Atsevišķos muguras apstākļos ir zināmas īpašas pozīcijas, kas palīdz novērst simptomus. Šīs pozīcijas ir pazīstamas kā aizspriedumi. Ir trīs veidu neobjektivitātes: locītavas, pagarinājuma un bez svara gultņi. Kopā šie aizspriedumi tiek saukti par virziena izvēli.
Ja muguras sajūta ir labāka un / vai jūsu simptomi samazinās, kad jūs noliecat uz priekšu, visticamāk, ka jūsu radītais traumas vai stāvoklis ir nelabvēlīgs.
Piemēram, mugurkaula stenoze , kas ir stāvoklis, kas sašaurina starpskriemeļu formas telpu, parasti ir novirze no liekšanas. Daudzi cilvēki ar mugurkaula stenozi konstatē, ka liekot mugurkaula priekšu (līdzīgi kā mugurkaula locītavu), tie kļūst labāki. Iemesls ir tāds, ka locītavas uz priekšu veido vairāk vietas starpskriemeļu formā . Tas, savukārt, ļauj nervam, kas iziet cauri foramīnam, to darīt, pieskaroties blakus esošajam (un bieži vien ar mutes dobumu - artrīta dēļ) kaula dēļ.
Citiem stāvokļiem, kuriem parasti ir novirzes no elastības, ir spondiloze un spondilolistēze .
Traumas un stāvoklis ar slīpo slīpumu, simptomi mēdz palielināties, kad mugura ir pagarināta (izliekta).
Pagarinājums
Pretstatā novirzes no flexion ir pagarinājuma aizspriedumi. Kā jūs varat droši vien uzminēt, pagarinājums aizspriedumiem rodas, ja muguras izliekšanas kustība padara jūsu simptomus labākus. Tādu apstākļu piemēri, kuriem ir tendence paplašināt aizspriedumus, ir hernings un izspiedošs disks.
Cilvēki, kuriem ir kāds no šiem stāvokļiem, bieži vien atklāj, ka, kad viņi liek uz priekšu (mugurkaula locītavā), simptomi pasliktinās, un, kā jau minēts, viņi, saliekot muguru, kļūst labāk.
Virzienu preferences Palīdziet klasificēt sāpes mugurā
Flexion aizspriedumi (kopā ar pagarinājumu neobjektivitāti un nesvaru) ir daļa no patoanatomiskās klasifikācijas sistēmas mehāniskām muguras sāpēm, īpaši diska problēmām, sieniņu locītavu sāpēm vai disfunkcijai, sacroiliaču locītavu disfunkcijai un mugurkaula nestabilitātei problēma pars (kas ir vieta mugurkaula aizmugurē, kur procesi rodas.
Šie procesi kļūst par elementu locītavu daļu.)
Es saprotu, ka "nav patho-anatomical" ir mazliet kumoss, tāpēc atlaidīsim šo terminu.
Netiešā anatomiskā sistēma neņem vērā jūsu simptomus (par vērtēšanas un ārstēšanas izvēli) no simptomiem, par kuriem ziņojat, un to, ko jūsu terapeits vēro jūsu kustībās.
Šo sistēmu izmanto McKenzie un citās fizikālās terapijas ārstēšanas metodēs.
Patoanatomiskā pieeja, lai klasificētu sāpes mugurā muguras lejasdaļā, ir plaši izmantota, un, iespējams, arī ārsta birojā, nevis fizioterapijas klīnikā. Tas var atstāt dažus fiziskās terapijas saistības, jo viņu darba veids ietver vairāk saskarsmes ar pacientu.
Par šo, Nachemson savā rakstā "Zinātniskā diagnoze vai nepieņemta etiķete muguras sāpju pacientiem. Zobu segmentālā nestabilitāte" saka:
Pacienti-anatomiskā metode mehānisku muguras sāpju diagnostikai var būt noderīga ārstiem un ķirurgiem, bet kā šīs medicīniski apstiprinātās diagnozes metodes palīdz fiziskās terapeitiem, vadot MLBP? Vai fizikālie terapeiti var faktiski mainīt pato-anatomiskos apstākļus, izmantojot neinvazīvās ārstēšanas metodes? Vai var samazināt herniātisku disku skaitu, vai arī var izmainīt deģeneratīvas izmaiņas zigapofīzes locītavās un starpskriemeļu diskos anatomiski mainoties pēc konservatīvām ārstēšanas metodēm?
Faktiski pārlieku liela uzmanība pievērsta vienkāršotai biomedicīniskajai pieejai, nosakot un ārstējot strukturālu sāpju cēloni, izraisīja pārmērības diagnostikas testos, gultas režīmā, narkotiskos pretsāpju līdzekļus un operāciju (Waddell 1998).
Avots:
Kinser, C., Colby, LA, Terapeitiskā vingrināšana: pamati un metodes. 4. izdevums. FA Davis Company. Filadelfija, PA. 2002.
Dunsford, A., Kumar, S., Clarke, S. Pierādījumu integrēšana praksē: McKenzie balstītas ārstēšanas izmantošana mehāniskām muguras sāpēm. J Multidiscip Healthc. 2011.
Nachemson, A. Zinātniskā diagnoze vai nestandarta etiķete muguras sāpju pacientiem. Jostas daļas segmentālā nestabilitāte. Szpalski M, Gunzburg R, Pope MH eds. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins, 297-301.