Dzemdes kakla radikulopātija ir bieži sastopama sāpju, adatu un adatu un / vai vājuma sajūta, kā arī kakla sāpes un citi simptomi. Tas parasti rodas tad, kad mugurkaula nervu sakne tiek saspiesta, vai nu ar akūtu vai hronisku disku herniāciju, vai ar mugurkaula struktūru deģeneratīvām izmaiņām. Spondilozes piemēri, kas ir cits vārds deģeneratīvām izmaiņām mugurkaulā, var ietvert ar artrītu saistītus simptomus, piemēram, šķautnes locītavas hipertrofiju vai kaulu spuras vai diska deģenerāciju.
Ja Jums ir dzemdes kakla radikulopātija, jums var rasties smagas sāpes, jo īpaši pirmajā (pirmajās nedēļās pēc sākuma). Un jūs varat arī pamanīt adatas un adatas (kā minēts iepriekš) vai citas nervu sajūtas jūsu apakšdelmā un rokā.
Sarežģīta, vai ne? Kā tieši jūsu ārsts zina, kādi ir jūsu simptomi? Ja tā nav radikulopātija, tad kas tas ir? Kā viņa var zināt, kura mugurkaula nervu sakne ir tā, kas izraisa simptomus? Un cik tas ir svarīgi kopējā sāpju mazināšanas procesā?
Ja simptomi ir saistīti tikai ar sāpēm, to sauc par dzemdes kakla radikāļu sāpēm.
Diagnosticēšana
Jūsu iecelšanas laikā jūsu ārsts, iespējams, uzņems vēsturi un sniegs jums fizisku eksāmenu. Lietas, ko jūs viņai pastāstīju par saviem jutīgajiem simptomiem, informēs viņu par sāpju modeli, kas ir svarīgs solis diagnostikas procesā.
Manuāla eksāmens palīdzēs jūsu ārējam noteikt dermatomus un / vai mitoomas, kurās atrodas jūsu simptomi.
Šī informācija palīdz viņai noteikt, kāda mugurkaula nerva sakne tiek saspiesta vai iekaisusi. Diagnostikas attēlveidošanas tests (piemēram, MR) parasti netiek uzskatīts par nepieciešamu, izņemot īpašus apstākļus (sk. Turpmāk).
Simptomi, kas norāda iespējamo dzemdes kakla radikulopātijas diagnostiku
Ārsti parasti izklaidē dzemdes kakla radikulopātijas diagnozi, kad Jums ir sāpes rokā, kakla sāpes, sāpes lūpu cilpā vai ap to.
Citi maņu simptomi, kas jūsu ārsta kārtai tiek izmantoti kā karogs, par dzemdes kakla radikulopātijas iespējamību ietver iepriekš aprakstītās adatas un adatas, kā arī maņu izmaiņas jūsu rokā, piemēram, nejutīgums.
Motora simptomi, kas var brīdināt ārstu, ietver rokas vājumu un / vai patoloģiskas dziļas cīpslu refleksus jūsu rokā. Potenciālās indikācijas ir arī vājums jūsu deltveida muskulatūrā (kas ir plecu un augšdelmu ieskaujošs vāciņu muskuļi), vājums jūsu iekšējos muskuļos un / vai zarnu spārns. Lāpstiņains spārns ir nespēks starp lāpstiņas vidējo (iekšējo) iekšējo malu - citādi pazīstams kā jūsu lāpstiņu kauliņš -, kas atrodas plakandē uz jūsu ribām.
Tomēr citi simptomi, kas var brīdināt ārstu, ietver krūšu kurvī vai sāpes krūtīs un / vai galvassāpes.
Apzinoties pacienta simptomus, kas atbilst dzemdes kakla radikulopātijai, daudzi ārsti apstiprina šo diagnozi, izmantojot manuālo testu, kas pazīstams kā Spurling's. Vairāki pētījumi stingri liecina, ka Spurlinga tests, pamatojoties uz tā specifiku kā diagnostikas līdzekli, var skaidri apstiprināt dzemdes kakla radikulopātijas klātbūtni.
Kaut arī Spurlinga tests (faktiski manevrs) ir specifisks, tas nav ļoti jutīgs dzemdes kakla radikulopātijas diagnosticēšanai, jo negatīvs testa rezultāts (tas nozīmē, ka zīme neparādās) neizslēdz dzemdes kakla radikulopātijas diagnozi.
Tieši tāpat Ziemeļamerikas mugurkaula biedrība apgalvo, ka Spurlinga tests kopā ar līdzīgiem provokatīviem testiem var tikt uzskatīts par daļu no novērtējuma; Tomēr, atšķirībā no Pro-Spurling pārbaudes pētījumiem, NASS neuztraucas apgalvot, ka pozitīva zīme par Spurling testu apstiprina diagnozi.
Diagnostikas pārbaude pirms operācijas
Ja plānojat veikt operāciju , un jūsu dzemdes kakla radikulopātija ir saistīta ar artrītu vai deģeneratīvām izmaiņām (spondiloze), ārsts, visticamāk, vēlēsies ar vienu vai vairākiem diagnostikas attēlveidošanas testiem apstiprināt mugurkaula līmeni, no kura rodas jūsu simptomi.
Ziemeļamerikas mugurkaula biedrība apgalvo, ka tikai identificējot specifisko dermatomu, kurā ir novērotas sāpes, nervu sajūtas un / vai motora vājums, nepietiek, lai precīzi noteiktu dzemdes kakla radikulopātijas diagnozi.
Šī iemesla dēļ pirms mugurkaula dekompresijas operācijas iesaka datortomogrāfiju (CT scan), CT mielogrāfiju (CTM) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas testu). Ievērojiet, ka NASS iesaka šos testus tikai pēc konservatīvas ārstēšanas kursa, kas izrādās nespēja mazināt simptomus.
Labā ziņa ir tā, ka vairumā gadījumu dzemdes kakla radikulopātija izzūd vienatnē vai ar fizikālu terapiju bez operācijas.
Avoti:
Corey DL1, Comeau D. Dzemdes kakla radikulopātija. Med Clin North Am. 2014. g., 98 (4): 791-9, xii. doi: 10.1016 / j.mcna.2014.04.001.
Eubanks, JD, dzemdes kakla radikulopātija: kakla sāpju un radikāļu simptomu neoperatīvā vadīšana. Am Fimi ārsts. 2010. gada 1. janvāris; 81 (1): 33-40.
Kuijper B. [dzemdes kakla radikulopātija]. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2014. gada oktobris; 121 (10): 483-6. doi: 10.5177 / ntvt.2014.10.14134.
Ziemeļamerikas muguriņu biedrība (NASS). Dzemdes kakla radikulopātijas diagnostika un ārstēšana no degeneratīviem traucējumiem. Burr Ridge (IL): Ziemeļamerikas muguriņu biedrība (NASS); 2010. 179 lpp.
Ryan M., David E. Fish, David E. Zobu spārns: anatomisks pārskats, diagnoze un ārstēšana. Curr Rev Musculoskelet Med. 2008 marts