Simptomi atšķiras atkarībā no nervu bojājuma vietas
Radiālas nervu sāpes var raksturot kā veidu, kas rodas, kad jūsu palma tiek nospiesta pret kaut ko, un jūsu plaukstas locītava ir mugurā. Asas, izstarojošas vai dedzinošas sāpes parasti ir jūtamas rokas aizmugurē, ap īkšķi un vidū un rādītāju pirksti. Bieži vien sāpes tiek saistītas ar nespēju pilnībā iztaisnot rokas vai pirkstus.
Radiālais nervs pats par sevi ir ceļš no kakla aizmugures, lejas un rokas. Pa ceļam tas sazinās ar muskuļiem un ādu, lai izraisītu kustību un nosūta maņu ziņojumus atpakaļ smadzenēs. Atkarībā no tā, kur rodas nervu bojājumi, simptomi var atšķirties gan sajūtā, gan kustības ierobežošanā.
Traumas pie Axilla
Tūlīt pēc atstāšanas no plecu piegriezuma (nervu tīkls atrodas kakla saknē) radiālais nervs ceļos zem rokas tuvu padusejai (axilla). Nepareiza krušu izmantošana šajā brīdī ir paralēls radiālā nervu kompresijas cēlonis.
Radiālais nervs ir atbildīgs par tricep muskuļu, kas atrodas muguras aizmugurē, kontroli. Šī iemesla dēļ jebkura bojājums nervam pie ausu malas izraisa rokas vājumu , it īpaši, ja kaut kas tiek atvilkts prom. Var būt arī neiespējami saliekt plaukstas locītavas atpakaļ, izraisot "plaukstas locītavas pilienu". Pirkstu ekstensori var arī vājināties, tādēļ ir grūti pilnībā atvērt roku.
Papildus vājumam cilvēki, kam ir radiāla nervu ievainojums, var novērot tirpšanu un nejutīgumu no rokas puses līdz rokam, īpaši gar īkšķi un aizmuguri.
Traumas spirālai groovei
Pēc atstatuma aukslīnijas radiālais nervs ceļo pa roku un aptin plaukstu (lielu kaulu starp plecu un elkoņu) kanālā, kas pazīstams kā spirāles rieva.
Nervu bieži var saspiest šajā rievā un traucēt cilvēka spēju saliekt locītavu atpakaļ un iztaisnot pirkstus. Šāda veida radošs ievainojums var rasties kā plaukstas plaušu lūzums vai stāvoklis, kas pazīstams kā "sestdienas nakts paralīze", kurā persona aizmigusi ar roku, kas pārklāta ar krēsla aizmuguri.
Kaut arī traumas izraisīs apakšdelma brachioradialis muskuļa vājināšanos, triceps muskuļi netiks ietekmēti. Turklāt vājums būs vairāk pamanāms, ja muskuļi tiek pagarināti, nevis tad, kad tie ir izliekti .
Ievainojums pret aizmugurējo starpsienu nervu
Tieši pirms ieiešanas elkoņa daļā radiālā nerva daļa atdalās pie aizmugurējā starpposma nerva, kas ir atbildīga par taisnošanu jebkuram zem elkoņa. Atšķirībā no citām radiālās nervu zarām aizmugurējā starpnozarē nav sensoru receptoru un tas ir pilnībā atbildīgs par muskuļu kustību. Tā rezultātā ievainojumu raksturo muskuļu vājums, nevis jebkāda neparasta sajūta. Nespēja pagarināt pirksti bieži vien ir signalizators.
Vienīgie izņēmumi ir plaukstas locītavas muskuļi, kuru pārsvarā kontrolē cits nervu komplekts.
Ja plaukstas locītavu ietekmē, to var redzēt tikai roku pozīcijā. Šādā gadījumā roku var izvilkt vairāk uz vienu pusi nekā otrs, kad rokas ir pagarināts. Brahioradialis un triceps muskuļi tiks izglābti.
Neskatoties uz nepareizām sajūtām, ievainojums aizmugurējā starpnozaru nervos var būt ļoti sāpīgs, it īpaši, ja pirksti tiek pagarināti.
Virspusēja radiālā neiropātija
Kad radiālais nervs iziet elkoņus, tas turpinās līdz pat roku aizmugurē, kur tas kalpo tīri maņu funkcijai. Tajā brīdī nervs ir visvairāk jutīgs pret traumām pie rokas, piemēram, ja plaukstas locītavās ir saistītas vai pārāk stingri valkātas rokascīņas.
Niecīgums parasti ir sliktākais no plaukstas locītavas līdz īkšķa aizmugurē. Tas var būt arī kopā ar "spraudītes un adatas" sajūta vai šaušanas sāpes augšup vai lejup no rokas.
Prognozes un ārstēšana
Ja tiek diagnosticēts radiālais nervu bojājums, ārstēšana parasti ietver kustības ierobežošanu tā, lai nervam būtu laiks dziedēt. Tas var ietvert plaukstas locīšanu, kas kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NSPL) tiek izmantots, lai palīdzētu kontrolēt sāpes. Ārkārtējos gadījumos var ieteikt nervu bloku .
Atveseļošanās laiks var būt no pāris nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Tiem, kuru sāpes un invaliditāte neuzlabojas, var būt nepieciešami turpmāki pētījumi nervu vadīšanas pētījumos vai elektromiogrāfijā (EMG) . Pamatojoties uz konstatējumiem, var ieteikt operāciju.
> Avoti:
> Arnolds, W .; Krišna, V .; Freimer, M. et al. "Akūtas saspiežamas radiālās neiropātijas prognoze." Muskuļu nerva. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist, K .; Martineau, P .; un Allans, C. "Radiālie nervu traumējumi." J Roku ķirurģija. 2015; 40 (1); 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.