Viens kopējs stāvoklis, par kuru parasti neuzdomājam, kad mēs novērtējam mūsu sirds un asinsvadu slimību risku, ir nemierīgo kāju sindroms. Tas var būt pārraudzība, jo izrādās, ka pastāv tieša saikne starp nemierīgo kāju sindromu un sirds slimību.
Pārskats
Nemierīgo kāju sindroms ir diezgan izplatīts stāvoklis, kas ietekmē cilvēkus, kad viņi cenšas atpūsties.
Cilvēki, kam šis stāvoklis ir, kad viņiem ir iemigšanas stāvoklis, izjūt diskomfortu kājās, kas liek viņiem nemitīgi pārvietot kājas, lai meklētu atbrīvojumu. Parasti šie simptomi dienas laikā parasti nav, bet notiek vakaros bezdarbības periodos, tieši pirms aizmigšanas vai pat miega laikā.
Cilvēki ar nemierīgo kāju sindromu parasti apraksta vienu vai vairākas no vairākām sajūtām, kas liek tām kājas pārvietoties. Šīs sajūtas ietver degšanu, raustīšanās, ložņājs, nemiers, vilkšana vai sasprindzinājums kājās. Dažreiz ir iesaistītas faktiskās kāju sāpes. Cilvēki ar šo stāvokli parasti apraksta neērtības sajūtas, kas nāk no dziļas kājas, nevis uz virsmas, un parasti notiek ap ceļiem vai apakšstilbiem. Šie simptomi gandrīz vienmēr parādās tikai klusā atpūtai un parasti tiek samazināti līdz minimumam, ja pārējais nav pilnīgi "kluss". Proti, lielākā daļa cilvēku ar šo stāvokli konstatē, ka simptomi neparādās, kamēr viņi veic darbības, kurās viņiem jākoncentrējas kaut kas, piemēram, darbojoties krustvārdu mīklas, spēlējot pokeru vai emocionāli nodarbojoties ar laulāto vai partneri.
Nemierīgo kāju sindroma simptomi parasti tiek atbrīvoti vismaz uz laiku, piecelšanās un pārvietošanās laikā vai kāju izstiepšanās vai masēšanas. Protams, līdz brīdim, kad upuris uzņemas veikt šīs atbrīvojošās darbības, viņš vai viņa var būt ļoti nomodā un vispirms jāsāk process, lai aizmigtu.
Rezultātā cilvēki ar biežu nemierīgo kāju sindromu var kļūt miega trūkumā.
Kas paņem RLS
Nemierīgo kāju sindroms ir patiešām diezgan izplatīts un sastopams vienā vai otrā pakāpē līdz pat 15% no kaukāziešu pieaugušajiem. Šķiet, ka tas ir retāk sastopams citās etniskās grupās. Kaut arī nemierīgo kāju sindromu var izraisīt dzelzs deficīts , nieru mazspēja , grūtniecība, mugurkaula slimība un neiroloģiski traucējumi, lielākajā daļā slimnieku nav īpaši identificēts cēlonis.
Ārstēšana
Lielākajā daļā gadījumu nemierīgo kāju sindroms ir relatīvi viegls un tikai intermitējošs stāvoklis, ko parasti var ārstēt, izvairoties no kofeīna, regulāras fiziskās aktivitātes, kognitīvu darbību veikšanas klusajos laika posmos vakarā, kā arī piecelšanās un nelielas pastaigas pa gadījumi, kad rodas simptomi. Ja tiek konstatēts konkrēts pamatcēlonis, tas jārisina. Nemierīgo kāju sindroms, piemēram, dzelzs deficīts, ir īpaši pielāgojams ārstēšanai.
Ja nemierīgo kāju sindroma simptomi ir smagāki un ar tādiem dzīvesveida pasākumiem neatbrīvojas, zāļu terapija var būt diezgan efektīva. Narkotikas, kas ir veiksmīgi izmantotas nemierīgo kāju sindromam, ir dopamīna agonisti, kurus parasti lieto Parkinsona slimības ārstēšanai , piemēram, pramipeksolu ( Mirapex ).
Turklāt dažas zāles, ko lieto krampju traucējumu ārstēšanai, ir efektīvas, ieskaitot gabapentīnu (neurontinu). Benzodiazepīni, kas ir prettrauksmes līdzekļi, arī ir veiksmīgi izmantoti.
Narkotiku terapija nemierīgo kāju sindromam var būt īpaši noderīga cilvēkiem, kuri šī stāvokļa dēļ cieš no miega trūkuma.
Nemierīgo kāju sindroms un sirds risks
Nemierīgo kāju sindroms ir saistīts ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku, taču nav pierādīta cēloņsakarība.
Pētnieki uzskata, ka, ja pastāv cēloņsakarības, tas var būt saistīts ar hipertensiju .
Izrādās, ka daudziem cilvēkiem ar nemierīgo kāju sindromu ir arī kustības traucējumi, ko sauc par " periodisku locekļu miega kustību (PLMS) ", kurās miega laikā rodas atkārtoti stereotipisku kustību epizodes. Lielākā daļa PLMS lietotāju nezina, ka viņiem ir šāds stāvoklis (lai gan viņu miega partneri var būt labi). Pētījumi rāda, ka pacientiem ar PLMS var būt ievērojams asinsspiediena paaugstinājums kāju kustības epizodēs gulēšanas laikā.
Pārliecināts, ka nakts hipertensijas pakāpe ir pietiekama, lai būtiski palielinātu indivīda sirds un asinsvadu slimību attīstības risku, un tas var palīdzēt izskaidrot saistību starp nemierīgo kāju sindromu un sirds un asinsvadu slimībām.
> Avoti:
> Yeh P, Walters AS, Tsuang JW. Nemierīgo kāju sindroms: visaptverošs pārskats par epidemioloģiju, riska faktoriem un ārstēšanu. Miega elpas 2012; 16: 987.
> Ohajons MM, O'Hara R, Vitiello MV. Nemierīgo kāju sindroma epidemioloģija: literatūras sintēze. Sleep Med Rev 2012; 16: 283.
> Pennestri MH, Montplaisir J, Kolombo R, Lavigne G, Lanfranchi PA. Nokanās asinsspiediena izmaiņas pacientiem ar nemierīgo kāju sindromu. Neiroloģija 2007; 68: 1213-1218.