Hlamīdijas, kas darbojas kā sifiliss
Lymphogranuloma venereum (LGV) ir seksuāli transmisīvā slimība, kuru agrāk domāja par cilvēku attīstību jaunattīstības valstīs. Diemžēl tas tagad pieaug visā pasaulē. 2003. gadā Nīderlandē tika veikts sākotnējs uzliesmojums vīriešiem, kuri dzimuši ar vīriešiem ( MSM ). Pēc tam LGV sāka atrast atsevišķās MSM grupās visā Rietumeiropā, Ziemeļamerikā un Austrālijā.
LGV ir cieši saistīta ar HIV infekciju. Turklāt, tāpat kā ar daudziem citiem STS, lymphogranuloma venereum faktiski var palielināt HIV pārnešanas un iegūšanas risku .
LGV faktiski ir izraisījis hlamīdiju veids. Daudzi hlamīdijas veidi inficē cilvēkus. Serovars DK izraisa standarta dzimumorgānu infekcijas. Serovāri AC izraisa trachomu (aklums). Serovāri L1, L2 un L3 rada LGV.
Simptomi
Dažos gadījumos infekcija ar LGV ir vairāk līdzīga infekcijai ar sifilisu nekā standarta dzimumorgānu hlamīdijas infekcija . Tas ir tādēļ, ka infekcijai ir vairāki posmi. Turklāt simptomi var kļūt sistēmiski (izplatīties visā ķermenī), nevis tikai lokāli.
LGV infekcijas pirmais posms ir neliels sasitums vai papulai, kas var kļūt par čūlas. Šis simptoms parasti parādās apmēram 1-2 nedēļas pēc vīrusa iedarbības. Otrais posms notiek aptuveni 2 līdz 6 nedēļas vēlāk. Otrās pakāpes limfogranulomas simptomi ir limfmezglu pietūkums, drudzis un sāpes.
Inficētiem MSM, kas praktizē anālo dzimumu, var arī piedecināties nieze, izdalījumi un asiņošana no to taisnās zarnas. Apturot limfmezglus sievietes ar LGV ir retāk sastopamas.
Ja LGV neārstē, tā var kļūt hroniska un izraisīt ilgtermiņa kaitējumu limfātiskajai sistēmai. Tas ir līdzīgs tam, kā neapstrādātas hlamīdijas var izraisīt iegurņa iekaisuma slimību .
Problēmas parasti sāk parādīties aptuveni pēc pieciem līdz desmit gadiem pēc sākotnējās inficēšanās.
Diagnoze un ārstēšana
Lymphogranuloma venereum var būt ļoti grūti pārbaudīt. Lai iegūtu pareizu diagnozi, ārstiem ir jābūt gan pazīstamiem ar slimību, gan ļoti rūpīgi jāpārbauda slimības vēsture. Vienkārši pārbaudot materiālu no čūlas, var nebūt skaidrs rezultāts. Baktērijas var ne vienmēr būt redzamas atkarībā no slimības stadijas.
Lymphogranuloma venereum izraisa hlamidiju . Tādēļ, pārbaudot čūlas un iekaisušos limfmezglus hlamīdijas klātbūtnei, var tikt veikta pareiza diagnoze. Lielākā daļa laboratoriju nespēj atšķirt standarta ģenitāliju hlamīdijas infekciju un Lymphogranuloma venereum. Tas nozīmē, ka infekcija var tikt kļūdaini diagnosticēta. Par laimi antibiotiku terapijas režīms ir līdzīgs. Turklāt klīniskajā praksē, kas satur hlamidiju, ir diezgan droša izvēle, ka Lymphogranuloma venereum ir nevis vīriešu dzimuma celms, bet gan vaininieks.
Avots:
McLean CA, Stoner BP, Workowski KA. "Lymphogranuloma venereum ārstēšana". Clin Infect Dis. 2007. gada 1. aprīlis; 44 Pielikums 3: S147-52.