Kā slimības mērogs un stāvoklis informē reakciju
Laikā, kad jaunumi par Zika uzliesmojumu , Ebola epidēmija vai HIV pandēmija vairs nav šokējoši, dažkārt mēs sajaucamies par to, cik lielas vai izplatītas šīs slimības.
Kaut arī daži cilvēki varētu apsvērt terminu "uzliesmojums", "epidēmija" un "pandēmija", citi var tos izmantot eifēmiski ("iebiedēšana ir kļuvusi par epidēmiju skolās") vai vienkārši nepareizi.
No epidemiologa viedokļa šie nosacījumi ir specifiski, kā tie norāda uz slimības mērogu un smagumu, kad iesaistīts liels skaits cilvēku.
Kas ir uzliesmojums, epidēmija un pandēmija?
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) slimības uzliesmojums ir vairāk slimības gadījumu sastopamība, nekā parasti gaidīts konkrētā vietā vai cilvēku grupā noteiktā laika periodā. Uzliesmojumi var būt no saindēšanās ar pārtiku un enterovīrusa līdz sezonas gripai.
Termins " epidēmija" būtībā nozīmē to pašu, bet tas ir saistīts ar nopietnāku notikumu. Lai gan uzliesmojums varētu ieteikt kaut ko tādu, kas ģeogrāfiski ir ierobežots vai ierobežots, epidēmija izraisa krīzes situāciju, kas var izplatīties. Tā ir smalka atšķirība, bet svarīga.
Savukārt pandēmija ir plaši izplatīta un bieži vien globāla epidēmija, kas parasti ietekmē ļoti daudzus cilvēkus.
Kaut arī termins liecina par kaut ko nopietnāku nekā epidēmija, tas ir tikai pēc apjoma, nevis slimības smaguma pakāpes.
Vēl viens termins, ko izmanto epidemioloģiskajos pētījumos, ir klasteris . Tas attiecas uz gadījumu grupu konkrētā laikā un vietā, kas var būt vai var nebūt lielāka par parasto.
Slimību kopu izpēte tiek izmantota, lai noteiktu normālu vai paredzamu konkrētas slimības ātrumu.
Tajā pašā laikā slimība, kas saglabājas paaugstinātā, bet līdzsvara stāvoklī iedzīvotāju vidū, tiek uzskatīta par endēmisku . Piemēram, kaut arī HIV izplatīšanās uz konkrētu teritoriju var notikt sakarā ar apstākļiem, kas izraisīja strauju pieaugumu (kā Indiānā 2015. gadā starp injicējamo narkotiku lietotājiem), HIV var uzskatīt par endēmisku citā reģionā, kurā infekcijas līmenis ir stabils .
Tādējādi epidēmija attiecas uz slimības mērogu, kas pārsniedz normālu, bet endēmisks attiecas uz stabilu slimības stāvokli, kas nemirgo vai ievērojami neietekmē skarto cilvēku skaitu.
Uzliesmojuma izmeklēšanas mērķi
Uzliesmojumu izpēte ir nepieciešama, lai izprastu un galu galā kontrolētu un novērstu slimības izplatīšanos. Saprotot, kā tiek pārnestas noteiktas slimības un analizējot infekcijas tendenci, epidemiologs var precīzi noteikt avotu un atrast stratēģijas, lai apturētu slimību.
Izmeklējumi ir īpaši svarīgi, ja slimība ir smaga un viegli izplatās. Pētījums var palīdzēt atvieglot jaunu vakcīnu un zāļu izstrādi, īstenot sabiedrības veselības politiku, īstenot karantīnas un atrast veidus, kā mainīt uzvedību, kas zināmā mērā palielina pārvades risku.
10 soļi, kas iesaistīti CDC slimību uzliesmojuma pētījumos
CDC ir izdevis sarakstu ar 10 soļiem, ko epidemiologi izmanto, lai izmeklētu slimības uzliesmojumus. Pamatnostādņu mērķis ir nodrošināt ātru un precīzu slimības uzliesmojuma novērtēšanu, lai pēc iespējas ātrāk novērstu slimību un novērstu kaitējumu plašai sabiedrībai.
Šīs darbības ir šādas:
- Sagatavojies lauka darbiem . Izmeklētājiem jāzina slimība (vai aizdomas par saslimšanu) un jābūt saskaņotam rīcības plānam.
- Izveidojiet slimības uzliesmojuma esamību . Tas ietver veselības aprūpes nodaļu uzraudzības ziņojumu, slimnīcu reģistru un slimību reģistru izskatīšanu vai lauku interviju veikšanu.
- Pārbaudiet diagnozi . Izmeklētājiem būs jāpārskata klīniskie konstatējumi un jāuzsāk laboratoriskie testi, lai pārbaudītu diagnozi vai noteiktu slimības īpatnību, ja tā nav zināma.
- Definēt un identificēt gadījumus . Tas sākas, nosakot, kas veido lietu. Šādi rīkojoties, izmeklētāji var izslēgt kļūdaini pozitīvos datus, skaitot faktisko skaitu gadījumu populācijā.
- Aprakstiet datus laika, vietas un personas ziņā . Tas attiecas arī uz katra inficēšanās gadījuma sadalīšanu, kur tā notika, un skarto personu veidiem (pēc vecuma, rases, dzimuma utt.)
- Izveidojiet hipotēzi . Tas ir vienkārši izglītots uzminējums, kas balstīts uz apkopotiem datiem.
- Novērtējiet hipotēzi . Lai to panāktu, hipotēze ir vai nav nepieciešama.
- Uzlabojiet hipotēzi un veiciet papildu pētījumus . Papildu pētījumi var ietvert labas pārbaudes vai vides pētījumus.
- Ieviest kontroles un profilakses pasākumus . Šīs ir darbības, ko izmanto, lai ierobežotu un novērstu infekcijas tālāku izplatīšanos no avota.
- Sazināties ar konstatējumiem . Komunikācijas ir domātas, lai koordinētu sabiedrības veselības reaģēšanu un nodrošinātu pasākumus, kas vajadzīgi slimības uzliesmojuma pārtraukšanai, ir pilnībā īstenoti.
> Avots
> Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). "Uzliesmojuma izmeklēšanas soļi." Epidemioloģijas principi sabiedrības veselības praksē, 3. red.