Izmantojiet 02/12 versiju ārstu un piegādātāju prasību apmaksai
CMS 1500 ir sarkanā tinte uz balta papīra standarta pieprasījuma veidlapas, ko ārsti un piegādātāji izmanto prasījumu norēķinu veikšanai. Lai gan to izstrādāja Medicare un Medicaid centri (CMS), tā ir kļuvusi par standarta veidlapu, ko izmanto visi apdrošināšanas pārvadātāji. No 2014. gada 1. aprīļa pārskatītā versija 02/12 ir vienīgā Medicare pieņemtā versija. Vecākā versija 08/05 vairs nav derīga.
Kurš var iesniegt pieteikumu, izmantojot CMS 1500?
Jebkurš neinstitucionālais pakalpojumu sniedzējs un piegādātājs var izmantot CMS 1500, lai norēķinātos par medicīniskajām prasībām.
- Ārstu pakalpojumi
- Ārstu palīgi
- Medmāsu praktizētāji
- Klīniskās medicīnas māsas speciālisti
- Medmāsas vecmātes
- Sertificēti reģistrēti medmāsu anestēzisti
- Klīniskie psihologi
- Klīniskie sociālie darbinieki
- Sākumdialīzes piederumi un aprīkojums
- Ātrās palīdzības pakalpojumi
- Klīnisko diagnostikas laboratoriju pakalpojumi
Padomi CMS 1500 pretenzijas veidlapas sagatavošanai
- Pārliecinieties, vai visi dati pareizi un pareizi ievadīti pareizi laukos.
- Ievadiet apdrošināšanas informāciju, tostarp pacienta vārdu, tieši tā, kā tas redzams apdrošināšanas kartē.
- Izmantojiet pareizos diagnozes kodus (ICD-9) un procedūras kodus (CPT / HCPCS), ja nepieciešams, izmantojot modifikatorus.
- Izmantojiet tikai pakalpojuma objekta atrašanās vietas lauka fizisko adresi.
- Neaizmirstiet iekļaut NPI informāciju, ja norādīts.
Sīkākus norādījumus varat atrast www.cms.gov vai www.nucc.org
CMS 1500 pārskatīšana - 02/12. Versija
Spēkā esošais 2014. gada 6. janvāris tika apstiprināts CMS 1500 veidlapas pārskatītais variants (02/12.). Pārskatītā CMS 1500 veidlapa (versija 02/12) tika izstrādāta, lai saskaņotu ar formāta izmaiņām elektroniskajā rēķinā no versijas 4010 līdz 837P versija 5010 un izmaiņām no ICD 9 uz ICD 10 .
Forma tika uzsākta 2014. gada 6. janvārī. No 2014. gada 1. aprīļa pakalpojumu sniedzēji var izmantot tikai pārskatīto veidlapu CMS 1500 (versija 02/12). Neizmanto atlikušos 08/05 krājumus.
Atšķirības starp 08/05 versiju un 02/12 versiju
- Virsraksts: taisnstūra simbols tika aizstāts ar QR kodu.
- 1. vietas laukums: TRICARE CHAMPUS tika aizstāts ar TRICARE; SSN tika aizstāts ar ID #
- Lauka meklētājs 8: PACIENT STATUS tika aizstāts ar RESURSU NUCC LIETOŠANAI
- Lauka meklētājs 9b: CITA APDROŠINĀŠANAS DZIMŠANAS DATUMS SEX tika aizstāts ar RESERVEDU NUCC LIETOŠANAI
- Field Locator 9c: DARBA DEVĒJA NOSAUKUMS VAI SKOLU tika aizstāts ar RESERVED FOR NUCC USE
- Field Locator 10d: RESERVED FOR LOCAL USE tika aizstāts ar CLAIM CODES (izraudzījusies NUCC)
- Lauka meklētājs 11b: DARBA DEVĒJA NOSAUKUMS VAI SKOLU tika aizstāts ar CITU PRASĪBAS ID (norādījis NUCC); tika pievienota punktēta līnija, lai pielāgotu divciparu kvalifikācijas izmantotāju
- Lauka meklētājs 14: STĀVOKĻA DATUMS (sarkanā bulta) ILLNESS (pirmais simptoms) VAI TRAUCĒJUMS (nelaimes gadījums) VAI GARĀŠANĀS (LMP) tika aizstāts ar pašreizējās SLIMĪBAS, TRAUCĒJUMA vai BRĪDINĀJUMA DATUMU (LMP); Pievienots QUAL, un tika pievienota punktēta līnija, lai pielāgotu trīsciparu kvalifikācijas izmantotāju
- Lauka meklētājs 15: ja pacientiem ir bijusi tāda pati vai līdzīga slimība. PIRMAIS DATUMS tika aizstāts ar CITU DATE; Pievienots QUAL, un tika pievienota punktēta līnija, lai pielāgotu trīsciparu kvalifikācijas izmantotāju
- Lauka meklētājs 17: tika pievienota punktēta līnija, lai pielāgotu divu ciparu kvalifikācijas izmantotāju
- Lauka meklētājs 19: REZERVĒTA VIETĒJAI LIETOŠANAI tika aizstāts ar PAPILDU INFORMĀCIJU PRASĪBAS (norādīja NUCC)
- Lauks Field Locator 21: ICD Ind. Tika pievienots un punktēta līnija tika pievienota, lai pielāgotu izmantot 1 ciparu kvalifikatoru; Diagnostikas kodiem pievienotas 8 papildu rindiņas; Diagnostikas kodu līniju etiķetes tika mainītas no skaitļiem uz alfām
- Lauka meklētājs 22: MEDICAID RESUBMISSION tika aizstāts ar RESUBMISSION
- Field Locator 30: BALANCE DUE tika aizstāts ar Rsvd par NUCC izmantošana