Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā pusmiljons sieviešu iziet ar histerektomiju. Vairumā gadījumu histerektomija ietver arī oophorektomiju vai olnīcu aizvākšanu. Nevienā citā pasaules daļā tas bieži nav veikts ar histerektomiju. Pēc 60 gadu vecuma vismaz 33% sieviešu jau ir izturējušas histerektomiju. Pārsteidzoši, 90 procenti no šiem operācijas tiek klasificēti kā "izvēles" operācija vai operācija, ko veic pēc izvēles, nevis kā dzīvības glābšanas procedūru.
Hysterektomijas iemesli
Tā kā histerektomija ilgstoši ietekmē sievietes veselību, ilgmūžību un seksualitāti, ir ļoti svarīgi, lai sievietes saprastu visas iespējamās sekas. Jums jāsaprot, ka histerektomija ir izvēles un kad ir nepieciešams saglabāt savu dzīvi.
Neobligāti histerektomijas iemesli:
- Reproduktīvās sistēmas invazīvs vēzis, ieskaitot dzemdi , dzemdes kakla, olnīcas, olvados, maksts
- Smaga infekcija (PID), kas nereaģē uz ārstēšanu.
- Smaga un nekontrolējama dzemdes asiņošana .
- Nopietnas komplikācijas dzemdību laikā, piemēram, pārtraukta dzemde.
Izvēles iemesli histerektomijai:
- Dzemdes prolapss
- Endometrioze
- Fibrozes audzēji
- Smagas iegurņa infekcijas
- Daži hiperplāzijas gadījumi
Visi iepriekš minētie hearterektomijas iemesli ir balstīti uz jūsu personīgo medicīnisko stāvokli.
Pirms histerektomijas izvēles rūpīgi jāizpēta jūsu rīcībā esošās histerektomijas alternatīvas, lai jūs pieņemtu apzinātu lēmumu par to, kas jums vislabāk ir.
Daudzas reizes apstākļi, par kuriem jūsu veselības aprūpes speciālists ierosina histerektomiju, veiksmīgi ārstē ar histerektomijas alternatīvām, kas ietver mazāk invazīvas operācijas, farmakoloģisko ārstēšanu un novērošanu.
Diemžēl daudzi ārsti redzēt dzemdību, kas nepieciešama tikai sievietēm, kuras vēlas bērnus.
Tas bieži atstāj sievietes vienīgi, lai izpētītu iespējamās himterektomijas alternatīvas. Šodien daudzi apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēji pieprasa otru atzinumu pirms histerektomijas apstiprināšanas, cenšoties samazināt nevajadzīgu histerektomiju skaitu. Ja ārsts uzstāj uz histerektomiju un tas nav saistīts ar dzīvībai bīstamu situāciju, pirms lēmuma pieņemšanas meklējiet citu viedokli un izpētiet savas iespējas.
Urodu fibrozes audzēju ārstēšana
Ķirurģiskās heistēktomijas alternatīvas
- Myomectomy
- Endometrija ablācija
- Urodu artērijas embolizācija
- Mātes balonu terapija
- Adhesiolysis
Hormonālās farmakoloģiskās heistrektomijas alternatīvas
- GnRH agonisti ar papildterapiju
- Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi
- Androgēni
- RU-486
- Gestrinone
Nehormonālās farmakoloģiskās heistrektomijas alternatīvas
- NSPL - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Citas iespējas
- Novērošana
Endometriozes ārstēšana
Ķirurģiskās heistēktomijas alternatīvas
- Endometrija ablācijas eksistence
- Kultivētās sēklu iznīcināšanas rezekcija
- Nervu bloki
- Uterozares nervu ablācija
Hormonālās farmakoloģiskās heistrektomijas alternatīvas
- GnRH agonisti ar papildterapiju
- Danazols
- Progestīni
- Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi
- Tamoksifēns
- RU-486
Nehormonālās farmakoloģiskās heistrektomijas alternatīvas
- NPL
- Pretsāpju līdzekļi
- Anksiolītiskie līdzekļi
Citas iespējas
- Novērošana
- Biofeedback
- Akupunktūra
- Hipnoze
- Dzīvesveida izmaiņas - diēta un fiziskā aktivitāte
Urodu prolaps
Ķirurģiskās heistēktomijas alternatīvas
- Anterior or posterior colporrhaphy (maksts sienu remonts)
- Laparoskopiska vai vagināla suspensija
Hormonālās farmakoloģiskās heistrektomijas alternatīvas
- Estrogēns
Nehormonālās farmakoloģiskās heistrektomijas alternatīvas
- Nav
Citas iespējas
- Novērošana
- Kegels
- Pessaryjas
- Elektriskā stimulācija
- Uretrāla krelles
- GAX, kolagēna, tauku vai silīcija periuretraālās injekcijas
Patoloģiskas ādas asiņošanas ārstēšana
Ķirurģiskās heistēktomijas alternatīvas
- Atšķaidīšana un kuretāža (D & C)
- Endometrija ablācija
Hormonālās farmakoloģiskās heistrektomijas alternatīvas
- Progestīni
- Estrogēns
- Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi
- Danazols
- Prostaglandīna inhibitori
- GnRH agonisti
- Antifibrinolītiskie līdzekļi
- Luteinizējošo hormonu agonisti
Nehormonālās farmakoloģiskās heistrektomijas alternatīvas
- Nav
Citas iespējas
- Novērošana
- Antidepresanti
Hroniskas plaušu sāpes ārstēšana
Ķirurģiskās heistēktomijas alternatīvas
- Adhesiolysis
- Nervu bloki
- Atgūšanas procedūra
- Uterozares nervu ablācija
Hormonālās farmakoloģiskās heistrektomijas alternatīvas
- Danazols
- GnRH agonisti ar papildterapiju
- Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi
- Medroksiprogesterona acetāts
Nehormonālās farmakoloģiskās heistrektomijas alternatīvas
- NPL
- Pretsāpju līdzekļi
- Nervu bloki
- Narkotikas
Citas iespējas
- Novērošana
- Konsultēšana
- Biofeedback
- Relaksācija
- Triggerpunktu injekcijas
- Akupunktūra
- Psihotropās zāles
- Antidepresanti
- Fizioterapija