ICD-9 kodēšanas pārskats

ICD-9 pamati un kodēšanas rokasgrāmatu izmantošana

ICD-9 kodus izmanto, lai aprakstītu pacienta diagnozi, ietverot simptomus, slimības vai traucējumus. Medicīnas iestādē ICD-9 kodus izmanto, lai noteiktu pacientam nepieciešamo medicīnisko nepieciešamību, kā arī informētu apdrošināšanas sabiedrības par pacienta apmeklējuma iemeslu.

Ir svarīgi, lai ICD-9 kodi būtu precīzi attiecībā uz pacientu aprūpes kvalitāti , lai novērstu medicīnisko pārkāpumu novēršanu un medicīnas iestādei saņemtu atbilstošu apdrošināšanas atlīdzību. Pareiza ICD-9 kodēšana prasa izpratni par to, kā tiek izmantoti ICD-9 kodi, kā izmantot ICD-9 rokasgrāmatu un ICD-9 kodēšanas svarīguma precizitāti.

1 -

Kas ir ICD-9 kodi?

• Tos parasti sauc par diagnostikas kodiem.
• ICD-9 apzīmē Starptautisko slimību klasifikāciju , devītā pārskatīšana.
• Kodēšana ir universāla vai standarta sistēma, ko izmanto, lai identificētu slimības
• Šie kodi ir trīs, četri vai pieci cipari.
• Šie kodi apraksta apmeklējuma iemeslus, slimību vai traumu vai papildu informāciju
• Var būt skaitlisks vai burtciparu skaitlisks
• Jāapraksta ar visaugstāko specifiskumu
• Ir uzskaitīti norēķinu pieprasījumu veidlapās, CMS-1500 un UB-04

2 -

ICD-9 kodēšanas rokasgrāmatas izmantošana

ICD-9 kodēšana var būt pietiekami mulsinoša, bet tā var būt vairāk nomākta, ja jums nav pilnīgas izpratnes par to, kā izmantot ICD-9 rokasgrāmatu. ICD-9 rokasgrāmatā ir trīs apjomi. 1. un 2. sējums satur diagnostikas informāciju, kas tiek izmantota ārstiem un slimnīcu rēķiniem, un ir vienā rokasgrāmatā. Sējums 3 satur procedūras informāciju, kas tiek izmantota tikai slimnīcu norēķiniem un ir atsevišķā rokasgrāmatā.

3 -

ICD-9 kodēšanas rokasgrāmatas izmantošana: 1. sējums

• ICD-9 koda ciparu saraksts
• Atrodas rokasgrāmatas aizmugurē
• Kodi ir uzskaitīti pēc kategorijas, apakškategorijas un apakšklasifikācijas
• Katra kategorija sākas ar trīsciparu kodu, katrs cipars, kas pārsniedz trīs, papildina sīkāk
• Decimāls un ceturtais cipars sāk apakškategoriju
• Piektais cipars ir apakšklasifikācija un, visticamāk, visaugstākās specifiskās koda kods

4 -

ICD-9 kodēšanas rokasgrāmatas izmantošana: 2. sējums

• ICD-9 koda alfabētiskais uzskaitījums
• Atrodas rokasgrāmatas priekšpusē
• Ir tāds pats slimību saraksts kā atrodams 1. sējumā

5 -

ICD-9 kodēšanas rokasgrāmatas lietošana: 3. sējums

• Piedāvā procesuālo kodu alfabētisko un skaitlisko sarakstu
• Katra kategorija sākas ar divciparu kodu, katrs cipars, kas pārsniedz divus, papildina sīkāk
• Decimāls un trešais cipars sāk apakškategoriju
• Ceturtais cipars ir apakšklasifikācija un, visticamāk, visaugstākās specifiskās koda kods
• Saraksti DRG (Diagnostic Related Groups) stacionārā kodēšanai pēc kategorijas

6 -

Formatēšana ICD-9 kodēšanas rokasgrāmatā

ICD-9 kodēšanas rokasgrāmatā tiek izmantots īpašs formāts, kas palīdz pareizi identificēt un lietot pareizos kodus. Šī formatēšanas struktūra tiek dēvēta par konvencijām.

Saīsinājumi

• NEC: nav citur klasificējams
• NOS: nav norādīts citādi

Krāsu kodi

• Zils: nevar izmantot kā galveno diagnozi, apraksta stāvokli, ko izraisa cits nosacījums
• Dzeltenais: lieto, ja nav pietiekamas informācijas, lai izvēlētos precīzāku kodu; beidzas ar 8, 9 vai 0
• Pelēks: attiecas uz "Citi" kodiem, kuriem nav specifiska koda, lai aprakstītu nosacījumu

Teksta formāts

• Bold veids galvenajiem nosacījumiem
• Kronšteini identificē sinonīmus / aizstājējus vārdus
• Colones norāda šādu modificētāju izmantošanu
• Atkāpes, lai identificētu apakšizvēlnes
• Italics, lai identificētu papildu kodus

7 -

Simboli ICD-9 kodēšanas rokasgrāmatā

• Bullet punkti norāda jaunu kodu
• Trimstūra virzienā uz augšu norāda pārskatīto kodu
• Teksts, kas pievienots trijstūros, kas vērsti uz iekšu, norāda uz pārskatīto tekstu
• Balta N iekšpusē dzeltenā kastē norāda jaundzimušo
• Balts P, kas atrodas dzeltenā kastītē, norāda uz pediatrisko vecumu
• Dzeltenā kastītē ir balts M, kas norāda grūtniecības vecumu 12 - 55 gadu vecumā
• Balta dzeltena kastīte norāda pieaugušo vecumu 15 - 124
• Sarkanā lodziņā ievietotajā 4. ceturtdaļā esoša pārbaude norāda, ka ir vajadzīgs ceturtais cipars
• Pārbaude pie 5. slēgta sarkanā lodziņā norāda, ka ir vajadzīgs piektais cipars
• Balta H iekšpusē zilajā lodziņā norāda slimnīcas iegūto stāvokli