Izpratne par karpālā kanāla sindromu

1 -

Kur ir karpālā kanāla tuneļa?

Vidējais nervs ceļo no apakšdelma uz rokas ar "tuneļa" palīdzību jūsu rokas. Tuneļa apakšdaļu un malas veido plaukstas kauli. Tuneļa augšdaļu pārklāj stipra sakabju audu josla, ko sauc par saiti (šķērseniska saite).

2 -

Kas vēl ir tunelī?

Tuneļā ir arī deviņi cīpslas, kas savieno muskuļus ar kauliem un strādā, lai saliektu pirkstus un īkšķus. Šīs cīpslas ir pārklātas ar eļļošanas membrānu, ko sauc sinovijs . Sinovija var palielināties un palielināties noteiktos apstākļos.

3 -

Kā tiek nodarīts kaitējums karpālā kanāla tuneļiem?

Ja pietūkums ir pietiekams, tas var izraisīt mediāna nerva spiedienu pret šķērsenisko saišu, izraisot to, kas pazīstams kā karpālā kanāla sindroms. Sindroms var būt saistīts ar dažādiem traucējumiem, piemēram, reimatoīdo artrītu , vai arī tas var būt nesaistīts ar jebkuru citu stāvokli.

4 -

Vai ir vēl viens karpālā kanāla sindroma iemesls?

Daži karpālā kanāla gadījumi var būt saistīti ar vidējā nerva paplašināšanos, nevis kompresiju no apkārtējiem audiem. Tomēr karpālā kanāla sindroms ir visizplatītākais un plaši pazīstamais no aizķeršanās neiropātijām , kurās ķermeņa perifērie nervi ir saspiesti vai traumēti.

5 -

Kādi ir karpālā kanāla sindroma simptomi?

Karpalo kanāla sindroma simptomi parasti sākas pakāpeniski, bieži ar dūšanos, tirpšanu vai niezi rīta un pirkstu (īpaši īkšķa, indeksa un vidējo pirkstu) nejutīgumu. Var būt pietūkuma sajūta pat tad, ja nav redzama pietūkums.

Simptomi parasti parādās naktī vienā vai abās rokās. Tā kā simptomi kļūst arvien smagāki, dienas laikā var izjust dvesulas. Nepiesārņojums, samazināta saķere, kā arī problēmas ar uzdevumiem, kas prasa manuālu veiklību.

6 -

Rokas tuneļa sindroma ārstēšana - skalošana

Agrīna diagnostika un ārstēšana ir svarīga, lai izvairītos no mediānas nervu bojājumiem. Konservatīvās procedūras parasti tiek izmēģinātas pirms operācijas. Vieglos gadījumos plaukstas locīšana neitrālā stāvoklī var mazināt simptomus.

7 -

Karpālā kanāla sindroma ārstēšana - zāles

Perorālos medikamentus var izmantot, lai mazinātu karpālā kanāla sindroma simptomus, piemēram:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
• perorālie kortikosteroīdi
• diurētiskie līdzekļi

Vietējās injekcijas kortikosteroīdus karpālā kanāla zonā var mēģināt palīdzēt nespecifiskam vai iekaisīgam tenozinovītiem.

8 -

Karpālā kanāla sindroma operācija

Ja konservatīvās ārstēšanas procesi neizdodas, tuneļa ķirurģiskā dekompresija, izdalot šķērsenisko karpālā saiti un atdalot audus, saspiežot vidējo nervu, var būt noderīga. Karpālā kanāla atbrīvošana ir viena no visbiežāk lietotajām ķirurģiskām procedūrām Amerikas Savienotajās Valstīs.

Procedūra parasti tiek ieteikta, ja simptomi saglabājas 6 mēnešus. Pat pēc operācijas gan simptomi var atkārtot. Ir svarīgi ārstēt karpālā kanāla sindromu. Nepiesārņots, var būt pastāvīgs nervu vai muskuļu bojājums.

_Avots:

_{NIH publikācija Nr. 03-4898}