Šis steroīdu blakusparādība var rasties ar ilgtermiņa lietošanu
Bojājums, kas rodas, ja ķermenis tiek pakļauts pārāk daudz kortizola. Kortizols ir hormons, ko ražo organisms, un tas atrodams arī kortikosteroīdu preparātos. Cushinga sindroms var rasties vai nu tāpēc, ka kortizola pārmērīga lietošana rodas organismā vai arī no narkotiku lietošanas, kas satur kortizolu (piemēram, prednizonu). Ja Kušinga sindromu izraisa ilgstoša kortikosteroīdu lietošana, to sauc arī par hiperkortizolismu.
Var rasties arī citi Kušinga sindroma iemesli, piemēram, audzējs. Kušinga sindroms tiek uzskatīts par reti.
Parasti ārsti centīsies panākt, lai pacienti pēc iespējas ātrāk tiktu atņemti no steroīdiem, piemēram, prednizonu . Zarnu iekaisuma slimības (IBD) ārstēšanā mērķis ir panākt, lai pacienti remisijas veidā (samazinot iekaisumu un simptomus) bez steroīdiem vai ar ļoti ierobežotu steroīdu lietošanu. Tas ir tāpēc, ka steroīdi, kamēr tā ir ļoti efektīva, var radīt dziļu un ilgstošu ietekmi uz ķermeni, tostarp Kušinga sindroma attīstību. Tomēr steroīdu saprātīga lietošana dažos gadījumos var būt pamatota: tā ir ārstēšanas izvēle, kas būtu rūpīgi jāapspriež. Ja jums ir jautājumi par steroīdu lietošanu un potenciālo risku, salīdzinot ar ieguvumiem konkrētajā gadījumā, konsultējieties ar savu gastroenterologu .
Kas izraisa Kušinga sindromu?
Kortizols ir viela, kuru organismā dabiski ražo, it īpaši stresa laikā.
Kortizols ir vairākas funkcijas, tai skaitā iekaisuma regulēšana un tā ķermeņa kontrole, kā organismā tiek izmantoti ogļhidrāti, tauki un olbaltumvielas. Kortikosteroīdi, piemēram, prednizonu, kurus bieži lieto iekaisuma slimību ārstēšanai, piemēram, Krona slimībai un čūlainajam kolimam, imitē kortizola iedarbību.
Kādas ir Kušinga sindroma pazīmes un simptomi?
Kušinga sindroma pazīmes un simptomi var būt:
- trauksme
- depresija
- paaugstināts glikozes līmenis
- pārmērīga slāpēšana
- nogurums
- tievs kūts starp pleciem
- bieža urinēšana
- augsts asinsspiediens
- muskuļu vājums
- noapaļota seja
- vēdera strijas, rokām, krūtīm, sēžamvietām un augšstilbiem (saukti arī par striae)
- svara pieaugums augšējā ķermenī
Var būt citas šī stāvokļa pazīmes un simptomi, kas nav minēti iepriekš. Ja jums ir bažas, ka jums ir vairāki Kušinga sindroma simptomi, sazinieties ar savu ārstu.
Kā ārstē Kušinga sindromu?
Kā Cushing sindroms tiek ārstēts, pazeminot kortizola līmeni organismā. Attiecībā uz pamata stāvokli, piemēram, hipofīzes audzēju vai virsnieru dziedzera slimību, būs nepieciešama specifiska ārstēšana. Attiecībā uz narkotiku izraisītu Kušinga sindromu, kortikosteroīdu devai, iespējams, vajadzētu samazināties un, iespējams, pārtraukt. Ir ļoti svarīgi lēnām samazināt kortikosteroīdu daudzumu, kas tiek ņemts vairāku nedēļu vai pat mēnešu laikā. Pēkšņi tiek apturēta zāļu iedarbība uz ķermeni.
Ja steroīdus nevar apturēt vai, ja viņiem būs ilgs laiks, lai tos pārtrauktu, var tikt veiktas citas ārstēšanas metodes, lai pārvaldītu kādu no Kušinga sindroma pazīmēm un simptomiem.
Daži no šī sindroma aspektiem, kuriem var būt nepieciešama ārstēšana ar citām zālēm un izmaiņas diētā, ir augsts cukura līmenis asinīs un augsts holesterīna līmenis. Var būt nepieciešams arī samazināt lūzumu risku ar zālēm, ko lieto osteoporozes ārstēšanai . Depresijas vai trauksmes gadījumā ārstēšana ar garīgās veselības speciālistiem var būt efektīva.
Pacienti var arī veikt dažus pasākumus mājās, lai ārstētu Kušinga sindroma sekas. Vienmēr veiciet diētu, lai izvairītos no ķermeņa svara pieauguma un augsta cukura līmeņa asinīs, regulāras ārsta ieteicamās fiziskās aktivitātes un pašpārbaudes pasākumu ieviešanas, lai izvairītos no stresa.
Bottom Line
Kušinga sindroms ir steroīdu lietošanas risks, taču tas ir reti. Kušinga sindromu var ārstēt, samazinot steroīdu lietošanu un ārstējot dažas pazīmes un simptomus. Mērķis vienmēr ir pacientiem atbrīvoties no steroīdiem tik ātri un pēc iespējas drošāk.
Pazīstams arī kā: hiperkortizolisms
Avots:
Nacionālie veselības institūti. "Kušinga sindroms." Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK). 2012. gada aprīlis.
Sharma ST, Nieman LK. "Kušinga sindroms: visi varianti, atklāšana un ārstēšana." Endocrinol Metab Clin North Am. 2011 jūnijs; 40: 379-391, viii-ix.