Saikne starp zarnām un migrēnas
Kairinātu zarnu sindroms (IBS) un migrēna ir divi dažādi ar sāpēm saistīti traucējumi, tomēr tiem ir dažas pazīmes. Tas liecina par iespējamu kopīgu izcelsmi, piemēram, atsevišķu koku zari, kas rodas no kopējās saknes.
Patiesībā cilvēkiem ar IBS ir bieži sastopami migrēni un otrādi. Bieži cilvēki vairāk identificē vienu traucējumu, parasti tādu, kas ir sāpīgāks vai novājinošāks.
IBS un migrēnas kā centrālās jutīguma sindromi
Daudzi eksperti norāda, ka gan migrēnas, gan kairinātās zarnas sindroms ir centrālās jutīguma sindromi.
"Centrālais" attiecas uz sāpēm, ko izraisa mainība centrālajā nervu sistēmā, kurā ietilpst smadzenes un muguras smadzenes.
"Jutība" attiecas uz faktu, ka cilvēkiem ar migrēnu un IBS ir paaugstināta jutība pret abiem stimuliem, kuriem vajadzētu un viņiem nevajadzētu ievainot, ti, viņiem jūtama lielāka sāpīga sirdsdarbība nekā parasti ar adatas dūrienu ( hiperlagēzi ) vai pat diskomfortu ar regulāru pieskārienu ( allodynia ).
Centrālā jutība migrēnas
Migrēnas uzbrukuma laikā zinātnieki uzskata, ka smadzeņu asinsvadi paplašinās. Šī artērijas dilatācija vai paplašināšanās aktivizē trigeminālo nervu ( galvaskausa nervu ), lai atbrīvotu peptīdus, piemēram, kalcitonīna gēnu saistīto peptīdu (CGRP) , kas veicina iekaisumu un pārraida smadzeņu sāpju signālus, to sauc par trigeminovuskulārās sāpju ceļu.
Galu galā smadzenes kļūst jutīgākas pret trigeriem, kas nozīmē, ka smadzeņu nervu šūnas var vieglāk pārraidīt ziņas caur trigeminovuskulārās sāpju ceļu, jo tās to jau ir izdarījušas. To sauc par centrālo sensibilizāciju un var izraisīt migrēnas lēkmes, kas rodas vieglāk, saskaroties ar to pašu sprādzi.
Centrālā jūtība IBS
IBS pazīme ir viscerāla paaugstināta jutība, kas nozīmē, ka cilvēka iekšējie orgāni (piemēram, zarnas, kuņģa, urīnpūšļa) izraisa sāpju sajūtas palielināšanos. Tas ir iemesls, kāpēc viegls kuņģa vēdera uzpūšanās vai izliešana cilvēkam var būt satriecoša un novājinoša kādam ar IBS.
Eksperti uzskata, ka IBS viscerālā paaugstinātā jutība galu galā izraisa jutīgumu centrālajā nervu sistēmā. Tas varētu izskaidrot, kāpēc daudzi cilvēki ar IBS cieš no sāpju simptomiem, kas saistīti ar ekstraktainā sēpēm (piemēram, migrēnas, locītavu un muskuļu sāpes), bet daži to nav.
Citi centrālās jutīguma sindromi
Citi traucējumi, kas parasti tiek klasificēti kā centrālās jutības sindromi, ir:
- fibromialģija
- hroniska noguruma sindroms
- hroniskas iegurņa sāpes
- intersticiāls cistīts
Tāpat kā šie pārējie traucējumi, IBS un migrēnas tiek diagnosticētas ar simptomiem, kas nozīmē, ka laboratorijā vai attēlveidošanas testā nav apstiprinājuma. Drīzāk ir kritēriji, kurus ārsti izmanto, lai noteiktu, vai pacients to slimo, piemēram, simptomu pārbaudes saraksts, bet mazliet detalizētāks.
Estrogēnu saikne: IBS un migrēnas
Bez paaugstinātas centrālās jutības, gan IBS, gan migrēnas sievietēm biežāk sastopamas. Tas liecina par to, ka šie sāpju traucējumi ietekmē dzimumhormonus, īpaši estrogēnu.
IBS un estrogēnu
IBS estrogēns ne tikai modulē sāpju un stresa reakciju smadzenēs, bet tas ietekmē arī jūsu zarnu jutīgumu pret sāpēm, jūsu zarnu satura kustīgumu un pat baktēriju veidu, kas aug jūsu zarnās.
Ņemot to vērā, estrogēna loma IBS ir sarežģīta. Tāpēc pētījumi ir pretrunīgi attiecībā uz to, vai noteikti hormonu jutīgi posmi sievietes dzīvē palīdz vai pasliktina IBS simptomus. Piemēram, pētījumi visbiežāk liecina, ka IBS sastopamība ir mazāka pēc menopauzes , kad estrogēna līmenis organismā ir ļoti zems. Tas nozīmē, ka dažas sievietes pēc menopauzes ziņo par ģeneralizētās smadzeņu simptomu pastiprināšanos, īpaši aizcietējumiem un uzpūšanos.
Migrēnas un estrogēnu
Migrēnas laikā sievietēm migrēnas parasti ir uzlabojušās otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī, kad viņu estrogēna līmenis ir augsts. Tāpat migrēnas sievietes bieži sastopamas menstruālās migrēnas, un tiek uzskatīts, ka to izraisa estrogēna piliens, kas rodas tieši pirms menstruācijas.
Tāpat daudzas sievietes piedzīvo vairāk migrēnas, saskaroties ar menopauzi, kad viņu olnīcu funkcija sāk samazināties un sāk samazināties estrogēna līmenis organismā. Tas tiek teikts, viņu migrēnas, šķiet, uzlabojas pēc menopauzes, kas ir nedaudz mulsinoša, liecinot par vairākiem faktoriem.
Citas IBS un migrēnas kopīgas iezīmes
Tā ir izplatīta psihiskiem traucējumiem, piemēram, depresijai, trauksmei un / vai posttraumatiskajam stresa traucējumam, kas vienlaicīgi rodas ar IBS un migrēnas. Psihiatriskai slimībai papildus sāpēm ir sarežģīts cikls, kas iedarbojas uz otru. Parasti bieži vien ir grūti noskaidrot, kas bija pirmais, teorija "vējš pret olu". Neatkarīgi no tā, ka ķermeņa sāpes kopā ar psiholoģiskiem traucējumiem var pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti un ikdienas darbību.
Turklāt tagad parādās zinātne, ka cilvēkiem ar IBS un migrēnas var būt kopīgi gēni, īpaši tie, kas saistīti ar serotonīnu. Šī saite ir interesanta, jo tā var palīdzēt zinātniekiem veidot mērķtiecīgākas terapijas gan IBS, gan migrēnas.
Jūsu IBS un migrēnas ārstēšana
Lai ārstētu abus nosacījumus, ārsti parasti iesaka kombinēt terapijas, tostarp medikamentus un uzvedības terapijas, piemēram, biofeedback vai kognitīvi-uzvedības terapiju. Turklāt pacienti bieži izmanto papildu terapijas, piemēram, akupunktūru , lai palielinātu viņu sāpju mazināšanu.
Zinātnieki arī meklē vienu ārstēšanu, kas var palīdzēt abiem nosacījumiem, no kuriem viens ir diētas terapija. Vienā mazajā 2013. gada pētījumā ar galvassāpēm dalībnieki, kuriem ir gan migrēna, gan IBS, tika pakļauti izdalīšanās diētai, kuras pamatā bija augsts IgG līmenis asinsritē, kad tie tika pakļauti noteiktiem pārtikas produktiem. IgG ir antiviela un iekaisuma marķieris organismā. Uztura dēļ dalībnieki samazināja gan IBS simptomus, gan migrēnas.
Bottom Line
Saikne starp diviem traucējumiem nenozīmē, ka viens cēlo citu, vai ka ar vienu līdzekli jūs galu galā attīstīsiet otru. Tas vienkārši nozīmē, ka pastāv saikne.
Pētot saites starp IBS un migrēnas, zinātnieki labāk saprot, kāpēc šie sāpju traucējumi attīstās un kā ārsti var vislabāk ārstēt tos - lēnu procesu, kas prasa rūpīgu un delikātu interpretāciju un izpēti.
Avoti:
Aydinlar El et al. IgG balstīta izdalīšanās diēta migrēnas plus kairinātā zarnu sindromā. Galvassāpes . 2013; 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. Uzbudināms zarnu sindroms un migrēna: apkārtējie vai partneri? J Neirogastroenterol Motil. 2013; 19 (3): 301-11.
Moshiīra B, Džo Q, cena DD, Verne GN. Centrālā sensibilizācija viscerālo sāpju traucējumu gadījumā. Gut 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Dzimumhormoni, kairinātā zarnu sindroma modulācijā. Pasaules J Gastroenterols . 2014; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D et al. Saikne starp migrēnu, spriedzes tipa galvassāpēm un kairinātu zarnu sindromu: klīniskie un ģenētiskie indikatori. Neiroloģija 2016; 86 (16) pielikumsP.4.120.