīt nopietnus acu bojājumus vai pat izraisīt redzes zaudēšanu šajā acī.
Ja, kamēr jūs nodarbojat ar jostas rozi, jums rodas kāda no šīm blakusparādībām, ļaujiet ārstam, kurš to ārstē, uzzināt uzreiz:
- Jūs nesaņemat atbrīvojumu no sāpēm ar ārstēšanu.
- Pēc trim vai četrām nedēļām sāpes neizzūd.
- Izsitumi izplatās ārpus sākotnējās zonas.
- Jums rodas sekundāras infekcijas simptomi, piemēram, ļoti augsts drudzis, drebuļi un smagi galvassāpes.
> Avoti:
> American Academy of Dermatology. Celulīts: Pārskats.
> American Academy of Ophthalmology. Herpes Zoster Ophthalmicus.
> Slimību kontroles un profilakses centri. Jostas roze (Herpes Zoster): klīniskais pārskats. 2018. gada 21. februāris.
> Mayo klīnika. Postheptīta neiralģija. 2015. gada 16. septembris.