Ja jūs kādreiz esat pamodies ar nejutīgumu vai tirpšanu, kas ietekmē jūsu roku vai roku, jūs varat uzreiz uzzināt, kā vai kā tas notika. Ko tas nozīmē, ka ķermeņa daļai "aizmigt"? Apsveriet roku anatomiju un to, kā radiālās, ļaundabīgās un vidējā nervu kompresija var izraisīt nejutīgumu, tirpšanu un vājums, kas ietekmē augšējo ekstremitāti.
Uzziniet, kā miega stāvoklis var radīt tādus veselības traucējumus kā sestdienas nakts paralīze, medūzu paralīze un pat karpālā kanāla sindroms. Visbeidzot, izpētiet dažus no ārstēšanas veidiem, kas var palīdzēt.
Ko tas nozīmē ķermeņa daļai, lai "nomestu aizmigtu"?
Parasti ir teikt, ka ķermeņa daļa ir "aizmigusi", ja tā jūt nejūtīgumu - ar ievērojamu sajūtu trūkumu, vai arī ir piņņu un adatu sajūta vai tirpšana (dažreiz saukta parestēzija). Var rasties sāpes vai citas diskomforts, kas saistītas ar šo sajūtu, jo īpaši pēc atgūšanas. Kas izraisa šīs parādības?
Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka šie simptomi rodas sakarā ar pagaidu asinsrites zudumu līdz galam, piemēram, pēdu vai roku. Patiesībā iemesls tā vietā var būt saistīts ar nervu, kas piegādā ķermeņa daļu, kompresiju. Bieži vien asins pieplūdums (ieskaitot gan artērijas, gan vēnas) darbojas kopā ar nervu, kas ir atbildīgs par maņu informācijas nodošanu un aktivizē muskuļu darbību.
Dažos gadījumos nervu asins piegādes bojājums var izraisīt traucējumus, bet tas parasti tiek izdarīts spiedienā uz pašu nervu, kam ir nozīmīga ietekme.
Īpašos apstākļos nāriem var būt lielāks risks tikt bojātiem. Šo traucējumu var vispārināt, izraisot vairāku nervu disfunkciju.
Nervu bojājumus sauc arī par neiropātiju. Neiropatija ir iespējams izolēt dažiem nerviem vai pat vienam nervam.
Visizplatītākais ģeneralizētais nervu bojājums ir perifēra neiropātija . Tas bieži ietekmē garus nervus no ķermeņa, tie, kas sniedzas līdz kājām un apakšstilbiem. To var izraisīt cukura diabēts, hipotireoze, B12 vitamīna deficīts, hroniska nieru slimība vai smago metālu iedarbība. Laika gaitā nervi var pakāpeniski tikt bojāti, un šis traumas bieži ir neatgriezenisks. Ar šo vēsturi ir lielāka iespēja, ka var rasties bojājumi vienam nervam.
Ir arī reti sastopama ģenētiska slimība, kas var predisponēt pret izolētām nervu traumām. Pazīstams kā iedzimta neiropātija ar noslieci uz spiediena paralīzēm (HNPP), tā noved pie epizodēm vājumam un sajūtas zudumam, kas bieži vien ir saistīts ar vienīgo nervu saspiešanu. Tas ir autosomāls dominants, padarot ģimenes vēsturi ļoti bieži. Ietekmētie indivīdi ziņo par bieži sastopamām nervu bojājumiem, kas rodas no ikdienas aktivitātēm, ieskaitot nomoda simptomu nomodā.
Kā anatomija izraisa dažādus simptomus
Savienojums no smadzenes līdz mazākajiem ķermeņa nerviem šķērso noteikto ceļu ceļu, piemēram, vadu sistēmu, kas stiepjas no spēkstacijas līdz elektrības kontaktligzdai.
Diemžēl pastāv potenciāls problēmas, kas var traucēt vai iznīcināt šos savienojumus. Ārpus smadzenēm un pat dzemdes kakla muguras smadzenēm kaklā vai nervu nervu plakanā stāvoklī apakšā ir kopīgas vietas, kur līnijas var nokrist. Jo īpaši nejutīgums, tirpšana un vājums, kas ietekmē roku vai roku un var izraisīt aizmigšanu naktī, ietekmē trīs galvenos nervus:
Radiālais nervs: sestdienas nakts paralīze vai medusmēļu paralīze
Radiālas nerva ievainojumi var radīt vai var neizraisīt sajūtu vai tirpšanu, atkarībā no tā, kur notiek kompresija vai traucējumi. Var būt mainīgs vājums.
Traumas cēlonis var noteikt, kāda veida ietekme var tikt prognozēta.
Viens no visbiežāk sastopamajiem ievainojumiem tiek saukts par sestdienas nakts paralīzi. Tas rodas tad, kad ir radies nerva kompresija pie locītavu spirālas rievas (kauls augšdelmā virs elkoņa). To var izraisīt nerva saspiešana pret kauliem, kad rokas saskaras ar ilgstošu spiedienu. Tas var notikt, ja rokassprādzes ir pārklāti uz krēsla, piemēram, laikā, kad ir piedzimis miegs, tādēļ tā nosaukums ir saistīts ar nedēļas nakti, kad ir lielāka iespējamība to pārmērīgi dzert. Iespējams, ka rodas nespēks pirkstu un plaukstas paplašināšanā, un reti tiek iesaistīti tricepsi. Iespējams, sajūta zaudēta īkšķa aizmugurē un pirmajos dažos pirkstos.
Radiālais nervs ir iespējams arī ievainots augstāk. Mandeļu paralīzi miega partnera galvas svars var saspiest nervu tuvāk plecu. Tāpat kruķu izmantošana var izraisīt nervu traumas zarnu. Aizmugurējā starpnozaru sindromā līdzīgs vājums ir novērojams pirksta un plaukstas locītavas pagarinājumā, bet nav sensoro zaudējumu.
Ulnar Nerve: teniss vai golfa spēlētāja elkonis, ikviens?
Zarnu nerva iekaisums vai ievainojums, visbiežāk pie elkoņa, noved pie kopējiem pārmērīgas lietošanas apstākļiem, piemēram, tenisa vai golfa spēlētāja elkoņa (attiecīgi sānu un mediālā epikondilīta). Miega spiediens uz ļaundabīgajiem nerviem var arī veicināt rokas, kas aizmigusi. Jo īpaši elastīgā elkoņa ilgstoša vai bieža atpūta uz cietas virsmas (piemēram, pie galda vai krēsla) var saspiest nervu. Ilgstoša elkoņa elastība miega laikā var arī veicināt elzu neiropātiju.
Kad elkoņa nervs iestrēgst elkonī vai tā tuvumā, iekšējo muskuļu vājums rokā var samazināt saķeri. Turklāt var rasties nejutīgums un tirpšana pa ceturto un piekto (gredzenveida un pinky) pirkstiem un atbilstošā rokas puse (saukta par hipotēnu skaļumu). Var attīstīties arī vājums šo pirkstu garās elastības muskuļos.
Ir arī iespējams, lai ķirurga nervs būtu saspiests pie plaukstas locītavas. Šajā gadījumā vājums ir izolēts iekšējos rokas muskuļos un citi muskuļi nav ietekmēti. Roku ļaundabīgajā daļā var būt līdzīgas sāpes vai nejutīgums.
Mediāniskais nervs: karpālā kanāla sindroms
Karpālā kanāla sindroms ir visizplatītākā neiropātija, kas ietekmē vienu nervu. Tas saistīts ar mediānas nervu ievainojumu, kam raksturīga kompresija, jo tā iziet zem elastīga retinacūla vai šķērseniska karpālā saite, neuzliekoša šķiedru apvalka pie plaukstas locītavas. Šajā tunelī iet cauri cīpslām, kas saliec pirkstus, asinsvadus un vidējo nervu. Iekaisums vai pietūkums šajā koridorā var izraisīt simptomus, kas ietekmē roku naktī.
Sāpes naktī, dedzinošas sajūtas, tirpšana vai nejutīgums var izplatīties līdz īkšķa, indeksa un vidējā pirksta palmām. To var atzīmēt ar miega pamodināšanu. Arī sāpes var izstarot apakšdelmā. Simptomi bieži pasliktina, pārmērīgi izmantojot roku vai plaukstas locītavu. Lai gan tas var ietekmēt abas rokas, tas parasti ir lielāks dominējošajā rokā. Izvērstiem gadījumiem var rasties vājums vai izšķērdētājs, kurš iznīcina pollicis brevis muskuļu, kas vērš īkšķi pie rokas.
Papildus iepriekš aprakstītajām perifērās neiropātijas priekšrocībām, vidējais nervs var būt bīstams grūtniecības, aptaukošanās, reimatoīdā artrīta, podagras un citu slimību gadījumā. Aptuveni 3,5 procenti no kopējā iedzīvotāju skaita ir karpālā kanāla sindroms.
Vai tas ir drošs, ja roku var aizmigt?
Neatkarīgi no tā, kāds nervs ir iesaistīts, jūs varētu brīnīties: vai ir droši, ja roka aizmigtu? Par laimi, ja jūsu roka aizmigusi naktī, simptomi, visticamāk, izzudīs, pirms jūs pilnībā pamodosieties par dienu. Patiesībā neregulāra perifērisko nervu kompresija bieži notiek miega laikā. Tās var izraisīt pārejošus maņu simptomus vai pat vājumu rokās vai rokā. Daudzas epizodes, iespējams, paliek nepamanītas, kad miegs atsāk. Atveseļošanās notiek ātri, un retos gadījumos nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Noturīgu nieru bojājumu diagnostika un ārstēšana
Ja simptomi neizzūd agrās rīta stundās, apsveriet papildu novērtēšanas un ārstēšanas iespējas. Tas var būt nepieciešams redzēt neirologs, kurš rūpīgi pārzina vēsturi un veic detalizētu fizisko izmeklēšanu. Izrādās, ka nepieciešama kakla, plecu spektra anatomiska attēlošana vai iespējamās kompresijas, ieskaitot datorizētas tomogrāfijas (CT) skenēšanas vai magnētiskās rezonanses (MRI), iespējamās mijiedarbības vietas. Perifēro nervu elektriskos pētījumus var organizēt ar neiromuskulāro speciālistu, ieskaitot nervu vadīšanas pētījumus (NCS) un elektromiogrāfijas (EMG) .
Ja neārstē, neiropātija var izraisīt ilgstošu bojājumu ar pastāvīgu nejutīgumu, tirpšanu un muskuļu masas vai funkcijas zudumu.
Miega laikā ir svarīgi ērti atbalstīt augšējo ekstremitāšu. Miega laikā rokas un elkonis nedrīkst būt izspiesti un pagarināti ilgāk. Ja miega laikā tas varētu izraisīt diskomfortu, tas ir stāvoklis, kuru, iespējams, vajadzētu izvairīties ilgstoši miega laikā. Lielāko daļu laika cilvēks pamodos un mainīsies, bet pārmērīgas alkohola vai miglošanas zāles var izraisīt nevajadzīgus traucējumus.
Papildus tam, cik svarīgi ir neitrāla roku, plaukstas locītavas un rokas kustība miega laikā, var būt nepieciešama turpmāka iejaukšanās. Šīs iespējas ietver:
- Radiālā neiropātija: lielākā daļa ievainojumu, ko rada spiediens, parasti uzlabojas 6 līdz 8 nedēļu laikā. Iespējamie lūzumi, kas ietekmē pleura daļu, it īpaši tie, kas nezināmi radušies alkohola lietošanas laikā, ir jāizslēdz, jo prognoze var būt sliktāka.
- Ulnar neiropātija. Visnoderīgāk var palīdzēt atpūsties un izvairīties no darbības izraisītājiem (piemēram, ilgstoša elkoņa elastība). Operācija ar dekompresiju uzņemšanas vietā var būt pēdējā iespēja.
- Mediānā neiropātija: var būt noderīgas vietējās kortikosteroīdu injekcijas ar plaukstas locītavām vai pleciem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (ibuprofēnu, naproksēnu utt.). Ja rodas smagāki simptomi, saaukstēšanās vai muskuļu atrofijas zudums, karpālā kanāla atbrīvošanās operācijas laikā var nekavējoties palīdzēt. Tas var prasīt konsultāciju ar neiroķirurgu vai rokas ortopēdisko ķirurgu.
Vārds no
Par laimi, nomierināšana ar rokas vai roku, kas aizmigusi naktī, parasti ir nekaitīga. Miega pozicionēšanas dēļ var rasties spiediens uz radiālajiem, ļaundabīgajiem vai vidējiem nerviem. Simptomi var ātri izzust pēc pamošanās un ilgstošas ietekmes. Ja simptomi bieži parādās vai rodas miega traucējumi, var būt laiks runāt ar ārstu. Vienkārši pasākumi, piemēram, plaukstas locītavas, var palīdzēt. Dažos gadījumos ķirurģija var būt izvēle, lai nodrošinātu šo svarīgo nervu izšķirtspēju un optimālu funkcionēšanu.
> Avoti:
> Harati, Y un Bosch EP. "Perifērisko nervu darbības traucējumi" klīniskās prakses neiroloģijā . Eds Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann un Elsevier. 2008. 5. izdevums. 2262-2266 p.
> Misulis, KE. "Hemiplegija un monoplegija" klīniskās prakses neiroloģijā . Eds Bradley WG, et al . Butterworth, Heinemann un Elsevier. 2008. 5. izdevums. pp. 346-347.
> Moore, KL un Dalley, AF. "Klīniski orientēta anatomija." Lippincott Williams & Wilkins , 4. izdevums, 1999., 665-830 lpp.
> Papanicolaou, GD et al . "Nervu saspiešanas simptomu izplatība un īpašības vispārējā populācijā." J Hand Surg , 2001, vol 26, pp. 460-466.
> Spinner, RJ et al . "Sestdienas nakts paralīzes" izcelsme? " Neiroķirurģija , 2002, vol 51, pp. 737-741.