Akronīms skolēnu reakcijas testēšanai
Vai jūs domājat, ko jūsu acu ārsts pārbauda, jo viņa spīd acis spožā gaismā? Esiet drošs, ka šī gaisma nav domāta, lai jūs kairinātu - tam ir mērķis un var "izgaismot", cik labi darbojas jūsu nervu sistēma.
Precīzāk, šo acu eksāmenu, ko sauc par skolēnu reakcijas testēšanu, izmanto, lai pārbaudītu galvaskausa nerva II (sauc par redzes nervu) un galvaskausa nervu III funkcionēšanu (ko sauc par acu motoru nervu). Optiskais nervs nosūta redzes signālus no tīklenes uz smadzenēm. Zibens nerva bojājumi (piemēram, no redzes nerva ) var radīt redzes problēmas.
Acu asinsvads nervs kontrolē četrus no sešiem acu muskuļiem, kā arī kontrolē skolēna sašaurināšanos un acs spēju koncentrēties. Okulomotoru nervu bojājumi (piemēram, no galvas traumas, infekcijas, paaugstināta asinsspiediena vai smadzeņu audzēja) var izraisīt dubultzināšanu vai palielinātu vai izplūdušo skolēnu.
Kas ir PERRLA?
Kad ārsts vai medicīnas māsa izskata pacienta acis, PERRLA ir akronīms, ko izmanto, lai aprakstītu acu izskatu un funkciju. Tas nozīmē:
- P upi
- E kvalitāte
- R ound
- R eaktīvs pret
- L ight un
- "C" (kas nozīmē, ka acis spēj koncentrēties uz objektiem, kas atrodas tuvplānā un tālu)
Acu eksāmens (aprakstīts PERRLA) būtu patoloģisks, ja skolēni ir:
- Nav vienāda izmēra
- Nav apaļš (izlaists)
- Nemēdziet (nereaģē), kad uz tiem spīd gaisma (tiem vajadzētu būt mazākiem).
- Nemainiet (neuzņemat), kad skatāties kaut ko tuvu vai tālu
Māszinības reakcijas tests, ko raksturo PERRLA
Lai veiktu skolēnu reakcijas testu , parasti persona tiek lūgta sēdēt vāji apgaismotā telpā vai telpā, lai veiktu šādas darbības:
- Pirms testa sākšanas ārsts vai medicīnas māsa meklēs abu skolēnu viendabīgumu un pievērsīs uzmanību formai un izmēram.
- Neliels kabatas lukturītis tiek pārvietots uz priekšu un atpakaļ starp acīm ik pēc divām sekundēm un tiek izmantots, lai spīdētu gaismu acīs. Šis novērtējums tiek saukts par "zibspuldzes testu". Ārsts vai medmāsa meklē tiešu atbildi uz zibspuldzes testu, lai redzētu, vai skolēni mazinās (sašaurina), reaģējot uz tiešo gaismu, neatkarīgi no tā, kāda acs gaisma ir vērsta.
- Tajā pašā laikā vajadzētu notikt cita skolnieka sašaurināšanās (to sauc par vienprātīgu atbildi ).
- Ārsts vai medmāsa var izmantot pildspalvveida pilnšļirci vai rādītājpirkstu, lai redzētu, kā acis fiksē objektu. Pirkstu velk atpakaļ, uz priekšu un uz sāniem, lai redzētu, vai acis var fokusēties. Parasti skolēni sašaurina, kamēr tie ir fiksēti objektā, kas tiek pārvietots tuvu vai tālu.
Ko atklāj PERRLA tests
Samazināta tiešā atbilde uz gaismu vienā acī var būt relatīvā asiņainā skolēnu defekta (RAPD) pazīme . To dažreiz sauc par Marcus Gunn skolnieku.
Ir daudz dažādu nosacījumu, kas noved pie RAPD, piemēram:
- Smaga glaukoma
- Optiskais neirīts
- Optisko nervu audzējs
- Išēmisku optisko neiropātiju (ko sauc arī par "redzes nerva insultu")
- Galvas traumas, kas bojā redzes nervu
- Slikta redzes nerva bojājumi (anestēzijas, acs, orbitālās, sinusa vai plastiskā ķirurģijas izraisīti bojājumi)
- Smagas tīklenes slimības
Neparasti dzīvojošs reflekss (atbilde uz kaut ko, kas virzās uz acu) ir saistīta ar dažādiem nosacījumiem, tostarp:
- Redzes nerva bojājumi
- Acu balsta nerva bojājumi
Vārds no
Acs ir sarežģīts orgāns, kā arī nervi, kas to kontrolē. Tomēr, ievērojami, testu, kas ir vienkāršs kā skolēnu reakcijas tests, kalpo kā logs jūsu centrālajā nervu sistēmā.
Kaut arī ārkārtas tests nevar piedāvāt precīzu diagnozi, tas paraksta ārstu, ka kaut kas nav pareizi un ka ir nepieciešama rūpīgāka medicīniskā apstrāde.
Kā vienmēr, noteikti jautājiet savam ārstam par simptomiem un jebkādu novērtējumu rezultātiem, kas saistīti ar acīm un redzi.
Avoti:
Amerikas pediatriskās oftalmoloģijas asociācija. Trešais nervu paralīze.
Blumenfeld H. Neiroanatomija, izmantojot klīniskos gadījumus: skolēnu atbildes reakcijas (CN II, III).
> Brodveja DC. (2012). Kā testēt relatīvu afērentu skolēnu defektu (RAPD). Kopienas acu veselība, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (2016. gada septembris). Ko sagaidīt vispārējā eksāmena laikā.