ANO koordinētais finansēšanas mehānisms, kas ir galvenais globālās AIDS apkarošanas jautājums
Pasaules fonds cīņai pret AIDS, tuberkulozi un malāriju (pazīstams arī kā "Vispasaules fonds" vai vienkārši "Fonds") ir globāla veselības aģentūra, kas piesaista un izmaksā resursus, lai novērstu un ārstētu HIV , tuberkulozi un malāriju zema līmeņa - valstīm ar vidēju ienākumu līmeni.
Pasaules fonda vēsture
Globālais fonds, kas atrodas Ženēvā, tika dibināts 2002. gadā pēc gandrīz divu gadu politikas un operatīvām diskusijām starp galvenajām ieinteresētajām personām, tostarp daudzpusējām aģentūrām, nevalstiskajām organizācijām (NVO), G8 valstīm un valstīm, kas nav G8 valstis.
Apvienoto Nāciju Organizācijas sekretārs Kofi Annans 2001. gadā nodibināja pirmo privāto ziedojumu fondam, kam sekoja Olimpiskā komiteja, kas saskaņoja Annanas 100 000 dolāru ieguldījumu. Drīz pēc tam Bila un Melinda Geitsa fonds ir piešķīris sākumkapitālu 100 miljonu ASV dolāru apmērā, savukārt ASV, Japāna un Lielbritānija katra pirmajā finansēšanas periodā ir apņēmušies piešķirt 200 miljonus ASV dolāru.
Lai gan Fonda darbības uzsākšanas brīdī tika ieķīlāti tikai 1,9 miljardi eiro, tie bija krietni mazāki par 7 līdz 10 miljoniem ASV dolāru, ko ierosināja Annans. Pieaugošās saistības no vadošajām attīstītajām valstīm nodrošināja strauju pieaugumu. Līdz 2013. gadam ir palielināts 28 miljardu dolāru pārsvars, savukārt ASV iegulda 8,5 miljardus ASV dolāru.
Starp privātā sektora donoriem Gates fonds (PRODUCT) RED un Chevron šodien ir viens no lielākajiem ieguldītājiem, un saistības līdz 2015. gadam sasniedz $ 1,25 miljardus, attiecīgi $ 219 miljonus un $ 55 miljonus.
Ceturtais Globālā fonda papildinājums 2014.-2016. Gadam uzkrājis solījumus 12,5 miljardu dolāru apmērā, kas ir par 30% vairāk nekā 2011.-2013. Gadā, taču tas ir krietni mazāks par pieprasīto 15 miljardu dolāru (vai 27 miljardus ASV dolāru, kas katru gadu ir vajadzīgi ANO aprēķiniem cīnīties pret AIDS vienīgi).
Kā darbojas globālais fonds?
Globālais fonds darbojas kā finansēšanas mehānisms, nevis kā īstenošanas aģentūra (pretstatā PEPFAR, kas tradicionāli koordinē un īsteno HIV / AIDS aktivitātes, izmantojot vairākus ASV kanālus).
Globālā fonda padome, kas sastāv no valstīm, kas ir līdzekļu devējas un saņēmējvalstis, kā arī privātās un daudzpusējās organizācijas, ir atbildīga par politikas noteikšanu, stratēģiju izklāšanu un finansēšanas kritēriju un budžetu noteikšanu.
Programmas katrā saņēmējvalstī īsteno vietējo ieinteresēto personu komiteja, kuras sastāvā ir valsts koordinācijas mehānisms (CCM). Globālā fonda sekretariāts ir atbildīgs par CCM dotāciju apstiprināšanu un izmaksu, kā arī par programmas efektivitātes uzraudzību un novērtēšanu.
Dotācijas ir pilnībā balstītas uz rezultātiem un izdotas CCM norādītajam galvenajam saņēmējam (PR). Vietējie fondu aģenti (LFA) ir noslēguši līgumu ar reģionu, lai pārraudzītu un ziņotu par dotāciju rezultātiem.
Pamatojoties uz šiem pasākumiem, sekretariāts var izlemt, vai izdot, pārskatīt, apturēt vai pārtraukt finansējumu CCM. Dotācijas tiek apstiprinātas sākotnējam divu gadu periodam un atjaunotas trīs, ar līdzekļiem izkliedētas ik pēc 3-6 mēnešiem.
Sasniegumi un izaicinājumi
Globālais fonds atbalsta programmas vairāk nekā 140 valstīs un kopā ar PEPFAR ir viens no galvenajiem starptautiskajiem HIV profilakses un ārstēšanas pakalpojumu finansētājiem visā pasaulē.
No sasniegumiem Fondā tiek ieskaitīti vairāk nekā 6,1 miljons HIV pozitīvu cilvēku ar antiretrovīrusu līdzekļiem (ARV), ārstējot 11,2 miljonus cilvēku ar tuberkulozi un izplatot vairāk nekā 360 miljonus ilgstošu insekticīdu tīklu, lai novērstu malāriju.
Šo un citu programmu rezultātā globālās pārraides ātrums kopš 2003. gada ir samazinājies par 25%, savukārt bērnu infekcijas līmenis tajā pašā periodā ir samazinājies gandrīz uz pusi.
Tomēr, neraugoties uz šiem sasniegumiem, UNAIDS lēš, ka ARV pārklājums pasaulē ir tikai 34%, un aptuveni 28 miljoni cilvēku joprojām ir ārstēti. Turklāt, tā kā jaunās infekcijas un ar AIDS saistīto nāves gadījumu skaits turpina samazināties, vēl vairāk cilvēku būs jāpiešķir visu vecumu saistītajām ARV, kas vēl vairāk ietekmē jau izsmeltu budžetu.
Atbildot uz šiem izaicinājumiem, Globālais fonds 2012. gadā izdeva stratēģisku priekšlikumu, kas paredz lielāku finansējumu, pievēršot uzmanību ilgtspējīgām un liela mēroga programmām ar pierādītu un stabilu vērtību dolāram.
Pretrunas un kritikas
Kamēr Globālā fonda "brīvā laika" politika ir saistīta ar birokrātijas samazināšanu un programmu saņēmēju valstu programmu racionalizāciju, dažas no tām ir kritizējušas aģentūru par to, ka nespēja novērst korupciju un līdzekļu izšķērdēšanu vairākos strīdīgos CCMs.
Piemēram, 2002. gadā Globālais fonds piešķīra 48 miljonus latu provinču projektam KwaZulu Natalā, Dienvidāfrikā. Mērķis bija finansēt programmu tieši, lai apietu prezidenta Thabo Mbeki valdību, kas vairākkārt ir pasludinājusi, ka antiretrovīrusu līdzekļi ir daudz toksiskāki nekā HIV. Galu galā Globālais fonds nodeva līdzekļus Mbeki valdībai - izraudzītajai CCM - neskatoties uz Mbeki un viņa veselības ministra centieniem bloķēt ARV izplatīšanu grūtniecēm.
Vēlāk 2011.gadā Associated Press (AP) ziņoja, ka korupcijā ir zaudēti līdz 34 miljoniem dolāru, savukārt Mali, Uganda, Zimbabve, Filipīnas un Ukraina ir ļaunprātīgi izmantojuši. Izmeklēšanas laikā ANO Attīstības fonds (UNDP) mēģināja aizliegt Pasaules fonda inspektoram piekļūt iekšējiem auditiem aptuveni 20 dažādās valstīs, pieprasot diplomātisko imunitāti.
(Vašingtonas pastā publicētajā redakcijā apskatītājs Maikls Gersons atteica AP apgalvojumus, apgalvojot, ka zaudētie līdzekļi bija tikai divas trešdaļas no 1% no kopējās naudas, ko izplata The Global Fund.)
Tajā pašā gadā Fonds bija spiests atcelt vienpadsmito dotāciju atjaunošanas kārtu, jo līdzekļu devējas valstis nav izpildījušas vai aizkavējušas solījumus. Patiesībā vairākas valstis, ieskaitot Vāciju un Zviedriju, tīšām ieturēja iemaksas sakarā ar vairākiem apgalvojumiem par atkritumiem, krāpšanu un korupciju, savukārt vairākas organizācijas aicināja atkāpties no fonda izpilddirektora Michel Kazatchkine kunga.
Šo un citu pretrunu dēļ Globālā fonda padome 2012. gadā pieņēma Kazatchkine atkāpšanos no amata un nekavējoties ieviesa izmaiņas stratēģiskajā modelī, apliecinot aktīvāku lomu dotāciju pārvaldībā, vienlaikus lielāku uzsvaru liekot uz vārdiem " valstis ar vislielāko ietekmi, intervences un iedzīvotāji. "
Dr Mark R. Dybul, kurš iepriekš bija PEPFAR kā ASV globālais AIDS koordinators, 2012. gada novembrī tika iecelts par izpilddirektoru.
Avoti:
Pasaules fonds cīņā pret AIDS, tuberkulozi un malāriju. "Globālā fonda gada pārskats 2012. gadam". Ženēva, Šveice; ISBN: 978-92-9224-380-7.
Agence France-Presse. "UN-AIDS: Uganda tika iecelta, lai izveidotu ANO PALĪDZĪBAS FONDU." 2001. gada 31. jūlijs.
Pasaules fonds cīņā pret AIDS, tuberkulozi un malāriju. "Globālais fonds cīņā pret AIDS, tuberkulozi un malāriju - apņemas". Ženēva, Šveice.
McNeil, D. "12 miljardi ASV dolāru ir ieķīlāti cīņā pret AIDS, tuberkulozi un malāriju." The New York Times. 2013. gada 3. decembris.
Pasaules fonds cīņā pret AIDS, tuberkulozi un malāriju. "Globālā fonda rezultāti parāda spēcīgu impulsu." Ženēva, Šveice. Preses relīze publicēta 2013. gada 27. novembrī.
Pasaules fonds cīņā pret AIDS, tuberkulozi un malāriju. "Globālā fonda stratēģija 2012.-2016. Gadam: ieguldījums ietekmē." Ženēva, Šveice;
McGreal, C. "Mbeki ministrs piespiež ANO fondu palīdzības dotāciju." The Guardian. 2002. gada 22. jūlijs.
Associated Press (AP). "Krāpšanās gadījumu globālais veselības fonds". The Guardian. 2011. gada 23. janvāris.
Gersons M., "Krāpšana globālajos veselības izdevumos kontekstā." Washington Post. 2011. gada 4. februāris.
AIDS veselības aprūpes fonds (AHF). "AHF: globālā fonda vadītājs ir jāapmierina, lai nodrošinātu fonda redzamību." Reuters. Preses relīze; 2011. gada 20. septembris.
Pasaules fonds cīņā pret AIDS, tuberkulozi un malāriju. "Divdesmit piektās valdes sapulces protokoli." Akra, Gana; 2011. gada 21.-22. Novembris.