Sociālais atbalsts pēc operācijas ir nozīmīgs efekts uz labklājību
Dažiem cilvēkiem, kuriem ir čūlains kolīts, izvēle iziet kolektoniju par savu slimību ir sarežģīta. Dažreiz izvēle ir vienkārša - tiek konstatēti resnās zarnas vēža sākumi, rodas perforācija vai ārstēšana neizdodas. Bet vairumā gadījumu kolektomija ir alternatīva, nevis nepieciešamība.
Kas ir kopotenoģija?
Viena kolectomija ir lieka zarnas noņemšana (resnās zarnas).
Pēc tam, kad izņemta resna zarnas, tiek izveidota ileostomija ar vēdera stomu, ko izmanto atkritumu likvidēšanai. Tagad, kad tiek teikts, ir daudz precīzāki punkti colectomy ķirurģija. Kolectomiju var veikt vairāku iemeslu dēļ, tostarp, lai ārstētu iekaisīgu zarnu slimību (IBD), resnās zarnas vēzi vai ģimenes adenomatozo polipozi (FAP) . Kolectomijas iemesls diktē daudzus lēmumus par operācijas veikšanu un to
Colectomy nozīmē zarnu noņemšanu, bet dažos gadījumos taisnās zarnas vai vismaz daļa no taisnās zarnas paliek vietās. Tas pieļauj atkārtotas savienošanas potenciālu. Ar čūlaino kolītu un FAP lielākajai daļai cilvēku ir iespēja veikt j-pouch operāciju pēc colectomy. Šajā operācijā tievās zarnas pēdējā daļa ir iesēta "j" formā, lai tā varētu turēt izkārnījumus. Pēc tam tas tiek savienots ar taisnās zarnas vai priekšējā eja, tādēļ pacients var likvidēt atkritumus, neizmantojot stomiņu ierīci.
Dažos IBD gadījumos un jo īpaši Krona slimības gadījumā atkārtotā savienošana var nedarboties ļoti labi, tādēļ tiek radīta stoma un pastāvīga ileostomija.
Daži cilvēki ar čūlainā kolītu var arī izvēlēties, ka nav atkārtotas saites, bet pastāvīga ileostomija. Šīs izvēles iemesli ir personīgi, bet tie var ietvert vēlmi būt bērniem (sievietēm), bažām par komplikācijām ar j-maisiņu vai izvairīties no vairāk operācijas.
Kas izvēlas kolectomy?
Kas varētu izraisīt vienai personai ar čūlas kolītu, lai izvēlētos kolectomiju, kamēr citai tā nav? American Journal of Gastroenterology izdots pētījums, kura mērķis ir saprast vairāk par cilvēkiem ar čūlainā kolītu, kuri izvēlas kolectomy, salīdzinot ar tiem, kuriem tas nav.
Pētījumā tika apskatītas trīs grupas: cilvēki, kam nav čūlaina kolīts, cilvēki, kuriem bija čūlainais kolīts un kuriem nebija kolectomijas, un cilvēki ar čūlas kolītu, kuriem bija kolectomija. Tie, kuriem bija čūlainais kolīts un nevis colectomy, uzskatīja, ka ar colectomy bija līdzīga dzīvo ar čūlas kolītu. Tie, kuriem bija colectomy priekšroku savu pašreizējo veselības stāvokli, lai dzīvotu ar čūlainais kolīts. Viena no lielajām atšķirībām starp abām grupām bija sociālais atbalsts: tiem, kam bija kolectomija, bija lielāks atbalsts nekā tiem, kuri to nebija.
Izpratnes veidošana personīgo izvēli
Pētījuma rezultāti rāda zināmu sajūtu: ja pēc čūlojošās operācijas čūlainais kolīts zinātu citus ar čūlainā kolītu, kuri pēc kopotensijas operācijas bija labāki, jūs varētu tikt pakļauti, lai paši iegūtu operāciju. Kā tas ir, nav īsti universāls veids, kā "pārskatīt" savu operāciju un tā rezultātu, lai citi varētu izmantot jūsu pieredzi un potenciāli mācīties no savām kļūdām.
Jūsu gastroenterologs vai ķirurgs var likt jums sazināties ar citiem, kam ir IBD, vai kolectomy vai j-maisiņš , vai arī jūs varat doties uz forumu vai ziņojumu dēļa cilvēkiem ar IBD. Pat ja tā, es esmu gatavs likt lielākajai daļai no mums pavadīt vairāk laika, pētot mūsu nākamo transportlīdzekļa iegādi, nekā mēs varētu izpētīt colectomy operāciju.
Vēl viens personas izvēles aspekts ir domāšana, ka varētu rasties komplikācijas. Komplikācijas ar kolectomy ķirurģiju nav izplatītas, taču bažas par potenciālu var liegt dažiem operācijas veikšanu. Galu galā, ja vien operācija nav pieļaujama fizisku iemeslu dēļ, izvēle ir ļoti personiska, un tas lielā mērā ir informācijas un atbalsta struktūras rezultāts, kas pieejams pacientiem.
Avots:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF, un citi. "Uztvertā un faktiskā dzīves kvalitāte ar čūlainajiem kolītiem: medicīniski un ķirurģiski ārstētu pacientu salīdzinājums". Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 2011. gada 3. maijs.