Ja pārāk daudz asiņu zaudē, var būt nepieciešama transfūzija
Var būt gadījumi, kad cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD) vajadzētu saņemt asinis no donora, piemēram, ķirurģiskas procedūras laikā vai ja pārāk daudz asiņu zaudē asiņošanas rezultātā kuņģa-zarnu traktā . Ar asins pārliešanu ir saistīti riski, taču kopumā tā ir laba tolerances procedūra, un, kā mēs visi zinām, tā var glābt dzīvības.
Asins ziedošana
Parasti asinis tiek ziedoti brīvprātīgajiem, kuri tiek pārbaudīti un "pieņemti", lai iegūtu asinis. Skrīninga process ietver jautājumus par vispārējo veselību un par slimības riska faktoriem. Asinis iegūst tikai no donoriem, kuri to izraugās kā pietiekami veselīgi. Ziedotās asinis tiek pārbaudītas, lai noteiktu veidu (A, B, AB vai O) un pārbaudītu hepatīta vīrusa (B un C), HIV , HTLV (cilvēka T-limfotropijas vīrusi), West Nile vīrusa klātbūtni un Treponema pallidum (baktērijas, kas izraisa sifilisu).
Asinis arī var tikt ņemts un uzglabāts, lai tos izmantotu nākotnē , vai tos dāvina radinieks. Visbiežāk cilvēka asinis tiek pierakstītas un uzglabātas pirms operācijas, kur var būt nepieciešama transfūzija. To, protams, var izdarīt tikai gadījumos, kad tas ir vajadzīgs. Radinieki var arī ziedot asinis tiešai pacienta lietošanai, lai gan parasti to neuzskata par brīvprātīgajiem drošāku par asinīm.
Kārtība
Kad pacients ir nepieciešams asinis, donoru asinīs ir piemērota atbilstība. Šķērsošana tiek veikta, lai nodrošinātu, ka personas, kas saņem asinis, imūnsistēma to neatstās. Asins no donora ir saskaņots ar saņēmēja veidu un Rh koeficientu. Krusteniskā saskaņošana tiek pārbaudīta vairākas reizes, tostarp pacienta gultā, lai nodrošinātu pareiza asins veida piegādi.
Asins pārliešana tiek veikta intravenozi, un parasti aptuveni 1 vienība (500 ml) asiņu tiek ievadīta apmēram 4 stundas. Var arī ievadīt citas zāles, piemēram, antihistamīnu vai acetaminofenu, lai novērstu reakciju uz pārliešanu.
Iespējamie negatīvie notikumi
Febrila nehemolītiska transfūzijas reakcija. Visbiežāk novērotās nevēlamās blakusparādības asins pārliešanas gadījumos ir febrila nehemolītiska transfūzijas reakcija. Šī reakcija var izraisīt drudzi, drebuļus un elpas trūkumu, taču tie ir pašierobežojoši un nerada nopietnākas komplikācijas. Šis notikums rodas apmēram 1% transfūziju.
Akūta hemolītiskā transfūzijas reakcija. Akūtas hemolītiskās reakcijas gadījumā asinsrites pacienta imūnās sistēmas antivielas uzbrūk donoru asins šūnām un iznīcina tās. Hemoglobīns no donora asinām izdalās šūnu iznīcināšanas laikā, kas var izraisīt nieru mazspēju. Šā notikuma risks tiek lēsts 1 no katriem 12,000 līdz 33,000 pārnēsāto asiņu vienībām.
Anafilaktiska reakcija. Šī ir reta, bet smaga alerģiska reakcija, ko var izraisīt recipienta reakcija uz donora plazmu. Tas ir potenciāli dzīvībai bīstams un var rasties transfūzijas procedūras laikā vai vairākas stundas pēc tam.
Anafilaktiskas reakcijas risks ir apmēram 1 uz 30 000 līdz 50 000 transfūziju.
Ar transfūziju saistīta transplantāta-vs-uzņēmēja slimība (GVHD). Šī ļoti reti sastopamā komplikācija galvenokārt rodas smagos imūnsupresīvos saņēmējus. Nesaderīgas balto asinsķermenīšu daudzums no donora asinīm uzbrūk saņēmēja limfātiskajiem audiem. GVHD gandrīz vienmēr ir letāls, taču šo komplikāciju var novērst, lietojot apstaroto asi. Asinis var tikt apstarotas, ja to drīkst saņemt saņēmējam, kam ir BHD risks.
Infekcija.
Vīrusu infekcija. Kaut arī infekcijas risks ir samazināts, jo donoru un ziedotās asinis tiek veikta skrīninga pārbaude, šo infekciju risks joprojām pastāv.
Vīrusa infekcijas iegūšanas risks no vienas asinsrites asiņu pārtvaices ir apmēram:
- B hepatīts: 1 no 250 000
- C hepatīts: 1,9 milj
- HIV: 1 no 2,1 miljoniem
- HTLV: 1 no 2 miljoniem
Bakteriāla infekcija. Baktēriju infekcija var tikt pārnesta, ja asinīs ir baktērijas. Asins var būt piesārņots ar baktērijām savākšanas laikā vai pēc tā vai uzglabāšanas laikā. Smagas infekcijas risks ir apmēram 1 no 500 000 transfūzijas.
Citas slimības. Citus vīrusus (citomegalovīrusa, herpesvīrusu, Epstein-Barr vīrusa), slimības (Laima slimību, Kreicfelda-Jakobas slimību, brucelozi, leišmaniozi) un parazītiem (piemēram, tiem, kas izraisa malāriju un toksoplazmozi) var pārnēsāt asins pārliešanas ceļā, bet tie ir reti.
Avoti:
Pall Corporation. "Asins pārliešana: zinot jūsu iespējas." BloodTransfusion.com 2009. 17. jūlijs.