Daudziem pacientiem ar paliatīvā aprūpe slikta dūša un vemšana ir bieži un satraucoši simptomi. Cilvēka cēloņu vai cēloņu identificēšana un simptomu tūlītēja ārstēšana var palielināt komfortu un dzīves kvalitāti .
Kas ir slikta dūša un vemšana?
Slikta dūša ir nepatīkama sajūta kuņģī, kurai vemšana var būt vai var nebūt. Vemšana ir pēkšņa, spēcīga izdalīšana no kuņģa satura, kas var būt vai nevar būt pirms slikta dūša.
Viņi ļoti bieži sastopami kopā, bet var notikt arī neatkarīgi viens no otra.
Slikta dūša ir ļoti izplatīta, jo pacients virzās uz dzīves beigām. Tas ir visizplatītākais pacientiem ar terminālu vēzi, vairāk nekā puse ziņojot par šo simptomu. Tas ir arī bieži pacientiem ar citām diagnozēm. Pats par sevi saprotams, ka slikta dūša un vemšana ir satraucoši simptomi, bet, vēl svarīgāk, viņi var atturēt pacientu no pienācīgas hidratācijas un uzturu, kā arī svarīgus medikamentus.
Slikta dūša un vemšana
Ir vairāki sliktas dūšas un vemšanas cēloņi. Dažreiz šī atbilde var izraisīt kaitīgas smakas, garšas vai vietas. Dažas zāles, piemēram, opioīdu pretsāpju līdzekļi (narkotiskās sāpju zāles), NPL , antibiotikas un ķīmijterapijas līdzekļi var izraisīt arī nelabumu. Fiziskās izmaiņas kuņģa-zarnu traktā, piemēram, aizcietējums vai zarnu šķēršļi, ir vēl citi cēloņu piemēri.
Tā kā sliktas dūšas un vemšanas ārstēšana lielā mērā var būt atkarīga no tā, kas to izraisa, jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi izvērtēs, lai noteiktu iemeslu.
Slikta dūša un vemšana
Ārstēšana sākas, nosakot cēloni, un, ja iespējams, mainot to. Tas var ietvert kaitīgu indikatoru noņemšanu vai izvairīšanos no tā, pārtraucot nevajadzīgas zāles un ārstējot aizcietējumus .
Zāles sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai var tikt lietotas, ja cēlonis ir neatgriezenisks vai simptomi saglabājas, neskatoties uz ārstēšanu. Zāles var būt:
- Anit-emetics, piemēram, Phenergen un Compazine
- Anti-trauksmes zāles, piemēram, lorazepāms
- Metoklopramīds (Reglan)
- Haloperidols (Haldols)
- Difenhidramīns (Benadrils)
Ir daudz dažādu veidu, kā ievadīt lielāko daļu kopējo zāļu, lai ārstētu nelabumu un vemšanu, kas ir īpaši svarīgi, ja tabletes tiek atkārtotas pirms gremošanas. Dažiem pacientiem var ievadīt šķidru zāļu formu, ja viņi to var noturēt. Dažreiz medikamentus ievada kā ziedu (taisnās zarnas) vai pat kā lokālu gēli uz ādas.
Ir arī citi ārstēšanas veidi, kurus var dot kopā ar medikamentiem vai ko lieto, kamēr jūs gaida medikamentu ierašanos. Dažas lietas, kuras varat izmēģināt, ir:
- Sniedziet svaigu gaisu un atbrīvojiet pacientu apģērbu.
- Pacientei pieri, kaklam un plaukstiem uzklāj vēsu kompresi.
- Izvairieties no smakas, kas var izraisīt epizodi; izvairieties no ēdiena gatavošanas ar ļoti smaržīgu pārtiku un neesat lietojis smaržas vai pēc skūšanās, kad būsiet tuvu pacientam.
- Piedāvā nelielas maltītes un ierobežo dzērienus, kas tiek pasniegti ar katru no tiem. Piedāvāt šķidrumus citos laikos dienas laikā, bet ar pārtiku iztērējot pārāk daudz šķidruma ar ēdienu, var izraisīt vemšanu.
- Cepiet ēdienu aukstumā, kas var ierobežot smakas, kas var izraisīt pacienta sāpes.
- Tāpat kā ar jebkuru simptomu, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Ātra ārstēšana palīdzēs nodrošināt, ka pacients kļūst ērtāks pēc iespējas ātrāk.
Avoti:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policiser, JS; 20 Kopējās problēmas: Dzīvības pabalsts, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR un Coyle, N; Palliative Nursing grāmata, Oxford University Press, 2006.