Ja Jums ir karpālā kanāla sindroms (CTS), tad jūs varat saprast, kā simptomi var ietekmēt jūsu ikdienas darbu un izklaides pasākumus. Sāpes, tirpšana un vājums jūsu rokā vai pirkstos var liegt jums rakstīt datorā, rakstīt vai turēt priekšmetus. Un viens no vissarežģītākajiem raksturlielumiem karpālā kanāla sindromā: precīzas diagnostikas noteikšana.
Precīzas rokas sāpju un tirpšanas diagnozes noteikšana var nodrošināt, ka jūs saņemat pienācīgu ārstēšanu attiecībā uz konkrēto stāvokli. Tātad, kā tiek diagnosticēts karpālā kanāla sindroms, un kā jūs zināt, ka diagnoze, ko saņemat, ir pareizā?
Pašpārbaudes / mājas pārbaude
CTS simptomus izraisa jūsu mediāna nerva saspiešana, jo tas krusto no apakšdelma uz plaukstas locītavu. Šajā apgabalā, ko sauc par karpālā kanāla, ir vairākas cīpslas un asinsvadu struktūras kopā ar vidējo nervu. (Carpals ir plaukstas kauli, un tie veido tuneļa jumtu.)
Viens no vienkāršākajiem pašpārbaudījumiem CTS ietver simptomu analīzi un izpratni. Karpālā kanāla sindroma simptomi var būt:
- Sāpes plaukstā un apakšdelmā
- Sāpes īkšķā, rādītājpirksts un vidējais pirksts
- Turot īkšķi, indeksu un vidējo pirkstu
- Vājums jūsu rokā
Karpālā kanāla sindroms tiek uzskatīts par atkārtotu stresa traumu .
Tas nozīmē, ka to izraisa daži kustības vai kustības, kas atkārtojas atkal un atkal. Šī iemesla dēļ simptomi mēdz būt pakāpeniski un bez īpaša ievainojuma. Simptomus parasti pasliktina pārmērīgs datora darbs, kas ietver peles un rakstīšanas lietošanu. Citi atkārtojošie uzdevumi, piemēram, rakstīšana, var izraisīt CTS.
Tātad jūsu pirmā inkling par to, ka jums var būt CTS, ir jūsu simptomu raksturs un uzvedība. Sāpes, tirpšana un vājais īkšķis un pirmie divi pirksti, kas pasliktinās ar atkārtotu lietošanu, ir zīme, ka CTS var būt vaininieks. Ja tas tā ir, var būt laiks, lai jūs varētu apmeklēt savu ārstu.
Klīniskie testi
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir CTS, laba ideja ir pierakstīties pie sava ārsta. Pēc jūsu vēstures noklausīšanās un simptomu reģistrēšanas viņš vai viņa var veikt konkrētus klīniskos testus, lai apstiprinātu (vai izslēgtu) karpālā kanāla sindromu.
Kustības mērīšanas diapazons
Ārsts var izmērīt roku un plaukstu kustību . Daudzi cilvēki ar CTS izpaužas samazinātu kustību viņu rokas. Tas ir saistīts ar nerva un cīpslu pietūkumu, kas notiek caur karpālā kanāla. Šis pietūkums novērš normālu kustības rašanos, un var rasties locītavas un pagarinājuma kustības zudums.
Tinela zīme
Tinela zīme ietver uzmanīgi pieskaroties nervam, lai izsauktu simptomus. Tinela zīme CTS tiek veikta, ja ārsts pieskaras jūsu vidējajam nervam netālu no plaukstas, tieši virs palmām. Ja šis pieskāriens izraisa sāpes vai tirpšanu ar īkšķi vai pirkstiem, var tikt aizdomas par karpālā kanāla sindromu.
Phalen's tests
Falēna tests ietver plaukstas muguras novietošanu priekšā ar saviem plaukstas locītavām ārkārtējās elastības pozīcijās. Šī elastība saspiež karpālā kanālu un var izraisīt simptomu rašanos.
Rokas stiprums
Dažreiz CTS izraisa spēka zaudēšanu rokā vai pirkstos. Jūsu ārsts var izmantot īpašu instrumentu, ko sauc par saķeri ar dinamometru, lai noteiktu jūsu spēku. Samazināts stiprums rokā var būt CTS pazīme, īpaši, ja jums ir citi simptomi, piemēram, sāpes vai tirpšana rokā.
EMG
Electromyographic ( EMG ) testēšana ietver mazu adatu iekļaušanu jūsu rokā jūsu mediāna nerva virzienā.
Šīs adatas var palaist no kakla un augšdelma un rokā. Kad adatas ir ievietotas, neliels elektriskās strāvas trieciens tiks sūtīts zem rokas un rokā. Specializētie instrumenti izmērīs šīs elektroenerģijas ātrumu. Ja jūsu vidējais nervs ir saspiests, elektriskais signāls palēnināsies, kad tas šķērso jūsu plaukstas locītavu, norādot karpālā kanāla sindromu.
Jūsu Diagnosticēšana
Dažreiz, veicot šos īpašos testus un pasākumus, ir pietiekami, lai apstiprinātu karpālā kanāla sindroma diagnostiku. Jūsu ārsts var izrakstīt ārstēšanu, lai palīdzētu samazināt simptomus un uzlabot jūsu vispārējo funkciju. Tas var ietvert fiziskās terapijas vai profesionālās terapijas nodošanu.
Ja simptomi ir smagi vai turpinaties pat pēc aktīva līdzdalības konservatīvā ārstēšanā, var veikt uzlabotu attēlu.
Attēlveidošana
Karpapu tunelis sindroms lielākoties tiek diagnosticēts, pārbaudot plaukstas locītavu un roku, kā arī aprakstot klīniskos simptomus. Dažreiz uzlabotas attēlveidošanas iespējas tiek izmantotas, lai pilnībā noteiktu jūsu stāvokli. Šie attēli var ietvert:
X-Ray
X-ray var parādīt savam ārstam kaulus apakšdelmā, plaukstas locītavā un rokā, un lūzums šeit var izraisīt dažus simptomus. (Ņemiet vērā, ka plaukstas locītavas lūzumu parasti izraisa traumatisks notikums, un CTS parasti sāk pakāpeniski.)
MRI
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ļauj ārstiem vizualizēt plaukstas un plaukstas mīksto audu struktūras. Tas ietver detalizētu jūsu vidējā nerva attēlu, plaukstas locītavu cīpslas un saites, kas atbalsta jūsu plaukstas locītavu.
Datortomogrāfija
Komponentu tomogrāfijas (CT) skenēšana ir trīsdaļīgs randu un roku kauliņu attēls, un ārsts to var iegūt, lai izslēgtu artrītu vai lūzumu.
Jūsu attēlu rezultāti, apvienojumā ar jūsu vēsturi un klīnisko izmeklēšanu, var novest pie ārsta, lai jūs galīgi diagnosticētu ar karpālā kanāla sindromu.
Diferenciālā diagnoze
Pastāv arī citi apstākļi, kas var būt ar līdzīgiem simptomiem CTS. Tie var ietvert:
Dzemdes kakla radikulopātija
Dzemdes kakla radikulopātija rodas, ja jūsu kakla nervu saspiež ar herniāta disku, artrītu vai ķermeņa locītavas problēmām. Šis stāvoklis var izraisīt sāpes ceļojumā no kakla un rokā un rokas, atdarinot dažus karpālā kanāla sindroma simptomus.
Ulnara nervu kompresija
Jūsu ķirurga nervs ceļo pa roku un rokā uz pinky pusē. (Ja jūs kādreiz esat pametusi savu elkoni savā funny kaulā, tas tiešām ir jūsu ķirurģiskais nervs.) Jūsu ķirurga nervu var saspiest elkoņa iekšpusē un izraisīt tirpšanu un nejutīgumu jūsu rokā un gredzenu un pinky pirkstiem. Lai gan šie simptomi nedaudz atšķiras no vidējās nervu kompresijas plaukstas locītavā, tos var sajaukt ar CTS.
Īkšķis artrīts
Artrīts var ietekmēt jūsu īkšķa karpas mutes dobuma (CMC) locītavu. Tas var izraisīt vājumu un sāpes īkšķi un rokā, kā rezultātā jūs domājat, ka jums ir CTS.
Rokas artrīts
Rokas artrīts var izraisīt arī roku, īkšķu un pirkstu sāpes, ko var sajaukt ar CTS.
Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir karpālā kanāla sindroms, ir svarīgi, lai jūs redzētu savu ārstu. Viņš vai viņa var veikt rūpīgu klīnisku pārbaudi un pasūtīt pareizos testus, lai nodrošinātu pareizu diagnozi. Precīzi nosakot diagnozi, jūs varat sākt ar labāko ārstēšanu, ņemot vērā konkrēto stāvokli.
> Avots:
> Hultman, CS (2014). Karpālā kanāla sindroms. Septiņpadsmit gadu pieredze sešu simtu piecdesmit četru roku diagnostikā un ārstēšanā. 50 pētījumos katram plastikas ķirurgam jāzina (59.-65. Lpp.). CRC Press.