Hysterektomija nav endometrioze ārstēšana
Kas ir endometrioze?
Saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem, "endometrioze ir slimība, kurā audos, kas parasti aug dzemdes iekšienē, aug ārā no dzemdes. Tas var pieaugt olnīcās, olvados, zarnās vai urīnpūslī. Retos gadījumos tas aug citās ķermenis." Šīs audu augšana dažām sievietēm var izraisīt ļoti vieglus simptomus, kas izraisa smagus simptomus, kas var izraisīt anēmiju, nokavēto darba dienu un ievērojamas sāpes.
Lai arī endometriozes simptomi dažādās sievietēs ir ļoti atšķirīgi, bieži sievietes bieži meklē ārstēšanu un diagnozi:
- Sāpes, parasti vēderā, muguras lejasdaļā vai iegurņa zonās
- Neauglība
- Smagie periodi un asiņošana starp periodiem
- Sāpīga menstruālā krampji
Pros un Cons no histerektomijas endometriozei
Kamēr nav endometriozes ārstēšanas, tomēr viens no visizplatītākajiem iemesliem, kāpēc sievietēm katru gadu ir histerektomija (dzemdes ķirurģiska noņemšana). Pirms endometriozes histerektomijas izvērtēšanas ir svarīgi apsvērt iespējamos rezultātus un operācijas alternatīvas, jo histerektomija var vai nevar mazināt endometriozes sāpes.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama vairāku operāciju veikšana, un daudzos gadījumos sāpju mazināšana nav pabeigta.
Pētījumi liecina, ka endometrija sāpju atvieglošana ir lielāka, ja operācija ietver olnīcu noņemšanu. Saskaņā ar pētījumu, ko veica Johns Hopkins pētnieki, sievietes, kurām bija histerektomija, kurā nebija olnīcu noņemšanas, daudz lielāka varbūtēja bija endometrioze, kas izraisīja sāpes gadu laikā pēc operācijas.
Šajā pētījumā 62% sieviešu, kas turēja olnīcas, bija endometriozes sāpes, bet 31% - otra operācija.
Rezultāti bija ļoti atšķirīgi sievietēm, kurām asterektomijas procedūras laikā tika izvadītas olnīcas. 10% no šīm sievietēm pēc operācijas piedzīvoja endometriozes sāpes, bet mazāk nekā 4% - otra operācija.
Iespējams, šķiet, ka ar savu histērektomiju izņemtas olnīcas ir acīmredzama atbilde, bet sievietei, kas joprojām var vēlēties bērnus, tas nozīmē pastāvīgu sterilitāti. Turklāt, ja olnīcas tiek noņemtas, menopauze sākas nākamajās dienās pēc operācijas, un var būt nepieciešama hormonu aizstājterapija. Papildu riski ir saistīti ar olnīcu izslēgšanu, proti, oophorektomiju.
Alternatīvas endometriozes heterektomijai
Endometrioze netiek izārstēta ar histerektomiju. Sāpīgi simptomi var atkārtot un bieži vien darīt. Šī iemesla dēļ pirms histērektomijas bieži tiek apsvērta laparoskopiskā un ne-ķirurģiskā ārstēšana.
Alternatīvas endometriozes ārstēšanas metodes var ietvert:
- sāpju zāles, ieskaitot ārstēšanas kursus, piemēram, Ibuprofēnu
- hormonu ārstēšana (bieži kā kontracepcijas līdzekļi)
- laparoskopija, kurā ķirurgs nedaudz uzpūšas vēderā un pēc tam ievieto nelielus instrumentus ar nelielu griezumu, lai redzētu un noņemtu endometrija augšanu
- laparotomija, kurā tradicionālās ķirurģiskās metodes tiek izmantotas, lai noņemtu endometrija augšanu un dažos gadījumos olnīcas
- operācija, lai izdalītu iegurņa nervus, kurā dzemde paliek neskarta, kamēr nervi tiek sagriezti, lai atvieglotu sāpes
Ārstēšanās izvēle vienmēr tiks individualizēta. Tas pamatojas uz vairākiem faktoriem, tostarp vecumu, veselību, endometriozes smagumu un sāpēm. Pacienta, kurš vēlas bērnus, ārstēšana var būt ļoti atšķirīga no tādas sievietes ārstēšanas, kura nevēlas bērnus, jo dažas ārstēšanas metodes var vēl vairāk ietekmēt auglību.
Pirms endometriozes diagnostikas un ārstēšanas ārsts var veikt attēlveidošanas testus, piemēram, MRI vai ultraskaņu, lai pārliecinātos, ka nav citu komplikāciju apstākļu. Vairumā gadījumu ārsti pirms ārstēšanas uzsākšanas veic jebkāda veida invazīvu ķirurģisku ārstēšanu, sākot ar konservatīvu ārstēšanu, piemēram, medikamentu.
Vārds no
Ir svarīgi, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs būtu skaidrs par jūsu mērķiem (bērna piedzimšana, sāpju mazināšana, samazināta asiņošana) un to, ko jūs vēlaties sasniegt ar ārstēšanu. Jūsu ārstēšana, ja vēlaties bērnus, var būt ļoti atšķirīga no ārstēšanas, ko saņemat, ja neesat ieinteresēts iestāties grūtniecības stāvoklī.
Procedūra, kas vislabāk darbojas kādam, kurš ir anēmisks un meklē veidu, kā samazināt asiņošanu, var nebūt ideāls risinājums kādam, kurš vēlas mazināt sāpes.
Avoti:
Nacionālie veselības institūti. Endometrioze. Piekļūts 2017. gadam.
Nacionālie veselības institūti. >> Kādas ir endometriozes ārstēšanas metodes? Piekļuve 2015. gadam.
> Rizk, B., Fischer, AS, Lotfy, HA, Turki, R., Zahed, HA, Malik, et al. Endometriozes atkārtošanās pēc histerektomijas. Facts, Views & Vision ObGyn, 6 (4), 219-227.