Jautājums: kā tiek ārstēts ne-gonokoku uretrīts (NGU)?
Atbilde:
Lielākā daļa non-gonococcal uretrīta (NGU) gadījumu ir nezināmas hlamīdijas infekcijas. Tādēļ pirmā ārstēšanas līnija pret NGU ir tāda pati kā hlamidiju ārstēšanai .
Ja šī ārstēšana ar NGU nedarbojas, un jūs esat lietojis visas zāles, kā norādīts, ārstiem ir jāturpina izmeklēšana.
Nākamais solis parasti tiem ir, lai jūs pārbaudītu trichomoniāzes infekciju. Ja šis tests ir negatīvs, jums var nebūt skaidras atbildes. (Bieži vien NGU izraisa mikoplazma , bet to reti pārbauda)
Ja ārsts nevar noskaidrot, kas ir infekcijas avots, viņi parasti ārstē jūs ar kādu no zemāk minētajām zālēm. Tas ir tāpēc, ka dažas no baktērijām, kas izraisa uretrītu, var būt grūti identificēt. Tādēļ, ārstējot NGU šādā veidā, ir efektīvs veids, kā likvidēt visbiežāk sastopamās aizdomās turamās personas.
Piezīme. Turpmāk aprakstītās zāļu lietošanas shēmas ir ņemtas no 2015. gada STD ārstēšanas vadlīniju Centra par slimību kontroli. Atcerieties, ka tikai ārsts var pateikt, kura ārstēšana jums ir piemērota.
Ieteicamais režīms sākotnējai ārstniecībai bez ārstēšanas
Azitromicīns 1 g perorāli vienā devā
VAI
Doksiciklīns 100 mg iekšķīgi divas reizes dienā 7 dienas
Alternatīvie režīmi
Eritromicīna bāze 500 mg iekšķīgi četras reizes dienā 7 dienas
VAI
Eritromicīns etilsukcināts 800 mg iekšķīgi četras reizes dienā 7 dienas
VAI
Levofloxacin 500 mg iekšķīgi vienu reizi dienā 7 dienas
VAI
Ofloksacīns 300 mg iekšķīgi divas reizes dienā 7 dienas
Dažreiz šīs procedūras ir neefektīvas. Tas bieži notiek tādēļ, ka infekciju izraisa sēnīšu vai parazītu infekcija, piemēram, trichomoniāze. (Dažreiz parazitārā infekcija ir papildus bakteriālajai infekcijai!) Tāpēc, ja sākotnējā ārstēšana neizdodas, ārsti izmēģinās citas iespējas.
Ieteicamais režīms vīriešiem ar NGU, ja sākotnējā ārstēšana nebija veiksmīga
Metronidazols 2 g perorāli vienā devā
VAI
Tinidazols 2 g perorāli vienā devā
VAI
Azitromicīns 1 g perorāli vienā devā (ja to sākotnēji neizmanto)
VAI
Moksifloksacīns 400 mg iekšķīgi vienu reizi dienā 7 dienas (ja azitromicīnu lieto sākotnējai ārstēšanai).
Azitromicīnu un moksifloksacīnu lieto, jo tie, visticamāk, efektīvi pret mikoplazmas nekā citi medikamenti. Jo īpaši moksifloksacīns ir samērā jauns ieteikums. Līdz brīdim, kad tika izlaisti 2015. gada ārstēšanas ieteikumi, mikoplazmas tika uzskatītas par galveno NGU cēloni. Tādēļ ārstēšanas mērķtiecība pēc mikoplazmas bija svarīga pēc sākotnējās ārstēšanas neveiksmes. Tomēr CDC konstatēja, ka azitromicīna lielāka deva nav noderīga mikoplazmas ārstēšanai. Tieši tāpēc viņi iesaka, nevis otrā kārta ārstēšanai ar azitromicīnu ārstēšanai pret NGU, kā arī moksifloksacīnu
Savukārt metronidazolu un tinadazolu lieto, lai ārstētu iespējamas trichomoniāzes infekcijas. Vīriešiem šī infekcija nav universāli pieejama.
Lūdzu, ņemiet vērā: parasti ārstēšanas laikā Jums jāpārtrauc dzimumattiecības . Tas samazina iespēju, ka jūs un jūsu partneris infekciju turpinās un turpinās. Jebkurš regulārs seksuālais partneris arī jānosūta testēšanai un ārstēšanai, ja Jums ir diagnosticēta STD .
Avoti:
> Workowski KA, Bolan GA; Slimību kontroles un profilakses centri. Seksuāli transmisīvo slimību ārstēšanas pamatnostādnes, 2015. MMWR Recomm Rep 2015 jūnijs 5; 64 (RR-03): 1-137. Izlaidums: MMWR Recomm pārstāv 2015. gada 28. augusts; 64 (33): 924.