Hlamīdija ir seksuāli transmisīva infekcija, kurai bieži vien nav simptomu. Neskatoties uz to, hlamidīnija var izraisīt komplikācijas, kas galu galā var izraisīt neauglību un citas problēmas. Diemžēl nav mājas pārbaudes, ko varat izmantot, lai to noteiktu, un hlamīdijas simptomi netiek uzskatīti par infekcijas pierādījumiem. Testēšana ar urīnizvadcelanci, ar dzemdes kakla vai maksts tamponu vai urīna analīzi var noteikt, vai Jums ir infekcija un ka tā ir nepieciešama ārstēšana.
Pašpārbaudes
Mēs pieminējam pašpārbaudes tikai, lai uzsvērtu, ka klīnikā ar konkrētām laboratorijas pārbaudēm hlamīdiju var pienācīgi diagnosticēt. Jūs varat meklēt hlamīdijas simptomus , un viņiem ir labi zināt. Bet starp tiem pastāv ievērojams pārklāšanās ar citu medicīnisko stāvokli.
Tāpat paturiet prātā, ka lielākajai daļai cilvēku nav simptomu ar hlamīdiju infekciju. Tikai 5 procentiem līdz 30 procentiem sieviešu un 10 procentiem vīriešu būs simptomi ar infekciju.
Labs un testi
Ir daži dažādi testi, kurus var veikt, lai meklētu hlamīdiju klātbūtni. Tos var veikt, ja Jums ir simptomi vai kā parastā skrīnings, ja esat seksuāli aktīvs.
Bieži testi
Visizplatītākie testi ir nukleīnskābes amplifikācijas testi (NAAT). Tos var palaist uz:
- Urīna eksemplārs
- Uretrāla uztriepes (vīrieši)
- Endokvervikas tamponīte (sievietes)
- Maksts tamponu (sievietes)
Ārsti un klīnikas atšķiras, kādos testos viņi izvēlas.
Ir iespējams pārbaudīt hlamīdiju uz urīna parauga. Tomēr ne visi ārsti vēlas sievietes veikt urīna analīzes. Daudzi veselības aprūpes speciālisti dod priekšroku dzemdes kakla paraugiem, jo tie, pēc vēstures domām, sniedz precīzākus rezultātus.
Tas nozīmē, ka, ja Jums ir mazāka iespēja iegūt hlamīdijas testu, ja tas prasa tamponu, lūdziet urīna analīzi.
Tas, iespējams, nav tik ticami kā tamponu, bet tas joprojām ir ļoti labs tests.
Ņemiet vērā, ka iepriekšminētajā testu sarakstā nav ietverts Pap smaku . Ja jums ir bijis nesen veikts ginekoloģijas eksāmens, kam būtu bijis jāiekļauj šis tests kā standarta jautājums, neuzņemieties, ka esat pārbaudījis hlamīdiju; Pap nevar atklāt saistītās baktērijas.
Tāpat, ja esat pārbaudījis citu seksuāli transmisīvo infekciju / slimību, neuzņemieties, ka esat pārbaudījis hlamīdiju. Hlamīdiju ne tikai prasa pati tests, bet dažu citu STI / STS ārstēšana ir neefektīva pret hlamīdiju.
Ko sagaidīt
Kā ārsti pārbauda hlamīdiju, sievietēm un vīriešiem ir nedaudz atšķirīgs. Tas ir saistīts ar vietām, kurās hlamīdija inficē katru dzimumu.
- Sievietes: Jūsu ginekologs, visticamāk, izmantos spoguli, lai skatītu savu dzemdes kaklu. Viņa noņems paraugu no dzemdes kakla, izmantojot nelielu tamponu, kas tiks nosūtīts uz laboratoriju.
Retāk var izdarīt maksts tamponu. Nesenie pētījumi liecina, ka sieviešu vaginālo uztriepes ir tikpat precīzi (ja ne vairāk) nekā veselības aprūpes speciālisti. Tas nozīmē, ka lielākajā daļā gadījumu ārsts iesaka viņai izdarīt tamponu, vai arī endocervikālo vai vaginālo.
Ja izvēlēsieties urīna analīzi, noteikti atnākiet pie sava veselības aprūpes speciālista ar pilnu urīnpūsli.
- Vīrieši: Jūsu ārsts vai nu prasīs urīna paraugu, vai savāks paraugu no dzimumlocekļa galvas, izmantojot nelielu tamponu. Šis paraugs tiek nosūtīts laboratorijai analīzes veikšanai. Ne visi ārsti veic hlamīdiju urīna analīzes. Tomēr jums vajadzētu justies ērti jautāt, vai ir iespējams iegūt hlamīdijas urīna analīzi. Jūs varat arī savlaicīgi zvanīt savam ārstam, lai noskaidrotu, vai ir pieejama urīna analīze.
Hlamīdijas testēšana uzlabojas, un pārbaudes bieži vien atgriežas tikai dažu stundu laikā, ļaujot ātri inficēties.
Taisnās un mutiskās mijiedarbības
Var uzskatīt arī taisnās zibspuldzes un mutvārdu uztriepes tiem, kam ir jutīgs anālais sekss vai neaizsargāts orālais sekss .
Jūsu veselības aprūpes speciālists joprojām var izvēlēties izvēlēties citu testu, taču viņai ir labi zināt par šo vēsturi neatkarīgi no tā.
Pašlaik testam nav apstiprināts ne taisnstūris, ne mutvārdu tamponiņš, bet pētījumi liecina, ka šo ekstragēnālo testu veikšana ir svarīga. Piemēram, 2017. gada pētījumā konstatēts, ka vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM), 13 procentiem bija rektāla hlamīdiju infekcija, bet tikai 3,4 procentiem bija pozitīva urīnizvadkanāla mute. Sievietēm (ASV pilsētās) 3,7 procenti tika konstatēti ar ekstraģenitālo infekciju. Tie, kas jaunāki par 18 gadiem, bija visaugstākā ekstragēnā infekcija.
Vadlīnijas
Pašlaik ir ieteicams, ka seksuāli aktīvām sievietēm vecumā līdz 25 gadiem, un tiem katru gadu tiek veikta skrīnings par hlamīdijām. To var izdarīt vienlaicīgi ar ikgadējo Pap smaku. Pusaudžiem var būt ieteicama biežāka skrīnings.
Sievietēm vecākas par 25 gadiem , katru gadu jāveic skrīnings tiem, kam ir paaugstināts risks, piemēram, tiem, kam ir jauns partneris, vairāki partneri vai īpaši, ja tie ir ar kādu, kam ir STD.
Ir pierādīts, ka skrīnings ir ļoti efektīvs un ievērojami mazina risku, ka sieviete attīstīs iegurņa iekaisuma slimību (PID ). Tā kā PID var izraisīt neauglību, starp citām problēmām tas ir ārkārtīgi nozīmīgi.
Vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM) , jāpārbauda vismaz reizi gadā (gan iedarbības uz dzimumorgānu, gan taisnās zarnas vietās). Tiem, kas ir HIV vai vairāki partneri, skrīnings jāveic ik pēc trīs līdz sešiem mēnešiem. 2013. gada pētījumā konstatēts, ka regulāra MSM pārbaude varētu samazināt hlamīdiju un HIV risku attiecīgi par 15 procentiem un 4 procentiem. (Chlamydia palielina risku inficēties ar HIV.)
Lai gan nav īpašu ieteikumu heteroseksuāliem vīriešiem , skrīnings ir stingri jāapsver. Aptuveni divreiz vairāk sieviešu nekā vīrieši tiek diagnosticēti ar hlamīdijām, visticamāk, vīriešu nepietiekamas pārbaudes dēļ. Līdz pamatnostādņu noteikšanai vīriešiem, kuri ārpus ilgtermiņa monogamous attiecībām vajadzētu pieprasīt testēšanu, vēlams katru gadu, un biežāk, ja nepieciešams.
Testa pieprasīšana
Pastāv vairāki iemesli, kāpēc ārsti nespēj pārbaudīt STS - un kāpēc jums var būt nepieciešams uzsākt diskusiju un pieprasīt pārbaudi pats. Pat ar skrīninga vadlīnijām, daudzos gadījumos tiek pārbaudītas un neatklātas.
Pārliecinieties, ka pieprasījāt hlamīdijas testu, īpaši, ja kādam no jūsu partneriem ir diagnosticēta STI / STD, vai ja esat seksuāli aktīvs ārpus ilgtermiņa savstarpēji monogāmu attiecībām.
Daudzi kautrējas no šādas pārbaudes, jo ir jūtas, ka viņus vērtēs par viņu seksuālo vēsturi. Ziniet, ka hlamīdijas ir ļoti izplatītas un atrodamas cilvēkiem no visām dzīves jomām. Tas aizņem tikai vienu seksuālu saskarsmi ar vienu personu, kas veic baktērijas, lai attīstītu infekciju.
Ja jūsu veselības aprūpes speciālists jautā par testu, jums ir grūti, apsveriet citu stratēģiju, kā apgūt šo tēmu . Ja jūs uzdodat un jums nepatīk atbilde, kas jums rodas, apsveriet iespēju atrast jaunu veselības aprūpes speciālistu.
Rezultāti un pēcpārbaudes
Ja jums ir pozitīvs tests, ir svarīgi sarunāties ar visiem seksuālajiem partneriem, kas jums bija bijuši pēdējos divos mēnešos, un iesakot viņus redzēt ārstu testēšanai un ārstēšanai.
Tāpat kā jebkura veida laboratorijas testu gadījumā, pastāv kļūdu iespējamība. Pat ja šodien izmantotās hlamīdijas testu jutīgums ir labs, tās tomēr var palaist garām infekcijām (radīt viltus negatīvus rezultātus). Tas nozīmē, ka gadījumā, ja Jums ir kādi simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu, pat ja jums ir negatīvs rezultāts.
Pastāv arī neliels risks iegūt nepatiesi pozitīvus rezultātus, kad cilvēkam ir pozitīvs hlamīdijas tests, bet faktiski nav infekcijas. Tas rada mazāku bažas kopumā, jo lielākā daļa cilvēku labi panes hlamīdiju ārstēšanu, un nejauši dažus cilvēkus, kuriem nav slimības, ārstē labāk nekā pazūd tie, kas to dara.
Pārbaude pēc ārstēšanas
Grūtnieces jāpārbauda trīs nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas. Grūtnieces ar augstu riska pakāpi arī uzskata, ka atkal jāpārbauda trešajā trimestrī.
Bet, protams, ikvienam, kuram ir noturīgi simptomi, jāveic atkārtota pārbaude. Atkārtota infekcija ir iespējama, un lielākā daļa gadījumu, kas tiek konstatēti pēc ārstēšanas, ir šīs iespējas dēļ, nevis pašas ārstēšanas nespēja. Vīriešu un sieviešu ieteicams atkārtoti pārbaudīt apmēram trīs mēnešus pēc hlamīdiju ārstēšanas, pat tika ārstēti arī tie, kas zina savus partnerus.
Diferenciāldiagnozes
Sievietēm no maksts izdalīšanās ir daudz iemeslu, sākot no bakteriālas vaginozes līdz rauga infekcijām, līdz hlamīdijām, līdz hormonālām izmaiņām. Tāpat ir daudz dažādu apstākļu, kas var izraisīt sāpes no dzimumakta, asiņošanu starp periodiem vai ar dzimumaktu, un vairāk.
Vīriešiem un sievietēm sāpes un dedzināšana ar urinēšanu var izraisīt daudzus iespējamos cēloņus, tostarp urīnpūšļa infekcijas un citus STS.
Tātad, lai gan veselības aprūpes speciālistam var būt aizdomas par vienu vai otru problēmu, ja Jums rodas simptomi, laboratoriskās pārbaudes ir būtiskas, lai iegūtu precīzu hlamīdiju diagnostiku un atbilstošas ārstēšanas izvēli. Turklāt vienlaikus ir iespējams, ka hlamīdiju un citu infekciju var izraisīt arī kāda cita infekcija, un, ja tas tā ir, testēšana var palīdzēt.
Mums ir labi testi, lai atrastu hlamīdiju, un, ja tas ir pozitīvs, labas ārstēšanas metodes infekcijas ārstēšanai. Bet bez diagnozes ārstēšana nenotiek, un bez ārstēšanas var rasties tādas komplikācijas kā neauglība.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. Chlamydia-CDC faktu lapa (detalizēta informācija). Atjaunināts 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm
> Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. et al. Seksuāli transmisīvās infekcijas: novatoriska skrīninga stratēģija, lai uzlabotu sieviešu veselību maznodrošināto iedzīvotāju vidū. Starptautiskais žurnāls par molekulārajām zinātnēm . 2017. gada 20. jūnijs, 18 (6). pi: E1311.
> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. et al. Hlamīdiju skrīninga ietekmes modelēšana par HIV pārnēsāšanu vīriešiem, kuriem ir sekss ar vīriešiem. BMC infekcijas slimības . 2013. 13 (1L: 436.
> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. et al. Savākta informācija salīdzinājumā ar klīnikas apkopoto paraugu ņemšanu hlamīdijām un gonoreju skrīningu: sistemātiska pārskatīšana un meta-analīze. PLoS Viens . 2015. 10 (7): e0132776.
> Mustanski, B., Feinstein, B., Madkins, K., Sullivan, P., un G. Swann. Pārnēsātība un riska faktori taisnās un urīnizvadkartes seksuāli transmisīvām infekcijām no pašiem savāktiem paraugiem starp jauniem vīriešiem, kuri saista ar vīriešiem, kuri piedalās, lai to saglabātu! 2.0. Randomizēta kontrolēta izmēģinājuma versija. Seksuāli transmisīvās slimības . 2017. 44 (8): 483-488.
> Van Der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S., un E. Hook. Kombinētās hlamīdijas, gonorejas un trihomonālas pārbaudes, izmantojot BD Max CT / GC / TV testu ar genitourinary paraugu tipiem. Klīniskās mikrobioloģijas žurnāls . 2016. 55 (1): 155-164.