Hlamīdiju infekcijas pazīmes un simptomi var būt no vagīnas vai dzimumlocekļa noplūdes līdz smagām sāpēm vēderā un / vai iegurņa. Bieži diskomforts rodas seksa laikā vai urinējot. Tomēr pārāk bieži nav brīdinājuma zīmju, lai brīdinātu cilvēkus par diagnozi. Tā kā hlamīdijas vēl joprojām var izraisīt bojājumus un citas komplikācijas, pat bez simptomiem, regulāra skrīninga pārbaude ir izšķiroša nozīme, lai novērstu šos jautājumus.
Biežas simptomi
Lielākā daļa cilvēku, kam ir hlamīdija, jūtas labi. Par 70% līdz 95% sieviešu un 90% vīriešu, ar inficēšanos saistītie simptomi nav . Tomēr simptomu trūkums nenozīmē, ka infekcija nav problēma.
Ja hlamīdija izraisa dzimumorgānu simptomus, tās parasti parādās apmēram trīs nedēļas pēc iedarbības, bet baktērijas var klāt mēnešus vai gadus pirms tās konstatēšanas. Komplikāciju simptomi, piemēram, iegurņa iekaisuma slimība (PID), var parādīties vēlāk pēc iedarbības.
Parasti hlamīdijas simptomi ir:
- Izdalījumi no maksts / dzimumlocekļa izdalījumi: Visbiežāk hlamīdijas simptoms sievietēm ir izdalījumi no maksts . Izplūde parasti ir dzeltenīga, taču gan konsistence, gan krāsa var atšķirties. Vīriešiem var būt izdalījumi no dzimumlocekļa, kas bieži ir skaidri un plāni, bet var būt bieza un gļotāda.
- Sāpes ar urinēšanu: Gan vīriešiem, gan sievietēm urīnizvades (uretrīta) iekaisuma dēļ rodas urīns (disuresija), caurulīte, kas izraisa urīnpūsli uz ķermeņa ārpusi. Var būt arī urīna biežums (urinējot biežāk).
- Dzimumlocekļa vai vulvas sāpes, pietūkums vai nieze: ap dzimumdzenas atveri vīriešiem vai sieviešu vulva vai maksts var rasties apsārtums, maigums, pietūkums vai nieze.
- Sāpes ar dzimumaktu / sāpīgu ejakulāciju: dzemdes kakla ir infekcijas vieta 75% līdz 80% sieviešu hlamīdijas gadījumu. Tas var radīt diskomfortu ar dzimumaktu (disparuniju), it īpaši dziļai penetrācijai. Var būt arī sāpes, kas saistītas ar iekaisumu olvados (PID). Vīrieši var pamanīt sāpes ar ejakulāciju.
- Asiņošana starp periodiem vai dzimumakta laikā : to var izraisīt ar hlamīdiju saistīts dzemdes kakla iekaisums.
- Vēdera un iegurņa sāpes: sāpes vēderā, iegurņā un mugurā var rasties ar iegurņa iekaisuma slimību.
- Sāpes vai tūsku pietūkums: sāpes vēderā un pietūkums var rasties, ja hlamīdija pārvietojas caur urīnizvadkanālu vīriešiem un epididīmā; var rasties epididimīts .
- Sāpes krūtīs, izdalījumi vai asiņošana: taisnās zarnas infekcija ar hlamīdijām, ko izraisa vīrusa pārnēsāšana uztveres laikā, var izraisīt sāpes, izdalījumus, niezi un asiņošanu.
Reti sastopami simptomi
Simptomi, kas ir mazāk izplatīti, var būt:
- A iekaisis kakls: baktēriju pārnese orālā seksa laikā var izraisīt kakla sāpes, izsitumus uz mandņus un sāpes rīšanas laikā.
- Labās sāpes vēdera augšdaļā (perihepatitis): Perihepatitis ir stāvoklis, kad aknu kapsula kļūst iekaisusi. Zināms arī kā Fitz-Hugh-Curtis sindroms, tas izraisa sāpes vēdera labajā augšējā daļā.
- Sāpes locītavās (reaktīvs artrīts): var parādīties iekaisuma simptomi tikai dažās locītavās (oligoartrīts) kopā ar acs iekaisumu un urīnizvadkanālu. Šis reaģējošais artrīts, agrāk pazīstams kā Reitera sindroms, nav infekcijas cēlonis. Tā vietā tas ir saistīts ar pēcsadedzināšanas procesu, kurā organismam ir antivielas pret saviem audiem (autoimūna slimība). Tas visbiežāk rodas trīs līdz sešas nedēļas pēc baktēriju iedarbības un izzūd trīs līdz sešus mēnešus. Tas var vai nevar uzlaboties ar antibiotikām.
Sarežģījumi
Hlamīdiju infekciju komplikācijas ir visvairāk nobijies un nopietni no tiem. Un atkal šie jautājumi var rasties arī cilvēkiem, kuriem nekad nav simptomu. Par laimi, šādas komplikācijas lielā mērā var novērst, regulāri pārbaudot un veicot tūlītēju ārstēšanu.
Stenokardijas iekaisuma slimība (PID)
Hlamīdijas sievietes var izraisīt vēdera un / vai iegurņa sāpes, kad baktērija pārvietojas pa dzemdi un dzemdi, kā arī olvados un olnīcās, izraisot iegurņa iekaisuma slimību (PID). Apmēram 10% līdz 15% sieviešu ar neapstrādātu hlamīdiju turpinās attīstīt šo problēmu.
PID var būt oriģināls, izraisot nozīmīgus simptomus vai subakūtu (subklīnisko), ar simptomiem vai bez tiem.
Gūžas iekaisuma slimības simptomi var būt arī vēdera un iegurņa sāpes, bieži grūsveidojošs muguras sāpju veids un dažreiz drudzis vai drebuļi. Pārbaudot, sievietei būs diskomforts, kad ārsts manipulēs ar viņas dzemdi. Viņa var arī sajust sāpes pār viņas olnīcu vienā vai abās vēdera pusēs (sāpes adnexālā).
Hroniskas iegurņa sāpes
Miega iekaisuma slimība var izraisīt hroniskas iegurņa sāpes . Šī komplikācija ir izplatīta, sastopama apmēram 30 procentos sieviešu, kam ir hidrolīzes dēļ PID.
Neauglība
Ar PID infekcija un iekaisums var izraisīt olvados caurduršanu. Šis rētas var bloķēt spermas caurduršanu olvados, novēršot apaugļošanu un izraisot neauglību.
Sievietēm, kurām attīstās PID, aptuveni 20 procenti saskarsies ar neauglību. Dažreiz operācija var noņemt dažus rētas, bet tas savukārt var palielināt nākamās komplikācijas risku.
Ārpusdzemdes grūtniecība
Ektogrāfa grūtniecība vai olvadu grūtniecība ir stāvoklis, kad embrijs implantē olvados, nevis dzemdē. Kad pūšanās caurulītes ir bojātas PID dēļ, apaugļotā olšūna var kļūt "iestrēdzis" un implantēt olvados, nevis ceļot uz dzemdi. Ekotūriska grūtniecība var būt dzīvībai bīstams stāvoklis, īpaši, ja tā pirms tās atklāšanas izzūd.
Vīriešu neauglība un hroniska sāpju sāpes
Nav zināms, vai hlamīdiju izraisītais epididimīts vīriešiem rada neauglību. Kaitējums, tomēr, var izraisīt hroniskas sāpes iegurņa vai skrotalī vīriešiem.
Grūtniecības problēmas
Sievietēm, kurām grūtniecības laikā nav klīniskajā praksē, ir palielināts vairāku grūtniecības komplikāciju risks. (Visām grūtniecēm pirmajā OB apmeklējumā ieteicams veikt hlamīdijas testu).
Pastāv paaugstināts priekšlaicīgas dzemdes risks (un komplikācijas, kas pavada priekšlaicīgas dzemdības). Ir arī paaugstināts endometrīta (dzemdes iekaisums) risks pēc piegādes.
Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm ar neapstrādātu hlamīdiju, visticamāk, ir mazs grūsnības vecums vai mazs dzimšanas svars. Diemžēl mirstības (intrauterīnās nāves) risks, šķiet, ir apmēram par 40 procentiem augstāks mātēm ar hlamīdiju nekā vidēji. Par laimi nesenie pētījumi atklāja, ka šīs komplikācijas nav biežākas, ja sievieti ārstē pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā.
Jaundzimušās problēmas
Ja sievietēm ir neārstēta hlamīdija, bērns var inficēties laikā no dzemdībām. Pastāv divi jautājumi, kas var rasties:
- Acu infekcijas: tiek uzskatīts, ka konjunktivīts (oftalmijas neonatorum) rodas 18% līdz 44% bērnu, kas dzimuši mātēm ar neapstrādātu hlamīdiju. Simptomi, piemēram, pietūkuši plakstiņi, sarkanas acis un bieza, dzeltenīga izdalīšanās parasti parādās pirmajās 10 dzīves dienās.
- Pneimonija: tas ir nedaudz retāk sastopams, sastopams no 3 līdz 16 procentiem zīdaiņu, kas dzimuši mātēm ar neārstētu hlamīdiju. Pneimonija visbiežāk rodas četras līdz 12 nedēļas pēc dzemdībām un parasti sākas ar klepu un sastrēgumiem.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, ja māte tiek ārstēta pret hlamīdiju pirms grūtniecības vai grūtniecības perioda, bērnam ir jābūt drošam pret šo infekciju. Sievietēm, kam ir augsta riska pakāpe, daži akušieri iesaka atkārtot skrīningu par hlamīdiju trešā trimestra laikā.
Taisnās rētas un šķelšanās
Reti taisnās zarnas iekaisums (proktits) var izraisīt rētas un plaisas (plaisas ir patoloģiska pāreja no taisnās zarnas uz citu ķermeņa daļu vai ārpus ķermeņa).
Paaugstināta dzemdes kakla vēža risks
Pastāv strīds par to, vai hlamīdiju infekcijas var palielināt dzemdes kakla vēža risku, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV) . 22 pētījumu 2016. Gadā rezultāti liecināja, ka atbilde ir "jā", un ka vienlaikus inficēšanās ar HPV un hlamīdijām aptuveni divkāršo dzemdes kakla vēža attīstības risku. 11 pētījumos hlamīdiju bija neatkarīgs dzemdes kakla vēža prognoze. Domājams, ka iegurņa orgānu iekaisums, kas saistīts ar hlamīdiju, pastiprina HPV izraisītās vēža izraisītās pārmaiņas.
Tas nozīmē, ka ir svarīgi atzīmēt, ka HPV infekcija kopumā galvenokārt ir vainojama dzemdes kakla vēža attīstībā, nevis hlamīdijā.
Paaugstināta HIV risks
Hlamīdiju infekcijas (kā arī citas seksuāli transmisīvās infekcijas, STS) arī var palielināt risku inficēties ar HIV vai pārnēsāt to . Iemesli tam ir divi:
Pirmkārt, infekcija var izraisīt dzimumorgānu iekaisumu, kas var mazināt gļotādas audu integritāti, kas savieno maksts, dzemdes kakla, penis (urīnizvadkanāls) un taisnās zarnas. Tas nodrošina HIV tiešāku ceļu asinsritē un limfātisko sistēmu.
Otrkārt, aktīva hlamīdiju infekcija var palielināt HIV vīrusu aktivitāti ap dzimumorgāniem. Ja tas notiek, cilvēkam potenciāli var būt nenosakāma vīrusa slodze asins analīzē, bet konstatējama vīrusa slodze spermas vai maksts sekrēcijās. Daži pētījumi liecina, ka hlamīdiju infekcijas ir novērotas tik daudz kā 15 procentiem vīriešu, kuriem ir sekss ar vīriešiem (MSM), kas tikko inficēti ar HIV.
Lymphogranuloma Venereum
Atšķirībā no standarta dzimumorgānu hlamīdiju infekcijām limfogranulomas venereum (reti Amerikas Savienotajās Valstīs) izraisa sistēmiskus (visā ķermeņa) simptomus un to izraisa cita veida hlamīdija.
Limfogranulomas venereuma simptomi ir līdzīgi sifilāzei un bieži vien sākas ar sasitumu par dzimumorgāniem (kas var kļūt par atvērtu iekaisumu) vienu vai divas nedēļas pēc iedarbības. Apturot limfmezglus un gripai līdzīgus simptomus, pēc divām līdz sešām nedēļām. Simptomi ir šādi:
- Paplašinātas, mīkstas limfmezgli cirkšņos (inguālie mezgli)
- Drudzis un drebuļi
- Atklāts iekaisums uz dzimumorgāniem (dzimumorgānu čūla) vietā, kur baktērijas nonāk organismā
- Muskuļu sāpes
Komplikācijas var rasties daudzus gadus vēlāk sakarā ar bojājumiem limfātiskās sistēmas cirkšņos.
Trahoma
Vispasaules akluma galvenais iemesls ir trachoma nav STI, bet gan tiek nodota sekrēciju veidā no acīm vai deguna. Infekcija parasti sākas ar apsārtumu un stāvokli, kurā skropstas vēršas uz iekšu un saskrāpējot radzeni.
Jebkurš acs simptoms trešās pasaules valstīs ir rūpīgi jānovērtē, jo ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana, lai saglabātu redzi. (Trachoomu izraisa dažādi hlamīdijas trachomatis veidi nekā dzimumorgānu infekcijas).
Kad skatīties ārstu
Ja ir kādas hlamīdiju pazīmes vai simptomi (vai citi simptomi, kas jums skar), ir svarīgi runāt ar ārstu.
Neskatoties uz to, sievietēm, kas ir 25 gadu vecumā un kuras ir nepilngadīgas un seksuāli aktīvas, katru gadu jākontrolē, tāpat kā vecākām sievietēm, kurām ir infekcijas riska faktori.
Ir svarīgi arī pārbaudīt citu STS / STS, jo hlamīdiju riska faktori arī palielina iespēju saslimt ar šīm citām infekcijām. Ja Jums tiek ārstēta hlamīdija, noteikti informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pastāv kādi simptomi.
Var būt grūti izlasīt informāciju par iespējamām hlamīdiju komplikācijām, taču daudzas no tām ir ļoti novēršamas, veicot atbilstošu skrīningu, runājot ar ārstu par jebkādiem simptomiem un saņemt ārstēšanu, ja esat pozitīvs.
> Avoti:
> Slimību kontroles un profilakses centri. Chlamydia-CDC faktu lapa. Atjaunināts 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L., un W. Weidner. Seksuāli transmisīvā slimība un vīriešu neauglība: sistemātiska pārskatīšana. Eiropas Uroloģijas centrs . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K. un D. Hackney. Chlamydia Trachomatis un nevēlamās grūtniecības iznākums: pacientu ar un bez infekcijas metaanalīze. Mātes un bērna veselības žurnāls . 2018. gada 7. februāris (Epub pirms drukāšanas).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis un spontānas priekšlaicīgas dzemdības risks, bērni, kuri dzimuši mazu grūtniecības laikā, un dzimstība: populācijas balstīts kohortas pētījums. Lancet infekcijas slimības . 2018. gada 19. janvāris (Epub pirms drukāšanas).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W., un X. Zhu. Chlamydia Trachomatis ar dzemdes kakla vēzi saistītā infekcija: metaanalīze. Medicīna (Baltimora) . 2016. 95 (13): e3077.