Zobu osteoartrīts var ietvert jebkuru no trim nodalījumiem
Osteoartrīts ietekmē ceļa locītavu vairāk nekā jebkuru citu locītavu. Ceļa locītava satur četrus kaulus - augšstilbu, stilbi un kaulus, kā arī fibula un trīs nodalījumus. Osteoartrīts var ietekmēt vienu, divus vai visus trīs šos nodalījumus. Ja tiek ietekmēti visi trīs, to sauc par tricompartmental osteoarthritis.
Trīs klēpja nodalījumi
Katrs no trim nodalījumiem ir nosaukts pēc diviem kauliem, kas apvienojas vienā nodalījumā.
Viņi ir:
- Mediāls gūžas kauliņu nodalījums (iekšējais nodalījums
- Sānu gūžas kauliņa nodalījums (ārējais nodalījums)
- Patellofemoral nodalījums (ceļa kauliņš un augšstilbs)
Pēdu nodalījumu pārbaude
Fiziska pārbaude var sniegt pirmo norādi par to, kurš nodalījums ir ietekmēts. Jūsu ārsts lūgs jūs stāvēt un staigāt. Stāvot, ārsts novēros tev jebkādu posturālu deformāciju, tādu kā valgus (svārstības) vai varus (loka kāju) deformācija . Var būt arī acīmredzamas vai smalkas kājas garuma atšķirības.
Ja jums tiek lūgts doties pastaigā, ārsts vēlēsies izmainīt gaitu , piemēram, lēkmēt, sakustināt vai nespēt staigāt. Jūsu ārsts pārbaudīs arī locītavu locītavu pazīmes un pārbaudīs jūsu kustības diapazonu . Jūsu ārsts arī novēros ceļu, lai izvairītos ar locītavu, palēninātu ceļu, kad tas ir izliekts, kā arī pārbaudīt muskuļu atrofijas un ādas izmaiņu pazīmes.
Rentgenogrammas būs nepieciešamas, lai apstiprinātu skrimšļa zudumu un locītavu bojājumus, kas saistīti ar novirzēm, kuras novērotas fiziskās apskates laikā. Izmantojot rentgenstaru attēlu, skrimšļa zudums parādās kā sašaurinājums telpai starp kaulaudu, kas veido locītavu, galus. To sauc par locītavu sašaurināšanos .
Bieži vien no vienas puses parādās locītavas vietas sašaurināšanās. Mediālas sašaurināšanās tiek novērota 75 procentiem cilvēku, kam ir ceļa osteoartrīts, un tas var izraisīt priekšgala kāju novietojumu un gaitu. Sānu sašaurinājums, kas retāk sastopams cilvēkiem ar ceļa locītavu osteoartrītu, ir saistīts ar pieklauvēja nostāju un gaitu. Blakus pusei no visiem ceļu osteoartrīta pacientiem ir pierādījumi par patellofemorālas bojājumiem rentgena staros.
Konservatīvais Tricompartmental Knee Osteoartrīts ārstēšana
Ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no locītavu bojājuma, sāpju līmeņa un aktivitātes līmeņa nopietnības. Pirms tiek apsvērti ķirurģiskie varianti, jāapsver un, iespējams, jāpārbauda ne-ķirurģiskas ārstēšanas metodes, tai skaitā:
- Zāles : tā ir tradicionāla ārstēšana, kuras mērķis ir kontrolēt sāpes un vadīt citus osteoartrīta simptomus . Zāles, kas kavē slimības progresēšanu, joprojām trūkst.
- Vingrojumi : Zema trieciena vingrinājums palīdz saglabāt skarto locītavu kustību un kustību diapazonu.
- Svara vadīšana : papildu mārciņu pārvietošana pie savām locītavām palielina spēku. Tas ir tieši tas slogs, kuru vēlaties izvairīties ar ceļa osteoartrītu.
- Aktuāli sāpju mazinoši līdzekļi : vietējie krēmi, želejas un ziedes nodrošina alternatīvu sāpju mazināšanu cilvēkiem, kam ir nepietiekama atbildes reakcija vai kuri nevar paciest iekšķīgai lietošanai paredzētus medikamentus.
- Sānu ķīļveida zolītes : speciālās zolītes ir paredzētas, lai palīdzētu mazināt sāpes, kas saistītas ar vidējo ceļa osteoartrītu, mainot ceļa mehānismu.
- Viskozes papildināšana : ceļu injekciju sērija ar gēlu līdzīgu vielu (hialuronātus) tiek izmantota, lai papildinātu sinkopes šķidruma īpašības, ko ietekmē osteoartrīts.
- Intra-šūnu steroīdu injekcijas : Injicēšanos ietekmē ceļa locītavas ar kortikosteroīdu zāles tiek veikta, lai samazinātu iekaisumu un sāpes.
- Uztura bagātinātāji : vairāki uztura bagātinātāji tiek tirgoti kopējai veselībai. Lai gan tos parasti uzskata par drošiem, to efektivitāte nav pierādīta.
- TENS (transkutānā elektriskā nerva stimulācija) : šī ir maza ierīce, kas vada vieglus elektriskos impulsus nervos sāpīgās zonās vai ap tām.
- Akupunktūra : Dažādas metodes, ko izmanto, lai stimulētu specifiskus anatomiskus punktus uz ķermeņa. Sāpju mazināšana ir mērķis cilvēkiem ar artrītu.
Ietekmētu zirga muguriņu ķermeņa nomaiņa
Ja konservatīvās ārstēšanas rezultātā rodas neatbilstoši rezultāti, nākamais solis var būt operācija. Dažos gadījumos, pirms tiek apsvērta pilna ceļa nomaiņa, var uzskatīt par piemērotu artroskopisku čūlu vai osteotomiju .
Ja ir iesaistīts tikai viens ceļa nodalījums, ārsts un ortopēdijas ķirurgs var ieteikt daļēju ceļa locītavas aizstāšanu vai vienotu mazuļa ceļa nomaiņu, nevis kopējo ceļa nomaiņu. Lai gan lēmums daļēji aizstāt ceļu locītavu var būt saprātīgs un vienkāršs, ir jāapsver faktori.
Tas var būt tikai jautājums par laiku, pirms citi nodalījumi ir nolietojušies un nepieciešama lielāka operācija. Vai būtu labāk kopējā ceļa nomaiņa, nevis daļēja ceļa locītavas nomaiņa, un nākotnē tā varētu tikt pakļauta iespējamai operācijai? Jūsu ārsts novērtēs Jūsu stāvokļa smagumu un ieteiks vislabāko kursu jūsu individuālajam gadījumam.
Bez vienlaicīgas ceļu locītavas nomaiņas vai kopējā ceļa nomaiņas, ir arī divstāvu ceļa locītavas nomaiņa. Divstāvu ceļa locītavas nomaiņa ir iespēja cilvēkiem ar ceļa locītavas osteoartrītu. Salīdzinot ar kopējo ceļa locītavas nomaiņu, vienlaikus un divkompilāciju ceļgala aizstājēji saglabā normālu kaulu un divus krustveida saites.
Vārds no
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir ceļa locītavas osteoartrīts, nevienlīdzīga iesaistīšanās ir trim ceļa nodalījumiem. Ārstēšanas iespējas, jo īpaši ķirurģiskas iespējas, ir atkarīgas no tā, vai Jums ir vienotais, divstāvu vai tricompartmentālais ceļa osteoartrīts.
Zobu sāpes ir izplatīta medicīniska sūdzība, kas novirza cilvēkus uz primāro ārstu sākotnējai novērtēšanai. Precīza diagnostika ir būtiska ceļu osteoartrīta ārstēšanai. Atbilstoša ārstēšana seko diagnozei. Galu galā var būt ortopēdijas speciālists, lai optimizētu ārstēšanas plānu. Ir daudz konservatīvu ārstēšanas izmēģināt. Kad ir laiks apsvērt operāciju, atrodiet labāko ortopēdijas ķirurgu, kas jums pieejams.
> Avoti:
> Beutler, Anthony, MD un citi Ceļa fiziskā pārbaude. UpToDate Atjaunināts līdz 2017. gada 13. aprīlim.
> Deveza, Leticia Alle, MD, et al. Plecu osteoartrīta vadīšana. UpToDate Atjaunināts līdz 2017. gada 17. aprīlim.
> Lane, Nancy E. un Wallace, Daniel J. Visi par osteoartrītu. Apakšējā ķermeņa daļa. Lapas 102-105. Oxford University Press. 2002.
> Sabatini, Luigi un citi Divstāvu kabelis artroplastika. Tulkošanas medicīnas gadi. Janvāris 2016; 4 (1): 5.