Ja jums ir ceļa sāpes, jūsu fizioterapeits vai ārsts var veikt ceļgala speciālos testus, lai noskaidrotu, vai saišķa sastiepums var izraisīt jūsu problēmu. Speciālie celulozes testi apgrūtina dažādas saites jūsu ceļgalā, novērtējot to integritāti, lai palīdzētu vadīt ceļa sāpju diagnostiku un galu galā jūsu ārstēšanu.
Ceļa locītavas stabilizē četras svarīgas saites . Tie ir priekšējās krustojošās saites, aizmugurējās krustojošās saites, mediālās ķēdes saites un sānu ķermeņa saites.
Katra atsevišķā saite novērš pārmērīgu ceļa kustību. Priekšējā krustveida saite novērš jūsu augšstilba kaula pārmērīgu priekšējās slīdēšanu. Aizmugurējā krustveida saite novērš pārmērīgu aizmugures kustību jūsu apakšstilbā zem jūsu augšstilbiem. Jūsu mediālā ķēdes saite novērš pārmērīgu stemmedia nolaupīšanu un aizsargā pārmērīgu spēku, kas nāk no jūsu ceļgala ārpuses. Jūsu sānu ķermeņa saites novērš lielu kaula un sargu pārmērīgu pieplūdi pret pārmērīgu spēku, kas nāk no ceļa iekšējā aspekta.
Kad bojāts, jūsu ceļgalis kļūst nestabils tajā virzienā, kurā ievainoto saite stabilizējas. Ja jums ir aizdomas, ka esat bojājis ceļa saites, jums jāreģistrējas pie ārsta, lai iegūtu precīzu priekšstatu par savu stāvokli un lai sāktu pareizu ārstēšanu. Jūs varat saņemt vizīti ar fizioterapeitu, lai novērtētu jūsu ceļgalu. Viņš vai viņa var veikt ceļa speciālos testus, lai pārbaudītu jūsu ceļgala saites integritāti.
Katram ir četras īpašas pārbaudes, lai novērtētu četras celma saites. Uzziniet šo testu nosaukumus, saites, ko tie novērtē, un kā tos veikt. Atcerieties, ka, ja jums ir ceļa stāvoklis, pirms ceļu speciālo testu veikšanas reģistrējieties pie ārsta.
Priekšējais atvilktņu tests
Priekšējā atvilktnes testu izmanto, lai novērtētu jūsu priekšējās krustojošās saites (ACL) integritāti. Šī saite novērš priekšējo sānsveres kaula zemādas augšstilba kaula virzienu.
Tests tiek veikts, noliekot uz muguras, noliekot ceļu. Cits cilvēks jūsu kaulus satver tieši aiz ceļa un maigi pavelk uz priekšu. Pārmērīga jūsu stilba kaula pārvietošanās zem augšstilbiem liecina par pozitīvu testu un var būt aizdomas par ACL asaru.
Aizmugurējā atvilktņu pārbaude
Aizmugurējā atvilktnes pārbaude novērtē aizmugurējo krustveida saiti (PCL). Šī saite neļauj jūsu apakšstilba kaulam paslīdēt atpakaļ zem jūsu augšstilba kaula. Lai veiktu šo pārbaudi, novietojiet ceļgalu deviņdesmit pakāpēs, liekot mugurā paciesto pacientu, un pēdas stabilizējas uz galda. Uztveriet stilba kaula priekšējo aspektu virs tibiālās tuberosity un virziet uz priekšu (nobīdot soli no mugurpuses) ar vienmērīgu spēku. Ja stilba kaula kustība aizmugurē pārsniedz normālu (salīdzina ar neierobežotu kāju), tests ir pozitīvs. Tas liecina par iespējamu mugurējās gredzenveida saišu noplūdi vai savainojumu.
Valgus Stresa tests
Valgus vai nolaupīšanas stress tests novērtē mediālo ķermeņa saiti (MCL). Lai veiktu šo pārbaudi, ielieciet ceļu trīsdesmit pakāpēs. Lai stabilizētu ceļu, stingri nospiediet pret ceļa ārējo daļu, vienlaikus turot potīti stabilā stāvoklī. Ja ceļgala spraugas uz locītavu iekšējās daļas ir lielākas par normālu (salīdzina ar neierobežotu kāju), tests ir pozitīvs. Tas liecina par mediālu ķermeņa saites asaru.
Bieži vien, veicot valgus stresa testu, jutīsies "klucis", ja tiek ievainota mediālā ķermeņa saite.
Varus stresa tests
Varus vai adduccijas stress tests novērtē sānu ķermeņa saites (LCL). Lai veiktu šo pārbaudi, ielieciet ceļu trīsdesmit pakāpēs. Kamēr stabilizējat ceļu, pievienojiet potīti. Ja ceļa locītavas aduktīvi ir lielāki par normāliem (salīdzina ar neietekmētu kāju), tests ir pozitīvs. Jums vajadzētu pamanīt plakstiņus ceļa locītavas ārējā pusē. Daudzas reizes "jūtas" jūtama, ja sānu ķermeņa saite ir ievainota vai plosīta. Tas liecina par sānu stiprinājuma saites asaru.
Ja jūsu PT konstatē, ka kāds no šiem testiem ir pozitīvs attiecībā uz iespējamu saišu asaru, jūs joprojām varat sākt ārstēšanu, taču jūsu terapeits var ieteikt, lai jums būtu MRI, lai apstiprinātu sastiepumu. Smagas ceļa locītavas sastiepumiem var būt nepieciešams noteikt operācijas, taču pētījumi arī liecina, ka pirmsoperācijas fizikālā terapija var sniegt pozitīvus ieguvumus.
Ja esat ievainojis savu ceļu, jūs varat gūt labumu no fiziskās terapijas, lai palīdzētu jums atgūt normālu mobilitāti locītavā. Jūsu PT var veikt ceļgala īpašos testus, lai novērtētu saites uz jūsu ceļgala. Ja jūsu PT aizdomas par nozīmīgu saites sairšanu ap jūsu ceļgalu, viņš vai viņa var ieteikt reģistrēties ar ortopēdijas ķirurgu, lai pilnībā novērtētu jūsu stāvokli.
> Avoti:
> Failla, MJ, et al. Vai pagarināts pirmsoperācijas rehabilitācijas ietekmes rezultāts 2 gadus pēc ACL rekonstrukcijas? Salīdzinošs efektivitātes pētījums starp MOON un Delavēras-Oslo ACL koordinācijas grupām. Am J Sports Med. 2016. gada oktobris; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, > etal >. Iepriekšēja rehabilitācijas ietekme uz priekšējās krustveida saišu iznākumu. > AM > J Sporta Med. 2013. gada septembris; 41 (9): 2117-27.
Rediģējis Brett Searss, PT.