Viens no galvenajiem neauglības cēloņiem
Kas ir plaušu iekaisuma slimība?
Slieku iekaisuma slimība vai PID ir sievietes augšējā reproduktīvā trakta iekaisums. Ietekmētās vietas var ietvert dzemdes, olnīcu un olvadu struktūras. Salpingīts, olvadu infekcija , ir visizplatītākā slimības izpausme. Ir zināms, ka PID ir daudzu seksuāli transmisīvo slimību, kā arī baktēriju vaginosis (BV), iegurņa operācija un citas ginekoloģiskas procedūras, kas šķērso dzemdes kakli, ilgtermiņa sekas.
Tas būtībā ir novēršams stāvoklis. Tas ir arī galvenais preventīvās neauglības iemesls.
Miega iekaisuma slimība būtībā ir radusies ķermeņa pārmērīgas reakcijas uz infekciju. Tā kā imūnsistēma mēģina cīnīties pret invazīvām baktērijām, tā izraisa vietēju iekaisumu un rētas. Lai gan tas var sekmīgi sabojāt infekciju reproduktīvajā traktā, tas var bojāt orgānus. PID var izraisīt rētas dzemdē, nāvējošajās caurulēs un pat iegurņa dobumā . Tas ir viens no galvenajiem iemesliem, kas rada hroniskas iegurņa sāpes .
Visbiežāk sastopamās infekcijas, kas saistītas ar iegurņa iekaisuma slimību, ir hlamidīnija un gonoreja. Tā kā PID simptomi ir organisma atbildes reakcija uz pamatinfekciju, ārstēšana parasti ietver antibiotikas, lai ārstētu šo infekciju. Smagos gadījumos vai ārkārtas situācijās var būt nepieciešama operācija, lai iztukšotu abscesu, kas ir plīsis vai draud pārrāvums.
Kādi ir PID simptomi?
- Sāpes vēdera lejasdaļā un iegurņa daļā
- Neregulāri periodi
- Sāpes seksa laikā
- Sāpes urinācijas laikā
- Sāpes muguras lejasdaļā
- Pārmērīga maksts izdalīšanās ar nepatīkamu smaku
- Drudzis, izsīkums, caureja, vemšana un citas vispārējas infekcijas pazīmes.
Cik bieži ir PID?
Deviņdesmito gadu sākumā sievietēm PID sastopamā biežuma rādītājs bija aptuveni viens no deviņiem.
PID bija vairāk nekā divas reizes lielāka nekā sievietēm ar seksuāli transmisīvām slimībām (26 procenti), salīdzinot ar sievietēm, kuras nekad nav ziņojušas par STS (10 procenti). Par laimi PID ir kļuvis retāk sastopams, jo skrīnings hlamīdijas un gonoreju ir kļuvusi plaši izplatīta.
Kādi ir PID riska faktori?
PID riska faktori ir šādi:
- Jaunākam vecumam: seksuāli pieredzējušiem pusaudžiem ir trīs reizes lielāka iespēja, ka viņiem diagnosticēs PID nekā viņu 25 līdz 29 gadus vecie kolēģi. Tomēr zinātnieki nezina, kāpēc tas tā ir. Tas var būt saistīts ar bioloģiskiem faktoriem, kas padara jaunās sievietes jutīgākas pret STS. Tas varētu arī atspoguļot dažādu seksuālo uzvedību šajās divās vecuma grupās.
- Rase: Āfrikas-amerikāņu sievietēm ir vislielākais ASV etnisko grupu PID risks. Tas var būt saistīts ar bioloģiskajiem faktoriem. Tas varētu arī būt saistīts ar to salīdzinoši augsto douching biežumu.
- Kontracepcijas izvēle : barjerveida metodes , piemēram, prezervatīvi un perorālie kontracepcijas līdzekļi, samazina PID risku. Neskatoties uz problēmām ar Dalkonas vairogu 1970. gados, netiek uzskatīts, ka mūsdienu intrauterīno ierīču (IUD) lietošana ievērojami palielina PID risku, izņemot, iespējams, aptuveni ievietošanas laikā.
Kāpēc man jāuztraucas par PID?
Visā pasaulē PID ir viens no galvenajiem ārpusdzemdes grūtniecības cēloņiem un sievietēm, ko sieviete var novērst ar neauglību. 2000. gadā pētījums lika, ka PID izmaksas ASV bija aptuveni 2 miljardi ASV dolāru. Iepriekšējais pētījums, kurā tika pārbaudītas novēršamas neauglības izmaksas, atklāja, ka izmaksas bija tuvākas 64 miljardiem ASV dolāru. Šis pētījums ietvēra gan STS un PID ārstēšanas izmaksas, kas izraisīja neauglību, gan neauglības novēršana pāriem, kas vēlējās grūtniecību.
Atšķirībā no PID neauglības ārstēšanas izmaksām ar PID saistītas neauglības novēršanas izmaksas, iespējams, ir daudz zemākas.
Šīs izmaksas galvenokārt būtu saistītas ar izglītību par drošāku seksu, dublēšanos un prezervatīvu izmantošanu, kā arī hlamīdiju un citu STS profilaksi un ārstēšanu . Šādu preventīvu pasākumu izmaksas, iespējams, būtu tikai neliela daļa no ārstēšanas izmaksām.
Attiecības starp PID un neauglību ir salīdzinoši labi pieņemtas. PID izraisa neauglību ar rētas procesu, kas rodas seksuāli transmisīvo infekciju dziedināšanas laikā. Plašās rētas var aizsegt vienu vai abas olvados. Rētas parasti ir sliktākas vecākām sievietēm, smēķētājiem un sievietēm, kuras lieto IUD . Atkarībā no rētas pakāpes spermai var nebūt iespējams sasniegt olu vai, ja sperma iziet cauri, apaugļotā olšūna var nespēt nokļūt dzemdē. Ja apaugļota olšūna nevar nokļūt dzemdē, tā var kļūt par ārpusdzemdes grūtniecību.
Nav pārsteidzoši, ka sieviešu, kuriem PID dēļ rodas neauglība, īpatsvars ir tieši proporcionāls to PID epizožu skaitam, kāds viņiem ir bijis. Tādēļ gan PID ārstēšana, gan profilakse ir svarīgi pasākumi, lai samazinātu neauglību Amerikas Savienotajās Valstīs.
Avoti:
> Cates, W., Wasserheit, JN, un Marchbanks, PA. Stenozes iekaisuma slimība un vēdera neauglība: novēršami apstākļi. Ann. NY Acad Sci. (Feb. 18, 1994) 709: 179-95.
> Grodstein, F. un Rothman, KJ Epidemioloģija iegurņa iekaisuma slimību. Epidemioloģija. 1994; 5: 234-42.
> Khatamee, MA Neauglība: novēršama epidēmija? Int J Fertil. 1988 jūlijs; 33. (4. 4): 246-51246-51.
> Mitchell C, Prabhu M. Slieku iekaisuma slimība: pašreizējās koncepcijas patoģenēzē, diagnozē un ārstēšanā. Inficēt Dis Clin North Am. Decembris 2013, 27 (4): 793-809. doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.
> Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. Tiešās medicīniskās izmaksas iegurņa iekaisuma slimībām un tās sekām: samazinās, bet joprojām ir ievērojamas. Obstet Gynecol. Marts 2000 marts; 95 (3): 397-402.