Vai paliatīvā sedācija ir eitanāzijas forma?

Atšķirība starp paliatīvo sedāciju un eitanāziju

Paliatīvā sedācija, dažreiz saukta par terminālo sedāciju, ir progresējoša sedatīvo līdzekļu izmantošana, lai sasniegtu vēlamo komforta līmeni pacientiem ar slimiem pacientiem, kam ir nelabvēlīgas ciešanas. Nāve parasti notiek neilgi pēc tam, kad pacients kļūst nomierināts, tāpēc daži cilvēki brīnās, vai paliatīvā sedācija nav tikai cita eitanāzijas forma vai pašnāvība ar ārsta palīdzību.

Tātad, vai paliatīvā sedācija ir eitanāzijas forma?

Paliatīvā sedācija nav eitanāzija, tāpat kā ar ārstu nesaistītu pašnāvību . Galvenās atšķirības katrā no šīm lietām padara tās izteikti atšķirīgas. Apskatīsim katru no tām un kā tās atšķiras viens no otra.

Eitanāzija

Eitanāzija ir definēta kā trešās personas darbība, parasti ārsts, kas izbeidz pacienta dzīvi, reaģējot uz stiprajām sāpēm vai ciešanām. Eitanāzija var būt brīvprātīga - tas nozīmē, ka ārsts ir ieguvis pacienta informētu piekrišanu - vai patvaļīgi, bez pacienta zināšanām vai piekrišanas.

Piemēram, ja dzīvnieks tiek eitanizēts, tas tiek izdarīts nevēlamā veidā, jo dzīvnieks nevar dot piekrišanu. Pretstatā tam, kad Dr Džeks Kevorkjans, kurš bija spēcīgs līdzjutējs un piedalīšais ar ārstu saistītu pašnāvību, ilgi pirms kāda valsts legalizēja šo darbību, nodeva letālu zāļu devu Thomas Youk pēc tam, kad Youk bija nespējis pats šo medikamentu lietot. bija brīvprātīgas eitanāzijas akts un cietumā nonāca Dr Kevorkian.

Lielākajā daļā pasaules daļu brīvprātīga eitanāzija nav likumīga. Šobrīd Nīderlande un Beļģija ir vienīgās valstis, kas atļauj šo praksi. Nevēlama eitanāzija nekur nav likumīga.

Ar ārsta palīdzību veikts pašnāvības mēģinājums

Ar ārsta palīdzību pašnāvība (PAS) ir ārsta akts, kas raksta recepti uz nāvējošu zāļu devu, ko pacients uzņemas, lai izraisītu nāvi.

Galvenā atšķirība ir tāda, ka pacients pats jālieto zāles.

PAS pašlaik ir likumīgi Amerikas Savienotajās Valstīs vairākās valstīs, tostarp Oregonā un Vašingtonā, un nedaudzās citās valstīs. Tas tiek darīts tikai tad, kad pacientam ir galīgā diagnoze , viņš cieš un vēlas kontrolēt, kad un kā viņi mirst. Svarīgs PAS elements ir tāds, ka pacientam pašam ir jālieto zāles. Ārstam, draugam, ģimenes loceklim vai kādam citam nav likumīgi piešķirt zāles, jo pēc definīcijas tā būtu eitanāzija.

Paliatīvā sedācija

Atšķirībā no eitanāzijas un pašnāvības ar ārstu palīdzības, paliatīvās sedācijas mērķis nav izraisīt nāvi, bet gan atvieglot ciešanas. Paliatīvā sedācija tiek sniegta tikai, lai atvieglotu smagas un neatlaidīgas ciešanas, un to izmanto tikai tad, kad pacients jau ir tuvu nāvei.

Pielatīvā sedācija var tikt izmēģināta īsā laikā ar mērķi nomierināties sedācijai, lai novērtētu pacienta komfortu vai arī to varētu izmantot, lai saglabātu vēlamo sedācijas līmeni līdz nāvei. Vai nu pacients vai viņa veselības aprūpes lēmumu pieņēmējs pieņem lēmumu par to, cik lielā mērā un cik ilgi pacients ir jāsēž.

Nāve var parādīties kādu laiku pēc sedācijas ierosināšanas, bet bieži vien nav skaidrs, vai galējā slimība vai sedatīvie medikamenti to faktiski izraisīja. Tā kā nāves izraisīšana vai paātrināšana nav paliatīvā sedācijas nolūks, to nevar pielīdzināt ne eitanāzijai, ne PAS.

Paliatīvā sedācija vienmēr prasa pacienta vai viņa veselības aprūpes lēmumu pieņēmēja piekrišanu, ja pacients pats vairs nevar pieņemt lēmumus. Medikamentu parasti ievada infūzijas veidā vai ziedi, un tas bieži vien izraisa ātru sedāciju, padarot pacientu neiespējamu dot pareizu devu. Tādēļ nomierinošos līdzekļus var dot ārsts, medmāsa vai pacienta primārais aprūpētājs.

Avoti:

Dr Džekas Kevorkianas dzīves un pašnāvnieku kampaņas hronoloģija. Frontline. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html Saturs iegūts 2009-06-22.

Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. Paliatīvā sedācija mirušajos pacientiem . JAMA . 2005; 294: 1810-1816.