6 Iespējas, kā maksāt aprūpi mājās

Kvalificētu aprūpes līdzekļu (ilgtermiņa aprūpes) izmaksu avoti

Kaut arī kvalificētas aprūpes iestādes (sauktas arī par pansionātiem, pamatizglītības rehabilitācijas centriem vai ilgtermiņa aprūpes iestādēm) ir dārgas, bieži vien tās ir dārgākas nekā 24 stundu aprūpe mājās. Šīs iekārtas var nodrošināt ilgtermiņa aprūpi, bet daudzi arī piedāvā īslaicīgu rehabilitāciju ar mērķi atgriezties mājās. Ja jums vai jūsu mīļajam var būt nepieciešama aprūpe pansionātā, tas apmaksā jūsu maksājumu iespējas jau iepriekš.

Iespējas maksāt par pansionātu (kvalificētu aprūpes centru) aprūpi ir šādas:

1) Medicare

Medicare ir federālais pabalsts, kas maksās par ierobežotu skaitu stacionāro rehabilitācijas dienu pie kvalificētas aprūpes iestādes. To bieži sauc par "zemu akūtu reabilitāciju" vai "post-acute aprūpi." Daudzi cilvēki saskaras ar īslaicīgu stacionāro rehabilitāciju, kas rodas gūžas kaula lūzuma , insulta vai sirdsdarbības dēļ, lai gan ir daudz citu iemeslu dēļ, kāds varētu būt fiziska, profesionāla vai runas terapija, un tādējādi piekļūt šim segumam.

Lai saņemtu medicīnisko palīdzību, jums jābūt vecākam par 65 gadiem, viņiem ir dokumentēta invaliditāte vai nieru slimība beigu stadijā.

Ja jūs kvalificējat, Medicare nodrošina lielisku aprūpes namu izmaksu segumu, taču ir svarīgi zināt, ka šis segums ir tikai īsu laiku un pieejams tikai noteiktos apstākļos. Medicare nemaksā par kvalificētu aprūpes centru aprūpi pastāvīgi.

Kā piekļūt Medicare pārklājumam

Medicare finansiālais ieguvums nav tas, kas jums jāpiesakās vai jāiesniedz pretenzija, kas izskaidro jūsu nepieciešamību. Jūs automātiski pretendējat uz šiem pabalstiem, ja jums ir Medicare A daļa un Medicare B daļa. Parasti, ja jūs saņemat sociālās apdrošināšanas pabalstu vai Dzelzceļa pensionēšanās padomes pabalstu, parasti jums tiks segti Medicare A daļa un B daļa.

Kādas izmaksas sedz Medicare?

Medicare ietvers ikdienas likmi, lai jūs varētu saņemt stacionāro fizioterapiju , darba terapiju un / vai runas terapiju . Šajā laikā Medicare ietver arī zāles, ārstēšanu un medicīnas preces.

Kādi ir nosacījumi, saskaņā ar kuriem Medicare maksās par šo aprūpi?

Jums jāatbilst šādiem nosacījumiem:

• 3 dienu slimnīcas uzturēšanās

Jums bija jābūt trīs dienu stacionārai uzturēšanās laikam, ko slimnīca uzskatīja par stacionāru. Tas nozīmē, ka, ja jūs tiktu klasificēts kā "novērošanas" pacients, Medicare neaptver kvalificētas aprūpes centra rehabilitācijas pakalpojumus.

Turklāt, ja jūsu hospitalizācija tika klasificēta kā stacionāra, bet jūs tur bija tikai divu pusnaktu laikā (laiks, ko viņi lieto, lai atzīmētu citu dienu), Medicare nesedz rehabilitācijas stacionārus.

Jums vajadzētu lūgt slimnīcā, vai jūsu uzturēšanās tika uzskatīta par stacionāro vai novērošanu, kā arī pārliecinieties, ka esat izpildījis trīs dienu uzturēšanās prasību, lai saņemtu Medicare pabalstus stacionārai rehabilitācijai.

• Laika prasības

Ja jūs izpildījāt trīs dienu uzturēšanās nosacījumu, jūs varat izmantot Medicare pabalstu tūlīt pēc slimnīcas uzturēšanās, tieši nododot kvalificētai medicīniskās aprūpes iestādei rehabilitācijai.

Tomēr jūs varat arī piekļūt šim Medicare pabalstam līdz 30 dienām pēc atbilstošas ​​hospitalizācijas. Piemēram, tas nozīmē, ka pēc gūžas ķirurģijas jūs varētu izlemt doties taisni mājās no slimnīcas, un pēc trim nedēļām jūs joprojām varētu izvēlēties iekļauties ārstniecības iestādē un saņemt Medicare pabalstu, lai saņemtu savu uzturēšanos un ārstēšana, ko maksā Medicare. Iemesls, kādēļ jūs ieietat kvalificētai aprūpes iestādei, ir tas pats stāvoklis, par kuru esat hospitalizēts.

• Medicīniskie kritēriji

Ja jums ir kvalificēta aprūpes iestāde, jums arī jāturpina atbilst Medicare pārklājuma kritērijiem.

Šie kritēriji ir balstīti uz Medicare datu kopas (MDS) novērtējumu, kas darbiniekiem atkārtoti jāveic noteiktos intervālos, lai noteiktu jūsu darbību. MDS ir detalizēts novērtējums, ko pabeidz darbinieki no vairākām dažādām jomām, tostarp māsu, diētas pakalpojumi, aktivitātes un sociālais darbs. Tas nosaka jūsu pašreizējās spējas un jūsu virzību uz jūsu mērķiem.

Ja turpināsiet prasīt kvalificētu aprūpi, piemēram, fizisko, profesionālo vai logopēdisko aprūpi vai aprūpi, ko nodrošina vai kuru uzrauga licencēts medmāsu personāls, Medicare maksās jūsu stacionāro rehabilitācijas uzturēšanos. Tiklīdz jums nav nepieciešama šī aprūpe saskaņā ar MDS, jūs saņemsit rakstisku paziņojumu, kas brīdina, ka Medicare vairs nemaksā, lai segtu šos pakalpojumus.

Vai Medicare maksā visas izmaksas?

Īsā atbilde: tas ir atkarīgs no tā, cik ilgi jūs saņemat aprūpi kvalificētā aprūpes iestādē.

Ilgāka atbilde: Medicare attieksies 100 procentus no pirmajām 20 rehabilitācijas dienām ilgstošas ​​aprūpes iestādē, ja vien jūs turpināsiet atbilst kritērijiem šo 20 dienu laikā, lai varētu saņemt šo segumu.

Sākot ar 21. dienu, jūs būsiet atbildīgs par līdzmaksājumu dienā un pēc tam Medicare maksās atlikušo maksu par dienu līdz 100 dienām.

Jūs varat iegādāties apdrošināšanas segumu, lai samaksātu šo līdzmaksājumu, iegādājoties papildu politiku (ko sauc arī par Medigap apdrošināšanu). Daudzas papildpakalpojumu politikas aptver šo pilnīgo līdzmaksājumu, tāpēc, lai jūsu stacionārā rehabilitācija paliktu bez maksas, jums nebūs jāmaksā.

Vai Medicare vienmēr sedz 100 dienas stacionāro kvalificēto rehabilitāciju?

Daudziem cilvēkiem ir nepareizs iespaids, ka Medicare automātiski nodrošinās 100 dienu kvalificētu aprūpes iespēju / rehabilitācijas segumu. Medicare šo pabalstu piešķirs ne ilgāk kā 100 dienas, bet noteikto kritēriju dēļ daudziem cilvēkiem ir tikai dažas dienas vai nedēļas no šī seguma. Nav garantijas par dienu skaitu, ko Medicare maksās par šo pabalstu; Drīzāk tas ir atkarīgs no katra indivīda vajadzībām un MDS novērtējuma.

Cik bieži kāds var izmantot šo Medicare pabalstu?

Medicare maksās aprūpes māju segumu vairāk nekā vienu reizi. Lai piekļūtu šim nodrošinājumam, ja jūs jau to iepriekš izmantojāt, jums 60 dienas ir jāizmanto, ja to neizmantojāt, un pēc tam atkal kļūsit tiesīgs. Citiem vārdiem sakot, ja 60 dienu laikā jūs neizmantojat Medicare pabalstu slimnīcā vai kvalificētu aprūpes centru, pabalsts atjaunojas un atkal ir pieejams.

Kuros apstākļos Medicare maksās stacionāro rehabilitāciju?

Lai nodrošinātu šāda veida medicīnisko aprūpi, kvalificētajai aprūpes iestādei ir jāapstiprina Medicare. Jūs varat apskatīt Medicare.gov piedāvāto aprūpes namu sarakstu, kā arī noskaidrot, kā katrs objekts tiek vērtēts. Iekārtas izvēle un izpēte var būt biedējošs uzdevums, taču palīdzībai ir pieejami vairāki resursi.

2) Medicare Advantage plāni

Daži cilvēki ir izvēlējušies tradicionālo Medicare plānu un izvēlējušies Medicare Advantage plānu. Tas ir Medicare pārklājums, ko pārvalda cita grupa, nevis federālā valdība. Medicare Advantage plāni (to sauc arī par Medicare C daļu) nodrošina līdzīgu segumu, salīdzinot ar tradicionālo Medicare plānu, ar dažiem izņēmumiem:

• Dažiem Advantage plāniem nav nepieciešama trīs dienu stacionāra stacionāra uzturēšanās. Viņi var nodrošināt finansiālu segumu kvalificētai aprūpes iestādei pat tad, ja persona tiek uzņemta tieši no savas mājas vai viņam ir bijusi slimības uzturēšanās mazāk nekā trīs dienu garumā.
• Dažiem Advantage plāniem ir noteiktas iespējas, ko viņi uzskata par tīkla tīklu (vai vēlamo) un citiem, kas ir norādīti kā ārpus tīkla . Ja kvalificētā aprūpes iestāde, uz kuru vēlaties doties uz stacionāro rehabilitāciju, nav jūsu Advantage plāna tīklā, jūsu pakalpojumi var nebūt segti vai tie var tikt segti ar samazinātu likmi.
• Daudziem Advantage plāniem ir nepieciešama iepriekšēja atļauja no apdrošināšanas plāna par jūsu pakalpojumiem, kamēr tradicionālā Medicare to nepieprasa. Šī iepriekšējā atļauja ietver aprūpes namā vai slimnīcā, kas nosūta jūsu medicīnisko informāciju uz apdrošināšanas plānu, ja to pārskata. Advantage plāns pēc tam nosaka, vai viņi veiks vai nesegs jūsu rehabilitāciju kvalificētā aprūpes iestādē. Ja iepriekšējā atļauja netiek veikta vai jūsu uzturēšanās netiek apstiprināta, Advantage plāns nemaksās par jūsu aprūpi stacionārajā iestādē.

3) ilgtermiņa aprūpes apdrošināšana

Ilgtermiņa aprūpes apdrošināšana ir apdrošināšana, kuru varat iegādāties, kas maksā noteiktu laiku aprūpes mājās / kvalificētajā aprūpes iestādē . Apmaksa un pārklājuma apjoms ievērojami atšķiras atkarībā no iegādes pārklājuma garuma un tā, vai jūs izvēlaties pilnīgu vai daļēju pārklājumu.

Turklāt lielākajai daļai ilgtermiņa aprūpes apdrošināšanas sabiedrību ir saraksts ar nosacījumiem vai medikamentiem, kas var padarīt personu neatbilstīgu segumu vai būtiski palielināt izmaksas. Tie bieži ietver neiroloģiskus traucējumus, piemēram, Alcheimera slimību vai citas demences , Parkinsona slimību, noteiktus sirds slimības un dažu psihotropo līdzekļu lietošanu .

Ja jūs piesakāties uz ilgtermiņa aprūpes apdrošināšanu, ja esat jaunāks un parasti ir veselīgāks, jūs maksājat prēmijas ilgā laika posmā, bet parasti ir daudz zemākas likmes. Ja jūs piesakāties, kad esat vecāks, kad palielināsies nepieciešamība pēc aprūpes iestādes, ikmēneša likme ilgtermiņa aprūpes apdrošināšanai būs daudz lielāka.

Vai ilgtermiņa aprūpes apdrošināšana ir piemērota tieši jums, ir atkarīga no daudziem faktoriem, tādēļ jūs vēlēsities runāt ar savu apdrošināšanas aģentu par izmaksu un seguma iespējām.

4) Medicaid

Daudzi cilvēki vēlāk dzīvē atstāj naudu par savu aprūpi, bet dažreiz viņu aprūpes izmaksas ļoti ātri izmanto šo naudu pat tad, ja viņi ir mēģinājuši labi plānot un ietaupīt naudu. Ja jūsu finanšu resursi ir izsmelti, jūs varat pieteikties uz Medicaid .

Medicaid ir federālās valdības palīdzība, ko katra valsts pārvalda tiem, kuru nauda ir iztērēta. Indivīdam ir jābūt finansiāli kvalitatīvam (tam jābūt mazākam par 2000 ASV dolāriem par aprēėinamiem līdzekĜiem) un jāapstiprina medicīniski (ievērojot aprūpes novērtējuma līmeni, kas parāda, ka viĦam patiešām ir nepieciešama aprūpe mājās, nevis palīdzība ar aprūpi mājās vai mājās ).

Medicaid arī ir daži noteikumi, lai novērstu nabadzības iznākšanu laulātajam, kurš dzīvo mājās, kurš dzīvo mājās, un turpinās dzīvot savā mājā vai citā iestādē (piemēram, neatkarīgā dzīves centrā vai dzīvojamā dzīvojamā kompleksā).

5) veterānu administratīvā palīdzība un apmeklējums

Ja jūs un / vai jūsu laulātais ir veterāns, jums var būt tiesības saņemt finansiālu palīdzību, izmantojot Veterānu administrāciju. Jums jāiesniedz pieteikums, kas var apstrādāt apmēram trīs mēnešus. Pēc apstiprināšanas jums būs tiesības saņemt ikmēneša pabalstu vienai personai, kas ir izsniegusi. Šo naudu pēc tam var izmantot, lai palīdzētu apmaksāt aprūpi mājās.

6) Privātā atlīdzība (no kabatas)

Viens cits veids, kā maksāt par aprūpi iestādē, ir maksāt no kabatas, vai to, ko bieži sauc par privāto atalgojumu . Parasti privātās aprūpes nodrošināšana parasti nozīmē to, ka jums ir daudz iespējas, par kuru izvēlēto objektu jūs izvēlaties, jo lielākajā daļā iestāžu priekšrocības ir privāti vai Medicare klienti, nevis Medicaid.

Privāto aprūpe aprūpes iestādēs ir dārga, un izmaksas bieži var svārstīties no 250 līdz 350 ASV dolāriem dienā (un vairāk) aprūpei. Tas var sasniegt diapazonus no $ 80,000 līdz $ 125,000 gadā, un tas var būt tikai daļēji privātai (kopējai) istabai. Dažās naktsmītnēs ir pieejamas privātas telpas par katru papildu maksu.

Vārds no

Plānošana uz priekšu un zināšanas par jūsu iespējām var būt ļoti noderīga, ja jūs saskaras ar iespēju maksāt par kvalificētu aprūpes centru. Turklāt dažās Kopienas aģentūrās un aprūpes iestādēs ir pieejami darbinieki, kas palīdzēs jums piekļūt šiem pabalstiem.

Kaut arī aprūpes izdevumi par aprūpi mājās ir nozīmīgi, mēs ceram, ka ir pārliecināts zināt, ka pastāv dažādas iespējas, lai palīdzētu segt šīs izmaksas, ja, tāpat kā daudzi, jūs nevarat samaksāt par šīs aprūpes izmaksām.

> Avoti:

> Medicare.gov. Sadzīves mājas Salīdzināt. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?

> Medicare.gov. Kā es varu apmaksāt aprūpi mājās? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html

> ASV Veselības un Cilvēktiesību departaments. LongTermCare.gov. Kurš maksā par ilgtermiņa aprūpi? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html

> ASV Veselības un Cilvēktiesību departaments. LongTermCare.gov. Medicare. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html