Paliatīvā aprūpe ārstē galvas trauma simptomus, lai uzlabotu dzīves kvalitāti
Paliatīvā aprūpe ir medicīnas specialitāte, kas vērsta uz slimības vai traumas simptomu atvieglošanu, medicīnisko vēlmju precizēšanu un dzīves kvalitātes uzlabošanu. Paliatīvās aprūpes speciālisti strādā ar visu vecumu cilvēkiem, kuriem ir sarežģītas medicīniskas problēmas. Pacientiem, kuriem ir pietiekami slimas, viņiem bieži vien tiek hospitalizēti, lai gan ir arī ambulatorās paliatīvās aprūpes sniedzēji.
Daži uzskata, ka paliatīvā aprūpe ir sinonīms aprūpes beigām vai hospice, bet tas nav pareizi. Paliatīvās aprūpes pakalpojumu sniedzēji regulāri strādā ar personām, kurām, neskatoties uz viņu slimību vai ievainojumiem, paredzēts pabeigt pilnu mūža ilgumu. Šīm personām ir nepieciešami papildu simptomu kontrole, lai viņi labāk darbojas un jūtas laimīgāki. Faktiski pētījumi liecina, ka cilvēki dzīvo ilgāk, ja tiek atbrīvoti simptomi, piemēram, slikta dūša, sāpes un depresija.
Paliatīvās aprūpes sniedzēji ir arī īpaši apmācīti, lai palīdzētu pacientiem un viņu tuviniekiem sagatavoties gala apstākļiem un tikt galā ar tiem.
Galvas traumas pacienti cieš no plaša tūlītēja un ilgtermiņa simptomiem, kas ietekmē dzīves kvalitāti. Tikšanās ar paliatīvo aprūpi palīdz racionalizēt atveseļošanos, izmantojot pilnīgāku pieeju, kurā ietilpst arī pacienta personiskā atbalsta sistēma.
Galvas trauma simptomi
Paliatīvā aprūpe var atvieglot ciešanas, kas saistītas ar galvas traumas fizikālo, emocionālo un psiholoģisko bojājumu un traumatisku smadzeņu traumu.
Kad paliatīvā aprūpe nonāk uz kuģa, pakalpojumu sniedzēji ne tikai analizē simptomus, ar kuriem jūs saskaras sākotnējās konsultācijas laikā; viņi arī mēģina noteikt jūsu risku saslimt ar papildu galvas traumas simptomiem nedēļas, mēnešus vai gadus vēlāk.
Apspriežot depresijas, bezmiega, sāpju un PTSD risku agrāk, apkopojot plānu esošo simptomu ārstēšanai un mācīties, kā identificēt jaunus simptomus, kad tie parādās, ir iespējams samazināt un pat novērst dažas no šīm komplikācijām gadu gaitā .
Speciālisti
Paliatīvā aprūpe cieši sadarbojas ar dažādiem ekspertiem. Pirmā persona, ar kuru jūs satiekat, ir paliatīvā aprūpes speciāliste. Viņš vai viņa atnāks uz pakalpojumu un veiks sākotnējo vēsturi. Pamatojoties uz jūsu identificētajām vajadzībām, sociālais darbs, fiziskā medicīna un garīgā atbalsta avots, piemēram, kapelāns, var nākties redzēt jūs nākamo. Paliatīvā aprūpe cieši sadarbojas ar saistītām jomām, piemēram, anestēziju un psihoterapiju.
Dažas paliatīvās aprūpes programmas nodrošina papildinošas ārstēšanas metodes, piemēram, dziedinošo pieskārienu, vadītas tēlainības, uzmanības līmeņa apmācības un kultūrām atbilstošas terapijas tiem, kas ir ieinteresēti. Pētījumi liecina, ka šie nosacījumi palielina uzticēšanos, atbrīvo trauksmi un mazina sāpes.
Konsultē
Katram galvas traumu pārdzīvojušajam ir unikāls traumu skaits, atšķirīgs sociālais un medicīniskais stāvoklis un noteikti riska faktori. Paliatīvās aprūpes komanda mudina jūs, cik vien iespējams, iesaistīties ārstēšanas plāna izstrādē.
Sākotnējās paliatīvās aprūpes konsultācijas mērķis ir apmainīties ar informāciju un veidot uzticēšanos. Paliatīvās aprūpes speciālisti vēlas izprast, kas jūs esat, kas piešķir jūsu dzīvē nozīmi, kas padara jūs laimīgu un kā galvas traumas ietekmēja jūsu dzīves kvalitāti.
Ja jums rodas specifiski simptomi, viņi lūgs detalizētus jautājumus, piemēram, to, kas padara jūsu simptomus sliktākus vai labākus, un kā jūsu simptomi ietekmē jūsu spēju piedalīties gan nozīmīgās, gan patīkamās aktivitātēs.
Piemēram, ja jums patīk spēlēt sportu un garām fiziskā un sociālā stimulācija, ko tā nodrošina, paliatīvā aprūpe var sadarboties ar darba terapiju un neiroloģiju, tāpēc tiek nodrošināti ar sportu saistīti vingrinājumi. Vienlaikus tiks veiktas divas lietas. Pirmkārt, jūs saņemsiet svarīgu terapiju, kas stimulē jūsu smadzenes un ķermeni, lai atgūtu prasmes, kas zaudētas smadzeņu traumas dēļ.
Otrkārt, jūs patiksiet, un tas uzlabos dzīves kvalitāti.
Ja terapijas tiek virzītas uz personiskām interesēm, visticamāk, ka kāds regulāri piedalīsies un uzlabosies.
Citi jautājumi, kurus jūs varat dzirdēt no paliatīvās aprūpes komandas locekļiem, ir šādi:
- kas tevi visvairāk traucē?
- detalizēti aprakstiet savus fiziskos un psiholoģiskos simptomus
- ko tu baidi šīs slimības / nelaimes dēļ?
- ko nozīmē laba dzīves kvalitāte?
- kādas ārstniecības jūs nevēlaties?
Kad pakalpojuma sniedzējam ir laba sajūta par to, kā jūs jūtaties, kas jūs uztrauc, tas, kas jums liek laimēt, identificēs vislabākos ārstēšanas veidus jūsu atgūšanai.
Apstrāde
Paliatīvās aprūpes sniedzējs pasūtīs zāles, atsaucas uz terapeitiem, ierosinās alternatīvas ārstēšanas metodes un sniegs resursus, kas dos labumu gan jums, gan jūsu ģimenei. Tālāk ir sniegti daži galvenie paliatīvās aprūpes pakalpojumi, kas saistīti ar specifiskiem simptomiem:
Sāpes - Sāpes var uzskatīt par īstermiņa un ilgtermiņa. Īslaicīgas sāpes bieži ir saistītas ar miesas traumām vai ķirurģiskām brūcēm, kas radītas galvas trauma gadījuma laikā; paredzams, ka šīs sāpes samazināsies ar laiku.
Ilgtermiņa sāpes nekad nevar pilnībā izzust un var rasties no nervu bojājumiem, kontraktajām ekstremitātēm vai audu traumām, kas ir izturīgas pret labošanu.
Ir vairāki veidi, kā ārstēt fiziskās sāpes pēc galvas traumas. Narkotiskajām zālēm var būt svarīga nozīme, taču pakalpojumu sniedzējiem ir jāapdomā, kā viņi ietekmē tādas lietas kā jūsu spēja domāt un jūsu gremošanas trakts.
Samazinātas sāpes ietver iekaisuma, bailes un trauksmes mazināšanu un nodrošina pietiekamu atpūtu. Ir pierādīts, ka pēc traumas sāpēm un citiem neērtiem simptomiem tiek pierādīta terapija, piemēram, antidepresanti, ne-narkotiskās sāpes, meditācija ar prātību, dziedinošs pieskāriens un lēna stiepšanās, piemēram, tai chi.
Depresija. Pēc galvas traumas ir bieži jūtama nomākta. Smadzenēs ir zināmas ķīmiskas izmaiņas, kas mazina saziņu un ietekmē garastāvokli. Slikta doma par fizisko vai garīgo iemaņu zaudēšanu, satraucot par darba zaudēšanu un nepietiekamu izturēšanos sakarā ar nespēju rūpēties par ģimenes locekļiem, ir ievērojams depresijas veicinātājs pēc galvas traumas.
Daži antidepresanti darbojas tādā veidā, kas ne tikai atbrīvo depresijas jūtas, bet arī maina uztveri par sāpēm, apetīti un miega spēju. Labais antidepresants papildina citas terapijas, lai panāktu pēc iespējas labāku efektu. Darbs ar dusmām, vilšanos un skumjām ar apmācītu terapeitu ir noderīgs un var ietvert mīļotos.
Fiziskā invaliditāte - Fiziskā rehabilitācija ir galvas traumu atjaunošanas neatņemama sastāvdaļa. Ir zināms, ka pārvietošanās pazemina muskuļu saspīlējumu, sadedzina papildus enerģiju un stimulē prātu, lai radītu jaunus saziņas veidus. Cieši sadarbojoties ar rehab komandu, paliatīvā aprūpe var ieplānot piemērotus medikamentus, tāpēc terapija ir ērta un nodrošina vislielāko fizisko labumu.
Darbs un atbalsts
Nopietna slimība ne tikai ietekmē zaudējumu pārdzīvojušo. Tas ietver arī laulāto, bērnus, vecākus un draugus. Paliatīvā aprūpe bieži vien veido tikšanos ar jums, jūsu ģimeni un ikvienu citu, kuru jūs vēlētos klāt. Šajā sanāksmē ietilpst jūsu aprūpes speciālisti, piemēram, primārās aprūpes ārsts, neirologs, ķirurgs, terapeiti un lietu vadītājs. Komanda izskaidro medicīnas problēmas, kas jāpārvar, kā arī pieejamo ārstēšanas priekšrocību un risku .
Ja svarīgie cilvēki jūsu dzīvē ir apvienoti, nodrošinot to pašu informāciju un mudinot uzdot jautājumus, tas novērš neskaidrības un ļauj atrisināt problēmu atklāti. Tas arī palīdz jūsu medicīnas komandai labāk atbilst jūsu vajadzībām. Šī sapulce ir iespēja jums pastāstīt visiem, kāda veida ārstēšanu vēlaties, un ko jūs nevēlaties.
Ja pacients ir pārāk slims, lai piedalītos, tad paliatīvās aprūpes sniedzēji palīdz ģimenēm interpretēt progresīvas direktīvas vai noteikt, kādas ārstēšanas pacients vēlēsies, pamatojoties uz viņu pazīstamām dzīves kvalitātes izvēlēm.
Lēmumu pieņemšanas padomi
Dažos gadījumos paliatīvo aprūpi var saukt, ja galvas traumas upuris ir ļoti slims, un tas nav labāks. Galvas traumas upuri var radīt jaunas komplikācijas, piemēram, infekciju, iekaisumu visā ķermeņa daļā, un elpošanas grūtības, kas prasa agresīvu dzīvības atbalstu.
Smadzeņu fiziskais bojājums var ietekmēt arī organisma spēju regulēt asinsspiedienu, temperatūru un elpošanu. Šīs komplikācijas neļauj medicīniskajai grupai attīrīt pacientu no īstermiņa dzīves atbalsta pasākumiem, piemēram, ķīmiskajām vielām, kas uztur asinsspiedienu vai iekārtas, kas kontrolē elpošanu.
Šajos gadījumos paliatīvā aprūpe notiek kopā ar ģimeni vai izraudzīto medicīnisko pārstāvi, lai izskaidrotu ievainojumu smagumu, un kāda būtu dzīve, ja pacients izdzīvo šos ievainojumus. Pakalpojumu sniedzēji var uzdot šādus jautājumus:
- Vai ir pieejama uzlabota direktīva, kurā ir aprakstīts, ko pacients vēlēsies dzīvībai bīstamu fizisku traumu vai slimību gadījumā?
- Vai šī persona vēlas palikt ilgstošas aprūpes iestādē mašīnā, kas viņiem elpo (ventilators) pārējā dzīvē?
- Vai šī persona vēlas mākslīgi barot caur caurulīti, kas ķirurģiski implantēti kuņģī?
- Ja smadzeņu bojājums ir tik smags, ka pacientei nav sagaidāms runāt / atpazīt ģimeni un viņiem ir ķermeņa kontrole, vai viņi vēlas, lai medicīnas komanda izmantotu mašīnas vai ķīmiskās vielas, lai saglabātu viņu ķermeņus dzīvs?
Ir daudzi faktori, kas nosaka lēmumu par to, vai pacients pēc smagas galvas traumas noņem pacienta mākslīgo dzīvības atbalstu.
Tie var ietvert:
- vecums un spēja veiksmīgi atjaunoties
- citi veselības traucējumi, piemēram, vēzis, plaušu slimība vai smaga sirds slimība
- pacienta uzlabotā direktīva
- ģimenes zināšanas par pacienta vēlmēm par medicīnisko aprūpi
Ja tiek noteikts, ka pacients nevēlas dzīvot mākslīgā dzīvības uzturēšanā, tad paliatīvā aprūpe palīdz ģimenei palīdzības atsaukšanas procesā un ļauj pacientam dabiski mirst.
Tad uzmanība tiek pievērsta tam, lai pacients būtu apmierināts, un viņam tiek nodrošināta miermīlīga un cienījama nāve.
Ir ļoti svarīgi runāt par jūsu medicīniskajām vēlmēm, ja jūs kādreiz esat ievainots nopietnā nelaimes gadījumā. Rakstīšana un uzlabota direktīva var palīdzēt jūsu mīļajiem izdarīt pareizo lēmumu, ja jūs nevarat runāt par sevi.
> Avoti:
> Amerikas ķirurgu koledža; daudziem vecākiem traumatisma pacientiem būtu labums no paliatīvās aprūpes. (2014). NewsRx Health,, 46. Saturs iegūts no http://search.proquest.com/docview/1620620199?accountid=14872
> Airosa, F., Falkenberg, T., Öhlén, G., & Arman, M. (2013). Oriģināls raksts: taktilā masāža vai dziedinošs pieskāriens: rūpes par pacientiem ārkārtas aprūpē - kvalitatīvs pētījums. Eiropas Integratīvās medicīnas žurnāls , 5 374-381. doi: 10.1016 / j.eujim.2013.03.003
> Jahner, J., & Wolff, B. (2015). Paliatīvā aprūpe: pacientiem veltīts novērtējums un komunikācija, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. New Mexico Nurse , 60 (4), 4-6 3p.