Paliatīvā aprūpe ir neskaidrs un bieži vien mulsinošs termins, lai aprakstītu ārstēšanas modeļa veidu. Cilvēki jautā: vai tas ir beigu aprūpes aprūpe? Vai tā ir tāda pati kā hospice? Kas ir paliatīvā aprūpe?
Paliatīvā aprūpe ir ārstēšana, kuras mērķis ir mazināt ar smagām slimībām saistītos simptomus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Pretēji izplatītajam apgalvojumam, tā nav aprūpes iestāde.
Atšķirībā no palīglīdzekļu aprūpes, paliatīvā aprūpe var sākties jebkurā laikā nopietnas slimības laikā un ideālā gadījumā diagnozes laikā.
Paliatīvā vēža aprūpe
Paliatīvā aprūpe visbiežāk tiek izmantota vēža slimnieku ārstēšanas formās, piemēram, paliatīvā ķīmijterapija un paliatīvā starojuma terapija . Ķīmijterapijas un staru terapijas, kas tiek uzskatītas par "paliatīvām", ir tās, kas neārstē vēzi, bet piedāvā simptomu atvieglošanu. Kā piemēru var minēt sievieti ar smadzeņu audzēju, kas izraisa smagas galvassāpes un neskaidru redzi, kuri izstaro starojumu, lai samazinātu audzēju un atvieglotu viņas simptomus.
Pacienti ar vēzi, kuriem tiek veikta ārstnieciskā vēža terapija, ir arī galvenie kandidāti paliatīvā aprūpē. Agresīvā paliatīvā aprūpe var mazināt vēža ārstēšanas traucējošās blakusparādības - slikta dūša un vemšana , nogurums, sāpes un piena sēnīte ir tikai daži no simptomiem, kas saistīti ar paliatīvo aprūpi.
Paliatīvā aprūpe nav ne tikai vēzis
Citas nopietnas slimības arī var gūt labumu no paliatīvās aprūpes.
Pacienti ar sirds mazspēju var saņemt atbrīvojumu no sāpēm krūtīs, šķidruma aizturi (tūsku) un elpas trūkumu . Pacienti ar aknu mazspēju var saņemt intensīvu sāpes vēderā un pietūkumu, niezi un nelabumu . Pacienti ar elpošanas ceļu slimībām var vadīt elpas trūkumu un uzlabot dzīves kvalitāti.
Paliatīvā aprūpē var gūt labumu jebkura nopietna slimība, kas negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.
Un varbūt lielākais paliatīvās aprūpes ieguvums? Pacienti, kas saņem paliatīvo aprūpi, dzīvo ilgāk nekā pacienti, kuri saņem standarta aprūpi . Ja pacienti var dzīvot ilgāku laiku ar uzlabotu dzīves kvalitāti, kāpēc paliatīvā aprūpe nav populārāka? Tas daļēji izskaidrojams ar nepareizu domu, ka paliatīvā aprūpe ir tāda pati kā aprūpes iestādes .
Paliatīvā aprūpe nav vienlīdzīga patversme
Piesardzības aprūpe ir tikai viena no paliatīvās aprūpes formām, kas ir piemērota pacientiem pēdējā dzīves posmā - tiem, kuru paredzamais dzīves ilgums ir seši mēneši vai mazāk. Tāpat kā paliatīvā aprūpe, aprūpe viesmīlības jomā ir paredzēta, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti , bet viesmīlība ir ierobežota pacientiem, kas ir galīgi slimi.
Paliatīvā aprūpe var tikt sniegta neatkarīgi no paredzamā dzīves ilguma. Paliatīvā aprūpe var sākties jau pacienta slimības sākumā, jo tas ir vajadzīgs, lai kontrolētu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti.
Paliatīvās aprūpes mērķi
Paliatīvās aprūpes mērķis ir vienkārši atvieglot ciešanas un uzlabot dzīves kvalitāti. Turpmāki mērķi tiek balstīti uz pacienta vēlmēm, konsultējoties ar paliatīvās aprūpes komandu.
Paliatīvā aprūpe tomēr ir ne tikai fizisku simptomu ārstēšana. Paliatīvā aprūpe vērsta arī uz emocionālām ciešanām un garīgās aprūpes vajadzībām.
Paliatīvās aprūpes komanda
Paliatīvo aprūpi bieži veic profesionāļu komanda, kas var risināt vairākas problēmas. Komanda var būt:
- Paliatīvās aprūpes ārsti
- Paliatīvās aprūpes māsas praktiķi
- Medmāsas
- Sociālie darbinieki
- Kapelāni
- Terapeiti (profesionālā, runas, fiziskā uc)
Palliative care grupas galvenais loceklis ir jums. Paliatīvā aprūpe jānovirza, lai sasniegtu jūsu personīgos mērķus. Jūsu pienākums ir paliatīvā aprūpētāja pacients, lai jūsu mērķi un veselības aprūpes vēlmes būtu zināmas.
Avoti:
Jennifer S. Temel, MD, et al. "Agrīna paliatīvā aprūpe pacientiem ar metastātisku nesīkšūnu plaušu vēzi" New England Journal of Medicine. N Engl J Med 2010; 363: 733-742.
Phillip D. Labi, John Cavenagh, Peter J. Ravenscroft. "Izdzīvošana pēc uzņemšanas Austrālijas paliatīvās aprūpes programmā". Journal of Pain and Symptom Management 2004; 27: 4 lpp. 310-315.