Karpapu tuneli sindroms izraisa spiediens uz vidējo nervu plaukstas locītavā. Šis spiediens var attīstīties daudzu faktoru dēļ, jo galvenie ir jūsu plaukstas struktūra, traumas un apstākļi, kas izraisa iekaisumu un pietūkumu. Stresa dēļ atkārtotas kustības vai vibrējošu instrumentu izmantošana ir neliels riska faktors, bet datora izmantošana ir nepierādīts risks.
Cēloņi
Karpālā kanāla sindroms (CTS) rodas, kad vidējais nervs, viens no lielajiem nervu locekļiem plaukstas locītavā, tiek saspiests, jo tas iet caur stingru kāju kanālu. Karpālā kanāla veido mazie plaukstas kauli apakšā un cieši saistīts augšpusē. Ja spiediens uzkrājas karpālā kanālā, nervs tiek saspiests un sāk darboties nepareizi. Ja nervs nedarbojas pareizi, pacientiem rodas tipiskie karpālā kanāla simptomi , tostarp sāpes, tirings un nejutīgums.
Spiediens karpālā kanālā ir palielināts ar dažām plaukstas locītavām. Iemesls, ka daudzi cilvēki sūdzas par karpālā kanāla simptomiem naktī, viņi gulstas ar saviem plaukstas locītavām zem ķermeņa. Šīs pozīcijas var palielināt karpālā kanāla spiedienu, pastiprinot simptomus.
Lielāko daļu laika tas nav saistīts ar karpālā kanāla sindromu, un bieži vien pastāv vairāki riska faktori, kas var palīdzēt.
Šie ir nozīmīgākie riska faktori:
- Roku traumas: dislokācija, lūzums, apdegums vai smags zilums uz plaukstas vai apakšējās rokas var izraisīt pietūkumu karpālā kanālā.
- Anatomiski faktori: Jums var būt piedzimis mazs karpālā kanāls, sīkas plaukstas locītavas vai kaulu sistēma, kas ietekmē karpālā kanāla tuneļus. Deformācija var attīstīties arī iekaisuma artrīta dēļ.
- Dzimums: Sievietēm, visticamāk, ir karpālā kanāla sindroms, varbūt tāpēc, ka viņiem ir mazāks plaukstas locītavas nekā vīriešiem.
- Vecums: lielākā vecuma riska grupa ir no 40 līdz 60 gadiem.
- Aptaukošanās: ĶMI, kas ir 30 vai vairāk, palielina risku, lai arī kāpēc tas nav skaidrs.
- Iekaisuma apstākļi, tostarp reimatoīdais artrīts, palielina risku.
- Nervu bojājošie apstākļi, tostarp diabēts, var ietekmēt mediālo nervu.
- Apstākļi, kas izraisa šķidruma aizturi, ieskaitot grūtniecību, menopauzi un nieru mazspēju
- Hipotireoze: mehānisms nav saprotams, taču stāvoklis var izraisīt šķidruma aizturi un var izraisīt nogulšņu veidošanos vidējā nervā.
- Acromegalija (hiperaktīvā hipofīze) palielina vidējā nerva izmēru, kas palielina kompresijas risku.
- Atkārtots lietojums, pateicoties rokas savilkšanai, visbiežāk sastopams rūpniecības montāžas līnijā tādās nozarēs kā ražošana, šūšana, tīrīšana un pārtikas pārstrāde
- Vibrācijas iedarbība tiek atzīmēta kā neliels iemesls.
Domstarpības par datoru kā iemeslu
Pastāv ilgstošas debates par tastatūru izmantošanu (vai citām tehnoloģijām, piemēram, datora peli vai viedtālruni) un iespējamo karpālā kanāla sindroma attīstības ietekmi. Neskatoties uz daudziem lieliem un labi izstrādātiem zinātniskiem pētījumiem, nav pierādīts, ka karpālā kanāla tuneļa izraisītas ir atkārtotas darbības, piemēram, datora peli vai datora peli.
Lielākā daļa datu, kas norāda uz profesiju kā riska faktoru CTS attīstībai, nāk no pētījumiem, kuros pētīta vibro smago mašīnu (to skaitā spailes) izmantošana vai dažu rūpniecisko darbu veikto atkārtotu vai spēcīgu rokas palīdzību.
Dzīvesveida riska faktori
Miega jūsu plaukstas locītavas, jo īpaši, ja tās atrodas zem ķermeņa, palielina risku. Dažas aktivitātes gan mājās, gan darbā var izraisīt atkārtotu spiediena palielināšanos karpālā kanālā. Nepietiekami veidotas darba vietas var novest pie tā, ka rokas atrodas tādā stāvoklī, kas kairina nervu. Jūs varat ilgstoši pavadīt tādu pašu kustību vai cieši satveriet kādu objektu, piemēram, pildspalvu.
Slikta pozija ar savām pleciem, kas velmēta uz priekšu, var saspiest kakla nervus un ietekmēt jūsu roku un roku. Auksta vide var izraisīt arī sāpes rokā un stīvumu.
> Avoti:
> Karpālā kanāla sindroma faktu lapa. Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insulta institūts. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets / Karstie-Tunnel -Syndrome- Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Karpālā kanāla sindroms - I daļa (anatomija, fizioloģija, etoloģija un diagnostika). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014, 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozak A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Asociācija starp strādājošajiem biomehāniskajiem riska faktoriem un karpālā kanāla sindroma gadījumiem: pārskatu par sistemātiskām atsauksmēm un pašreizējo pētījumu meta-analīzi. BMC muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi . 2015, 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.