Folāts ir ūdenī šķīstošs, B-komplekss vitamīns, kas ķermenim ir svarīgs vairākām funkcijām, tostarp jaunu šūnu veidošana un sarkano asins šūnu veidošana.
To sauc par folātu, ja tas atrodams pārtikas produktos, piemēram, pākšaugos, augļos un zaļajās lapiņās. Folijskābe ir fosfāta sintētiska versija, kas atrodama daudzos bagātinātos pārtikas produktos (piemēram, maizes un graudaugu) un kā papildinājums.
Cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD) ir bīstams folātu deficīts, īpaši tiem, kuri lieto metotreksātu vai sulfasalazīnu .
Kāpēc Folate ir svarīgs
Ķermenis nevar veikt folātu vai folskābi, tādēļ to vajadzētu iegūt no pārtikas un uztura bagātinātājiem. Folāts ir B vitamīns, kas ir svarīgs pirms un grūtniecības laikā, jo to lieto šūnu radīšanā un sadalīšanā. Lai novērstu nervu caurulītes defektus, piemēram, spina bifida , bērnam ir nepieciešams adekvāts folātu patēriņš.
Folāts ir nepieciešams arī ķermenim, lai saglabātu pareizu aminoskābes homocisteīna līmeni, kas ķermenim nepieciešams olbaltumvielu sintēzei. Bez pietiekamas folātu daudzuma organismā veidojas homocisteīns. Augsts homocisteīna līmenis ir saistīts ar sirds un asinsvadu slimībām.
Folāts var arī palīdzēt novērst vēzi, novēršot noteiktas izmaiņas organisma DNS. Tā kā folāts ir nepieciešams, lai izveidotu sarkano asins šūnu, pietiekami daudz folātu ir arī svarīgi, lai novērstu anēmiju .
Kāpēc IBD slimnieki ir pakļauti folātu deficīta riskam
Cilvēkiem, kuriem ir Krona slimība tievā zarnā, pastāv risks, ka viņiem var pievienot daudzus vitamīnus un minerālvielas - folātu - malabsorbciju. Folātu absorbē tievās zarnas vidusdaļa un pēdējā daļa, dzemdes kakla un žultspūšļa daļa.
Sulfasalazīns un metotreksāts ir divas zāles, ko lieto IBD ārstēšanai, kas var traucēt folātu metabolismu.
Citi iemesli sliktas folātu uzsūkšanās lietošanai ir alkohola pārmērīga lietošana, aknu slimība un pretkrampju līdzekļu lietošana, metformīns , triamterēns vai barbitīvi.
Vai katram cilvēkam ar IBD ir risks, ka trūkst folātu?
Viens pētījums parādīja, ka nesen diagnosticētiem pediatrijas pacientiem ir augsts folātu līmenis nekā bērniem, kam nav IBD. Autori bija pārsteigti, ņemot vērā, ka pieaugušajiem IBD pacientiem konstatēts pretējais. Bērniem, kuriem ir IBD, var novērot folātu līmeni, lai noteiktu, vai papildinājumi ir patiešām vajadzīgi.
Pacienti ar IBD ir pakļauti paaugstinātam homocisteīna līmenim. Homocisteīns ir aminoskābe, un pārāk lieli līmeņi ir saistīti ar asins recekļiem un sirdslēkmes. Cilvēkiem ar IBD folātu trūkums var vai nevar būt vainīgs paaugstināta homocisteīna gadījumā, pierādījumi ir pretrunīgi. Vismaz viens pētījums parādīja, ka palielināts homocisteīns cilvēkiem ar IBD var būt zems B12 vitamīna līmenis, nevis zems folātu līmenis.
Ko tu vari darīt
Lai novērstu folātu nepietiekamību, ieteicams cilvēkiem ar IBD lietot folijskābes piedevu. Īpaši sulfasalazīna un metotreksāta lietošanai var būt nepieciešama papildu folijskābe. Folijskābes piedevas, kas ir 1000 mikrogrami (1 miligram) dienā, bieži tiek rekomendētas tiem pacientiem, kuriem visvairāk ir risks pēc folātu deficīta.
Konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, cik daudz folijskābes Jums nepieciešams katru dienu un vai jums ir nepieciešams lietot jebkādas piedevas.
Daži pārtikas produkti, kuriem ir folāts vai folskābe, ir:
- Sparģeļi
- Liellopu aknas
- Brokoļi
- Cowpeas
- Stiprināta labība, rīsi, olu nūdeles un maize
- Lieliskas ziemeļu pupiņas
- Zaļie zirnīši
- Spināti
Avoti:
Amerikas Krona un Kolīta fonds. "Diēta un uzturs." CCFA.org 2009. gada 29. aprīlī.
Erzin Y, Uzun H, Celik AF, Aydin S, Dirican A, Uzunismail H. "Hiperhomocistēneēmija iekaisīgas zarnu slimības pacientiem bez iepriekšējām zarnu resekcijām: korelācijas ar kobalamīnu, piridoksīnu, folātu koncentrāciju, akūtas fāzes reaģentiem, slimības aktivitāti un iepriekšējām trombemboliskām komplikācijām . " J Clin Gastroenterol 2008 maijs-jūnijs; 42: 481-486.
Heyman MB, Garnett EA, Shaikh N, et al. "Folātu koncentrācija pediatriskiem pacientiem ar nesen diagnosticētu iekaisīgu zarnu slimību." Am J Clin Nutr 2009 februāris; 89: 545-550.
Bioloģiskās uztura bagātinātāju birojs. "Diētiskās piedevas faktu lapa: folāts". Nacionālie veselības institūti, 2009. gada 15. aprīlis.
Romagnuolo J, Fedorak RN, Dias VC, Bamforth F, Teltscher M. "Hiperhomocisteineemia and inflammatory bowel disease: prevalence and predictors in cross-section study." Am J Gastroenterol 2001 Jul; 96: 2143-2149.
Silaste ML. "Diētisko iedarbību uz antioksidantiem, oksidēto ZBL un homocisteīnu." Oulu Universitātes bibliotēka 2003.
Vagianos K, Bector S, McConnell J, Bernstein CN. "Uztura novērtējums pacientiem ar iekaisīgu zarnu slimību." JPEN J Parenter Enteral Nutr 2007 jūlijs-augusts; 31: 311-319.